胃カメラと大腸カメラの同時検査〜メリット・費用・所要時間を徹底解説

「胃カメラと大腸カメラって、同じ日に受けられるの？」

そんな疑問をお持ちの方も多いのではないでしょうか。実は、胃カメラと大腸カメラを同時に検査することは可能です。1日で両方の検査が完了し、通院回数や前処置の負担が大きく軽減されます。

忙しい日常を送る現役世代の方にとって、何度も病院に通うことは大きな負担です。また、検査前の食事制限や下剤の内服といった準備も、1回で済めば心身への負担が減ります。

この記事では、胃カメラと大腸カメラの同時検査について、メリット・デメリット、費用、所要時間、適している方の条件などを、消化器内科専門医の視点から詳しく解説します。効率的に検査を受けたい方は、ぜひ参考にしてください。

著者情報

石川消化器内科・内視鏡クリニック
院長　石川 嶺 (いしかわ れい)

経歴

平成24年　近畿大学医学部医学科卒業
平成24年　和歌山県立医科大学臨床研修センター
平成26年　名古屋セントラル病院（旧JR東海病院）消化器内科
平成29年　近畿大学病院　消化器内科医局
令和4年11月2日　石川消化器内科内視鏡クリニック開院

家族に胃がん・大腸がんがいる人の検診戦略｜何歳から何年ごとに内視鏡を受けるべきか

「親が胃がんだった」「兄弟が大腸がんになった」・・・そんな経験をお持ちの方は、ご自身の健康についても不安を感じているのではないでしょうか。

家族にがんの既往がある場合、一般の方よりもリスクが高まることが知られています。

しかし、具体的に何歳から検査を始めればよいのか、どのくらいの頻度で受ければよいのか、明確な答えを持っている方は少ないかもしれません。

本記事では、家族歴がある方に最適な検診戦略について、最新のエビデンスと専門医の見解をもとに詳しく解説します。

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TEL: 06-6930-1700

🌐 WEB予約: https://www.sanreikai.com/

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家族歴があるとリスクはどれくらい高まるのか

家族に胃がんや大腸がんの既往がある場合、発症リスクは確実に上昇します。

これは医学的に明らかになっている事実であり、適切な対策を講じることが重要です。

胃がんでは、家族に胃がんになった方がいる場合、いない場合と比べて**男性で1.6倍、女性で2.4倍**発症率が高くなるとされています。

大腸がんにおいても、第1度近親者（親・兄弟・子ども）が大腸がんと診断されている場合、リスクが高まることが明らかになっています。

特に、若い年齢で家族が発症している場合や、複数の家族ががんになっている場合は、より注意が必要です。

胃がんの家族歴とリスク要因

胃がんの発症には、「ピロリ菌感染」や「食生活」が大きく影響しています。

家族内でピロリ菌感染が共有されやすいこと、また食習慣が似ることから、家族歴が重要な意味を持つと考えられています。

日本では、特に高齢世代でピロリ菌の感染率が高く、親から子への感染も起こりやすい環境にありました。

ただし、必ずしも遺伝によって胃がんを発症するとは限りません。

環境要因の影響が大きいため、適切な予防と早期発見が重要です。

ピロリ菌の除菌治療を受けることで、胃がんのリスクを大幅に下げることができます。

大腸がんの家族歴とリスク要因

大腸がんは、遺伝性の要因が関与するケースが一定数存在します。

全体の約5％程度は「リンチ症候群」や「家族性大腸腺腫症（FAP）」などの遺伝性大腸がんです。

また、原因遺伝子は特定されていないものの、血縁者に多くの大腸がん患者がいる「家族集積性大腸がん」が20～30％程度存在します。

第1度近親者が2人以上大腸がんと診断されている場合、または1人が60歳未満で診断されている場合は、特に注意が必要です。

このような場合、遺伝性腫瘍症候群の可能性も考慮し、専門医に相談することが推奨されます。

何歳から内視鏡検査を始めるべきか

家族歴がある場合、一般的な検診開始年齢よりも早めに検査を始めることが推奨されます。

具体的な開始年齢は、家族歴の濃さや遺伝性疾患の有無によって異なります。

ここでは、それぞれのケースに応じた推奨開始年齢について解説します。

胃がんの家族歴がある場合

胃がんは45歳を過ぎたあたりから増加していきます。

家族歴がある方は、**40歳前後**から胃カメラ検査を開始することが望ましいと考えられます。

特にピロリ菌感染が確認されている場合は、より早期からの検査開始が推奨されます。

ピロリ菌の除菌治療を受けた後も、定期的な内視鏡検査が必要です。

除菌後も胃がんのリスクはゼロにはならないため、継続的な観察が重要となります。

また、親が若い年齢（50歳未満）で胃がんと診断された場合は、さらに早めの検査開始を検討することもあります。

大腸がんの家族歴がある場合

大腸がんの発生数は40代から増加し、高齢になるほど発症率が上がります。

家族歴がある方は、**最も若い家族の発症年齢より10歳若い年齢**、または**40歳**のいずれか早い方から大腸カメラ検査を開始することが推奨されます。

例えば、親が50歳で大腸がんと診断された場合、40歳から検査を始めるのが適切です。

親が35歳で診断された場合は、25歳から検査を開始することが推奨されます。

このように、家族の発症年齢を基準に検査開始時期を決定することで、早期発見の可能性を高めることができます。

遺伝性腫瘍症候群が疑われる場合

リンチ症候群では、**30歳頃**から1～2年ごとの内視鏡検査が目安とされています。

家族性大腸腺腫症（FAP）の場合は、さらに早期からの検査が必要になることがあります。

FAPでは、10代から大腸ポリープが多発するため、10代後半から大腸カメラ検査を開始することが推奨されます。

遺伝性のがんについて心配がある方は、遺伝性がんの相談体制のある医療機関にご相談ください。

遺伝カウンセリングを受けることで、適切な検査計画を立てることができます。

何年ごとに内視鏡検査を受けるべきか

検査の頻度は、リスクの程度によって調整する必要があります。

一般的な対策型検診では、胃がん検診は50歳以上で2年に1回、大腸がん検診は40歳以上で1年に1回が推奨されています。

しかし、家族歴がある場合は、より短い間隔での検査が望ましいと考えられます。

胃がんの検査間隔

ピロリ菌感染がある、または除菌後の方で家族歴がある場合は、**1～2年ごと**の胃カメラ検査が推奨されます。

ピロリ菌未感染で家族歴がある場合でも、**3～5年に1度**は検査を受けることが望ましいでしょう。

前回の検査で萎縮性胃炎や腸上皮化生などの所見があった場合は、より短い間隔での検査が推奨されます。

症状がある場合は、時期を問わず早めに受診することが重要です。

胃の不快感、食欲不振、体重減少などの症状がある場合は、すぐに医療機関を受診してください。

大腸がんの検査間隔

家族歴がある場合、**3～5年ごと**の大腸カメラ検査が推奨されます。

ポリープが見つかった場合は、その大きさや数によって次回の検査時期が決まります。

大腸ポリープは切除することで大腸がんの予防につながるため、定期的な検査が非常に重要です。

小さなポリープ（5mm未満）が1～2個程度であれば、5年後の検査でも問題ないことが多いです。

一方、大きなポリープ（10mm以上）や多数のポリープが見つかった場合は、1～3年後の再検査が推奨されます。

腺腫性ポリープが見つかった場合は、より短い間隔での検査が必要になることがあります。

リスクに応じた個別化された検査計画

年齢、家族歴の濃さ、生活習慣、併存症などを総合的に考慮し、医師と相談しながら最適な検査間隔を決定することが大切です。

喫煙、多量飲酒、高塩分食、肥満などのリスク要因がある場合は、より短い間隔での検査が推奨されます。

また、糖尿病や炎症性腸疾患などの併存症がある場合も、検査頻度を調整する必要があります。

検査結果や健康状態の変化に応じて、柔軟に検査計画を見直すことが重要です。

内視鏡検査を受ける際のポイント

家族歴がある方が内視鏡検査を受ける際には、いくつかの重要なポイントがあります。

これらのポイントを押さえることで、より精度の高い検査を受けることができます。

消化器・内視鏡専門医による検査を選ぶ

高度な観察技術を持つ専門医による検査が、早期発見の鍵となります。

特に、家族歴がある方では見つけにくいタイプのがんが発生することもあるため、拡大内視鏡やNBI（狭帯域光）などの高度な観察技術を用いた検査が推奨されます。

消化器・内視鏡専門医は、微細な病変を見逃さない観察力と、適切な生検・治療の判断力を持っています。

検査を受ける際は、医師の専門性や経験を確認することが大切です。

鎮静剤を使用した無痛検査を選択する

定期的な検査を継続するためには、検査の苦痛を最小限に抑えることが重要です。

鎮静剤（麻酔）を使用した無痛の胃カメラ・大腸カメラ検査を選択することで、検査への心理的ハードルを下げることができます。

特に大腸カメラ検査は、鎮静剤を使用することで、ほとんど苦痛を感じることなく検査を受けることができます。

検査後は少し休んでから帰宅できますが、当日の車の運転は控える必要があります。

家族歴を必ず医師に伝える

検査前の問診で、家族のがんの既往について詳しく伝えることが大切です。

何歳で診断されたか、何人の家族ががんになったかなどの情報は、検査の精度や今後の検査計画に影響します。

また、家族が受けた治療内容や、遺伝性腫瘍症候群の診断を受けているかどうかも重要な情報です。

これらの情報を正確に伝えることで、より適切な検査と診断が可能になります。

ポリープが見つかった場合は切除を

大腸カメラ検査でポリープが見つかった場合、その場で切除できることが多くあります。

ポリープの切除は大腸がんの予防に直結するため、積極的に対応することが推奨されます。

切除したポリープは病理検査に提出され、良性か悪性かを判定します。

この結果によって、次回の検査時期が決定されます。

検診だけでなく生活習慣の改善も重要

定期的な検査と並行して、生活習慣の改善もがん予防には欠かせません。

検査で早期発見することも大切ですが、そもそもがんを発症させないための予防が最も重要です。

胃がん予防のための生活習慣

塩分の摂りすぎは胃がんのリスクを高めます。

減塩を心がけ、野菜や果物を積極的に摂取することが推奨されます。

特に、塩辛い食品や加工食品の摂取を控えることが重要です。

喫煙は胃がんの発症リスクを高めるため、禁煙が強く推奨されます。

ピロリ菌感染が確認された場合は、除菌治療を受けることが重要です。

除菌治療は1週間程度の内服で完了し、成功率は約80～90％です。

除菌後も定期的な検査を継続することで、胃がんのリスクをさらに下げることができます。

大腸がん予防のための生活習慣

飲酒は大腸がんの発症に関係しているため、適量を守ることが大切です。

特に、多量飲酒（1日あたり日本酒換算で2合以上）は大腸がんのリスクを高めます。

肥満は結腸がんの発生リスクを高めるため、適正体重の維持が推奨されます。

BMI（体格指数）を25未満に保つことが目標です。

運動不足は大腸がんのリスクを高めるため、定期的な運動習慣を持つことが重要です。

週に150分程度の中等度の運動（ウォーキングなど）が推奨されます。

喫煙は大腸がん、特に直腸がんとの関係性が高いため、禁煙が推奨されます。

食物繊維を多く含む食品（野菜、果物、全粒穀物など）を積極的に摂取することも、大腸がん予防に有効です。

まとめ｜家族歴がある方の検診戦略

家族に胃がんや大腸がんの既往がある方は、一般の方よりも高いリスクを持っています。

しかし、適切な時期から定期的な内視鏡検査を受けることで、早期発見・早期治療が可能です。

胃がんの家族歴がある方は40歳前後から、大腸がんの家族歴がある方は最も若い家族の発症年齢より10歳若い年齢または40歳から検査を開始しましょう。

検査の頻度は、胃がんでは1～2年ごと、大腸がんでは3～5年ごとが目安となります。

消化器・内視鏡専門医による高精度な検査を選び、鎮静剤を使用した無痛検査で継続的な検診を実現することが重要です。

また、検診だけでなく、生活習慣の改善も並行して行うことで、がんのリスクをさらに下げることができます。

ご自身やご家族の健康を守るため、今日から適切な検診戦略を始めてみませんか。

詳しい検査内容や検診計画については、消化器・内視鏡専門医にご相談ください。

石川消化器内科内視鏡クリニックでは、家族歴がある方に最適な検診プランをご提案しています。

鎮静剤を使用した無痛の胃カメラ・大腸カメラ検査を実施しており、初診当日の検査や土曜日の検査にも対応しています。

高性能な拡大内視鏡を導入し、大学病院に劣らない精度の高い検査が可能です。

ご予約は電話（06-6180-7778）またはWEBから承っております。

大阪市城東区「蒲生四丁目駅」5番出口すぐの好立地で、お気軽にご来院いただけます。

家族歴がある方の不安を解消し、安心して検査を受けていただけるよう、スタッフ一同サポートいたします。

著者情報

石川消化器内科・内視鏡クリニック
院長　石川 嶺 (いしかわ れい)

経歴

平成24年　近畿大学医学部医学科卒業
平成24年　和歌山県立医科大学臨床研修センター
平成26年　名古屋セントラル病院（旧JR東海病院）消化器内科
平成29年　近畿大学病院　消化器内科医局
令和4年11月2日　石川消化器内科内視鏡クリニック開院

胃カメラと大腸カメラは同日受診可能！メリットと予約のコツを徹底解説

「胃カメラと大腸カメラを同じ日に受けられたら、時間も手間も省けるのに・・・」

そう感じたことはありませんか？

実は、胃カメラと大腸カメラの同日検査は可能です。忙しい日常の中で、何度も医療機関に足を運ぶ負担を減らせるだけでなく、食事制限や検査前の準備も一度で済ませられるため、多くの患者様にとって大きなメリットがあります。

この記事では、内視鏡専門医の視点から、胃カメラと大腸カメラを同日に受けるメリット、注意点、予約時のポイント、そして検査の流れまでを詳しく解説します。初めて同日検査を検討される方も、以前の検査で苦しい経験をされた方も、安心して検査を受けていただけるよう、実践的な情報をお届けします。

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胃カメラと大腸カメラは同日に受けられます

結論から申し上げますと、胃カメラ（胃内視鏡検査）と大腸カメラ（大腸内視鏡検査）は同じ日に受けることが可能です。

これは特別な検査方法ではありません。多くの医療機関で実施されている検査方法であり、適切な設備と専門的な技術を持つ施設であれば対応可能です。

ただし、すべての医療機関で実施できるわけではないため、事前の確認が必要となります。

同日検査の基本的な流れ

同日検査では、まず胃カメラ検査を行い、その後すぐに大腸カメラ検査を実施します。

検査の順番は医療機関によって異なる場合もありますが、一般的には胃カメラを先に行うケースが多いです。これは、大腸カメラ検査の前処置（下剤の服用）が胃の中を空にする効果も持つため、効率的に両方の検査を行えるからです。

検査台に横になったまま、胃カメラ検査が終了した後、そのまま体勢を変えて大腸カメラ検査に移行します。鎮静剤を使用している場合は、ウトウトした状態のまま両方の検査を受けられるため、患者様の負担を最小限に抑えられます。

同日検査が可能な理由

胃カメラと大腸カメラは、検査の準備や流れに多くの共通点があります。

どちらも消化管の内部を観察する検査であり、食事制限や鎮静剤の使用、検査後の休憩といったプロセスが重なります。この共通性を活かすことで、一度の来院で両方の検査を効率的に実施できるのです。

また、最新の内視鏡機器と専門的な技術を持つ医師であれば、両方の検査を安全かつスムーズに行うことが可能です。当院では、日本内視鏡学会認定の内視鏡専門医が、オリンパス社製の最上位機種「EVIS X1」を使用して検査を行っており、高い精度と安全性を確保しています。

同日検査の3つの大きなメリット

胃カメラと大腸カメラを同日に受けることで、患者様にとって多くのメリットがあります。ここでは、特に重要な3つのメリットについて詳しく解説します。

時間的・経済的な負担が大幅に軽減される

最も大きなメリットは、通院回数を減らせることです。

通常、胃カメラと大腸カメラを別々に受ける場合、それぞれに事前診察、検査当日、結果説明と、最大で6回の通院が必要になることがあります。同日検査であれば、これを2〜3回程度に抑えられます。

仕事や家庭の都合で何度も休みを取ることが難しい方にとって、この時間的負担の軽減は非常に大きな意味を持ちます。また、交通費や駐車場代などの経済的負担も削減できます。

食事制限が一度で済む

内視鏡検査では、検査前日からの食事制限が必要です。

胃カメラでは朝食を抜く必要があり、大腸カメラでは前日から繊維の少ない食事に制限し、当日は下剤を服用します。これらの準備を2回行うのは、想像以上に大変なものです。

同日検査であれば、この食事制限を一度で済ませられます。特に大腸カメラの前処置は胃の中も空にするため、両方の検査を同時に行う準備が整います。日常生活への影響を最小限に抑えられる点は、多くの患者様から高く評価されています。

検査に伴う心理的負担が減る

検査台に上がる緊張感は、慣れている方でも感じるものです。

点滴を受ける際の針の痛みや、検査前の不安な気持ちを2回経験するよりも、1回で済ませられる方が精神的な負担は軽くなります。特に、以前の検査で苦しい経験をされた方にとって、検査回数を減らせることは大きな安心材料となります。

また、鎮静剤を使用する場合、当日は車やバイクの運転ができなくなりますが、同日検査であればこの制限も1日で済みます。付き添いの方の負担も軽減できる点も見逃せないメリットです。

同日検査を受ける際の注意点

メリットが多い同日検査ですが、いくつか注意すべき点もあります。事前に理解しておくことで、より安心して検査を受けていただけます。

鎮静剤の使用が推奨される

同日検査では、鎮静剤を使用することを強くお勧めします。

鎮静剤なしで胃カメラを受けると、嘔吐反射が強く出る方がいらっしゃいます。この状態で大腸カメラ検査に移行すると、お腹にガスが溜まりやすくなり、検査が困難になる可能性があります。

また、検査時間が通常より長くなるため、鎮静剤を使用してリラックスした状態で検査を受けていただく方が、患者様の負担を軽減できます。当院では、患者様の体格や既往歴を考慮して、適切な量の鎮静剤を使用し、安全に配慮した検査を行っています。

使用する鎮静剤の量について

単独の検査と比較すると、同日検査では鎮静剤の使用量が増える場合があります。

これは検査時間が長くなるため、途中で鎮静効果が薄れてきた場合に追加投与が必要になることがあるためです。ただし、適切に管理された鎮静剤の使用は安全性が高く、検査後のリカバリールームでの休憩時間を十分に取ることで、安全に帰宅していただけます。

保険適応について

内視鏡検査は、症状がある場合や医師からの定期検査の指示がある場合に保険適応となります。

無症状の方が予防目的で検査を受ける場合は、自費診療となることがあります。また、地域によっては胃カメラと大腸カメラの同日検査が保険診療で認められない場合もあるため、事前に医療機関に確認することをお勧めします。

症状がある方であれば保険診療で同日検査を受けていただけます。詳細については、予約時にお気軽にご相談ください。

実施できる医療機関が限られる

同日検査は、専門的な内視鏡技術と設備を完備した医療機関でのみ実施可能です。

内視鏡専門医が常駐し、リカバリールームなどの環境が整った施設に限られます。そのため、すべての医療機関で受けられるわけではありません。事前に対応可能な医療機関を調べ、予約時に同日検査を希望する旨を伝えることが重要です。

同日検査の詳しい流れと準備

実際に同日検査を受ける際の流れを、時系列に沿って詳しく説明します。

検査前日の準備

前日は、繊維の少ない食事を摂っていただきます。夕食は20時頃までに済ませてください。

何を食べればよいか不安な方には、検査食もご用意しています。就寝前には、指定された下剤を服用していただきます。この段階での準備が、翌日の検査の質を左右します。

不明な点があれば、事前に医療機関に確認することをお勧めします。

検査当日の朝の準備

朝8時頃から、自宅で下剤を服用していただきます。約2リットルの下剤を、指示された時間をかけて飲んでいただきます。

12時頃までにお通じがきれいになることを目指します。便の色が透明に近い黄色になったら、準備完了のサインです。お通じがきれいにならない場合や、体調に不安がある場合は、すぐに医療機関に連絡してください。

来院後の流れ

指定された時間に来院していただき、受付を済ませます。検査着に着替えていただいた後、検査室に入室します。

生体モニターを装着し、鎮静剤を投与してから検査を開始します。

胃カメラ検査

ウトウトした状態で、胃カメラ検査を行います。食道、胃、十二指腸を丁寧に観察し、必要に応じて組織検査（生検）も実施します。

検査時間は通常5〜10分程度です。

大腸カメラ検査

胃カメラ終了後、検査台に寝たまま速やかに大腸カメラ検査に移行します。盲腸まで内視鏡を挿入した後、上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸、直腸としっかりと観察します。

ポリープが見つかった場合は、その場で切除することも可能です。検査時間は15〜30分程度です。

検査後の休憩と結果説明

検査終了後は、鎮静剤の効果を拮抗する薬を投与し、リカバリールームで30分程度お休みいただきます。鎮静剤の効果が切れてきたら、着替えていただき、医師から検査結果の説明を受けます。

生検やポリープ切除を行った場合は、後日病理結果の説明があるため、再診予約を取って帰宅していただきます。

予約時のコツと確認すべきポイント

同日検査をスムーズに受けるためには、予約時の確認が重要です。

事前に確認すべき項目

予約時には、以下の点を必ず確認してください。

• 同日検査に対応しているか – すべての医療機関で実施できるわけではありません
• 内視鏡専門医が担当するか – 専門医による検査は精度と安全性が高まります
• 鎮静剤の使用が可能か – 同日検査では鎮静剤の使用が推奨されます
• リカバリールームがあるか – 検査後の休憩に必要な設備です
• 保険適応の条件 – 症状の有無や地域によって異なります

予約方法と準備

多くの医療機関では、電話またはWebからの予約が可能です。当院では、24時間対応のWeb予約システムをご用意しています。

大腸カメラの予約フォームから、胃カメラも同時に希望する旨をチェックしていただくことで、同日検査の予約が可能です。予約後は、事前のWeb問診にご協力いただくと、当日の診察や検査がスムーズに進行します。

キャンセルポリシーの確認

内視鏡検査の予約変更やキャンセルには、期限が設けられている場合があります。一般的には、検査の4日前までの連絡が必要です。

やむを得ない事情で変更が必要な場合は、できるだけ早めに医療機関に連絡することをお勧めします。

同日検査を安全に受けるための条件

すべての方が同日検査を受けられるわけではありません。安全を最優先するため、以下に該当する方は別日での検査をお勧めする場合があります。

高齢の方や基礎疾患のある方

ご高齢の方や、心臓病、呼吸器疾患などの基礎疾患をお持ちの方は、検査時間が長くなることで体への負担が増える可能性があります。主治医と相談の上、別日での検査を検討することもあります。

ただし、個々の状態によって判断が異なりますので、まずはご相談ください。

過去に検査で強い苦痛を感じた方

以前の内視鏡検査で非常に苦しい思いをされた方は、まず単独の検査で鎮静剤の効果を確認してから、同日検査を検討することをお勧めします。

当院では、患者様の不安を軽減するため、事前に十分なカウンセリングを行い、最適な検査方法をご提案しています。

体重制限について

安全面の理由から、体重が一定以上の方は検査をお受けいただけない場合があります。これは検査台の耐荷重や鎮静剤の投与量の管理に関わる重要な要素です。

詳細については、予約時にご確認ください。

よくある質問と回答

患者様からよくいただく質問にお答えします。

検査は痛いですか？

鎮静剤を使用することで、ほとんど痛みを感じることなく検査を受けていただけます。「気づいたら終わっていた」という感想を多くの患者様からいただいています。

当院では、豊富な経験を持つ内視鏡専門医が、丁寧で迅速な検査を行っています。

検査後はすぐに帰れますか？

鎮静剤を使用した場合、リカバリールームで30分程度お休みいただいた後、医師の結果説明を受けてから帰宅していただきます。当日は車やバイクの運転ができませんので、公共交通機関をご利用いただくか、ご家族の送迎をお願いします。

検査後は食事できますか？

胃カメラのみの場合は、検査後1時間程度で食事が可能です。大腸カメラでポリープ切除を行った場合は、当日は消化の良い食事を摂っていただき、飲酒や激しい運動は控えていただく必要があります。

詳しい食事制限については、検査後に医師から説明いたします。

どのくらいの時間がかかりますか？

検査自体は20〜30分程度ですが、準備や検査後の休憩を含めると、来院から帰宅まで2〜3時間程度を見込んでいただくとよいでしょう。

当日の持ち物は何が必要ですか？

保険証、診察券（再診の方）、お薬手帳、検査費用をご持参ください。当院では、現金のほか、クレジットカードや電子マネーでのお支払いにも対応しています。

当院での同日検査の特徴

石川消化器内科内視鏡クリニックでは、患者様に安心して検査を受けていただけるよう、万全の体制を整えています。

日本内視鏡学会認定の内視鏡専門医による検査

当院のすべての内視鏡検査は、日本内視鏡学会より認定された内視鏡専門医が担当します。豊富な経験と専門知識を持つ医師が、見落としのない丁寧で迅速な検査を行い、患者様の健康と安心をお守りします。

最新の内視鏡システムによる高精度診断

オリンパス社製の最上位機種「EVIS X1」を導入しています。NBI（狭帯域光法）、RDI（赤色光観察）、EDOF（被写界深度拡大技術）といった先端技術により、がんなどの病変の早期発見に大いに貢献します。

大学病院に劣らない正確な診断を提供できます。

苦痛を最小限に抑える鎮静剤の使用

初めての方でも安心していただけるよう、ウトウトと半分眠ったような状態になる鎮静剤をご用意しています。患者様の既往歴や体格を考慮して、適切な量を投与し、安全に配慮した検査を行います。

充実したアフターフォロー体制

検査後、精密検査や入院治療が必要になった場合は、速やかに高度医療機関と連携します。「検査の受けっぱなし」で終わることなく、必要な医療がお届けできるよう万全のフォローをいたします。

まとめ：同日検査で効率的に健康管理を

胃カメラと大腸カメラの同日検査は、時間的・経済的負担を軽減し、効率的に消化器の健康状態を確認できる優れた方法です。忙しい日常の中で、何度も医療機関に足を運ぶ負担を減らせるだけでなく、食事制限や検査前の準備も一度で済ませられます。

鎮静剤を使用することで、苦痛を最小限に抑えながら、両方の検査を安全に受けていただけます。

ただし、同日検査はすべての方に適しているわけではありません。ご高齢の方や基礎疾患をお持ちの方は、安全を最優先し、別日での検査を検討する場合もあります。また、実施できる医療機関が限られているため、事前の確認と予約が重要です。

当院では、内視鏡専門医が最新の内視鏡システムを使用し、高精度で安全な検査を提供しています。患者様一人ひとりの状態に合わせた最適な検査方法をご提案いたしますので、まずはお気軽にご相談ください。

胃がんや大腸がんは、早期発見が何よりも重要です。定期的な検査で、ご自身の健康、そしてご家族の安心を守りましょう。

胃カメラと大腸カメラの同日検査について、詳しくは石川消化器内科内視鏡クリニックまでお問い合わせください。Web予約は24時間受付中です。

著者情報

石川消化器内科・内視鏡クリニック
院長　石川 嶺 (いしかわ れい)

経歴

平成24年　近畿大学医学部医学科卒業
平成24年　和歌山県立医科大学臨床研修センター
平成26年　名古屋セントラル病院（旧JR東海病院）消化器内科
平成29年　近畿大学病院　消化器内科医局
令和4年11月2日　石川消化器内科内視鏡クリニック開院

内視鏡の鎮静あり・なしの選び方｜体質・持病・運転で決める最適な検査法

胃カメラの鎮静剤、使うべき？使わないべき？

胃カメラ検査を受ける際、多くの方が「鎮静剤を使うかどうか」で悩まれます。

「苦しくない検査がしたい」「でも、検査後に運転する予定がある」「持病があるけど大丈夫？」

こうした不安や疑問をお持ちの方は少なくありません。鎮静剤の使用には、それぞれメリットとデメリットがあります。大切なのは、あなたの体質や生活スタイル、検査後の予定に合わせて最適な方法を選ぶことです。

当院では、日本内視鏡学会認定の内視鏡専門医が、患者さまお一人おひとりの状況に応じた検査方法をご提案しています。この記事では、鎮静剤の使用を判断する際のポイントを、医師の視点から詳しく解説します。

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鎮静剤とは？その役割と効果

鎮静剤は、胃カメラ検査の際に患者さまの不安や緊張、不快感を和らげるために使用される薬剤です。

ウトウトと半分眠ったような状態になり、「気づいたら検査が終わっていた」という感覚で検査を終えられます。

鎮静剤の主な効果

鎮静剤を使用することで、以下のような効果が期待できます。

• 不安や緊張の軽減・・・検査への恐怖心が和らぎます
• 嘔吐反射の抑制・・・「オエッ」となる反射が起こりにくくなります
• 身体の緊張緩和・・・リラックスした状態で検査を受けられます
• 検査精度の向上・・・患者さまが落ち着いていると、医師も細部まで観察しやすくなります

当院で使用する鎮静剤の種類

当院では、主に2種類の鎮静剤を患者さまの状態に応じて使い分けています。

プロポフォールは即効性が高く、比較的短時間で覚醒するため、検査時の鎮静剤として広く使用されています。明瞭な鎮静作用と予測しやすい薬物動態が特徴です。

ミダゾラムは、鎮静だけでなく抗不安作用もあるため、内視鏡検査での緊張緩和に役立ちます。ただし、覚醒までの時間がやや長くなることがあります。

これらの薬剤を組み合わせることで、より効果的な鎮静状態を作り出すことも可能です。患者さまの体質や反射の強さ、過去の検査履歴などを考慮し、適切な種類と量を慎重に調整します。

鎮静剤を使うべき人・使わない方がいい人

鎮静剤の使用には、向き不向きがあります。

あなたの体質や状況に合わせて、最適な選択をすることが大切です。

鎮静剤の使用をおすすめする方

以下のような方には、鎮静剤の使用をおすすめしています。

• 嘔吐反射が強い方・・・過去の検査で「オエッ」となって辛かった経験がある方
• 検査への不安が強い方・・・初めての検査で緊張している方
• 過去に辛い経験をされた方・・・以前の検査がトラウマになっている方
• リラックスして検査を受けたい方・・・苦痛を最小限に抑えたい方

特に嘔吐反射が強い方は、鎮静剤を使用することで検査がスムーズに進み、精度の高い観察が可能になります。

鎮静剤を使わない方がいい方

一方で、以下のような方は鎮静剤を使用しない検査をおすすめする場合があります。

• 検査後すぐに運転する予定がある方・・・鎮静剤使用後は当日の運転ができません
• 検査後すぐに仕事に戻る必要がある方・・・覚醒までに時間がかかります
• 付き添いの方を手配できない方・・・検査後はお一人での帰宅が困難です
• 特定の持病がある方・・・呼吸器疾患や心疾患がある場合は慎重な判断が必要です

これらの条件に該当する方でも、経鼻内視鏡を選択することで、鎮静剤なしでも比較的楽に検査を受けられる可能性があります。

持病がある方の鎮静剤使用について

持病をお持ちの方は、鎮静剤の使用に特に注意が必要です。

安全に検査を受けていただくため、事前に必ず医師にご相談ください。

注意が必要な持病

以下のような持病がある方は、鎮静剤の使用について慎重な判断が求められます。

• 呼吸器疾患・・・喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）など
• 心疾患・・・不整脈、心不全など
• 肝機能障害・・・鎮静剤の代謝に影響します
• 腎機能障害・・・薬剤の排泄に影響します
• 高齢の方・・・鎮静剤が効きやすい傾向があります

これらの持病がある場合でも、検査は可能です。ただし、鎮静剤の種類や量を慎重に調整する必要があります。当院では、患者さまの健康状態を詳しく伺い、全身状態を把握するモニターをつけて検査を行います。

服用中の薬について

抗血栓薬（血液をサラサラにする薬）を服用されている方は、事前にご相談ください。

組織検査が必要になった場合、出血のリスクを考慮する必要があります。多くの場合、薬を継続したまま検査が可能ですが、状況によっては休薬が必要になることもあります。

また、アレルギー歴がある方は、鎮静剤に対するアレルギー反応の可能性も考慮します。過去に薬剤アレルギーを経験された方は、必ず医師にお伝えください。

検査後の運転予定がある方へ

「検査後に車で帰りたい」「仕事の合間に検査を受けたい」

このような方は、鎮静剤を使わない検査方法を選択することをおすすめします。

鎮静剤使用後の運転制限

鎮静剤を使用した場合、当日は自動車の運転ができません。

これは、鎮静剤の効果が完全に切れるまでに時間がかかるためです。検査後は1時間ほど休んでいただきますが、その後も注意力や判断力が低下している可能性があります。

安全のため、鎮静剤を使用した場合は、必ずご家族やご友人の付き添いをお願いしています。公共交通機関やタクシーでのご帰宅も可能です。

運転予定がある方の選択肢

検査後に運転する予定がある方には、以下の選択肢があります。

• 経鼻内視鏡（鎮静剤なし）・・・検査後30～60分で水を飲んだり、運転したりできます
• 経口内視鏡（鎮静剤なし）・・・嘔吐反射が少ない方に適しています

経鼻内視鏡は、鼻から細いスコープ（約5～6mm）を挿入するため、舌の奥に触れず、嘔吐反射が起こりにくいのが特徴です。検査中も医師と会話ができるため、モニターを見ながら質問することもできます。

経口内視鏡と経鼻内視鏡、どちらを選ぶ？

胃カメラには、口から入れる「経口内視鏡」と鼻から入れる「経鼻内視鏡」の2種類があります。

それぞれの特徴を理解し、あなたに合った方法を選びましょう。

経口内視鏡の特徴

経口内視鏡は、口から直径8～9mm程度のスコープを挿入する従来型の検査方法です。

メリット

• 高画質で詳細な観察が可能
• 検査時間が比較的短い
• 病変部が見つかった場合、拡大観察も可能
• 処置や組織採取がしやすい

デメリット

• 嘔吐反射が起きやすい
• 不快感を感じることがある
• 検査中に医師と会話ができない

経口内視鏡は、精密な観察が必要な場合や、処置を伴う可能性がある場合に適しています。当院では、嘔吐反射を抑えるため、鎮静剤の使用をおすすめしています。

経鼻内視鏡の特徴

経鼻内視鏡は、鼻から直径5～6mm程度の細いスコープを挿入する検査方法です。

メリット

• 嘔吐反射が少なく、検査が楽
• 検査中に医師と会話ができる
• 鎮静剤なしでも受けやすい
• 検査後すぐに水を飲んだり、運転したりできる

デメリット

• スコープが細いため、画質がやや劣る
• 鼻腔が狭い方や鼻に持病がある方は受けられない場合がある
• 検査時間がやや長くなることがある

経鼻内視鏡は、嘔吐反射が強い方や、検査後すぐに日常生活に戻りたい方に適しています。当院では、最新式のハイビジョン内視鏡を使用しているため、経鼻でも高品質な観察が可能です。

あなたに合った選択は？

以下の表を参考に、あなたの状況に合った検査方法を選んでください。

• 苦痛が心配／嘔吐反射が強い方→ 経鼻内視鏡
• 詳細な観察・処置が必要な方→ 経口内視鏡
• できるだけ楽に受けたい方→ 鎮静剤＋経口内視鏡
• 検査後にすぐ仕事や運転がある方→ 経鼻内視鏡（非鎮静）

当院では、患者さまのご希望や体質に合わせて検査方法を選択できます。どちらが良いか迷われる場合は、お気軽にご相談ください。

鎮静剤が効きにくい方への対応

「以前、鎮静剤を使ったのに効かなかった」という経験をお持ちの方もいらっしゃるかもしれません。

鎮静剤が効きにくい原因はいくつかあります。

鎮静剤が効きにくい原因

以下のような要因が、鎮静剤の効果に影響することがあります。

• アルコールに強い体質・・・日常的に飲酒している方は耐性ができている可能性があります
• 投与量が不足していた・・・体格や体質に対して適切な量でなかった場合
• 強い不安や緊張・・・精神的なストレスが鎮静効果を弱めることがあります

当院での対応

当院では、鎮静剤が効きにくい方にも対応できる体制を整えています。

鎮静剤には「眠る作用が強いもの」と「反射を抑える作用が強いもの」など、いくつか種類があります。これらを組み合わせることで、より効果的な鎮静状態を作り出すことが可能です。

また、検査中も患者さまの状態を常にモニタリングし、必要に応じて追加投与を行います。「検査中に鎮静剤の効果がなくなったらどうしよう」と心配する必要はありません。

検査前の段階で、過去の検査経験や体質について詳しくお伺いし、最適な鎮静方法をご提案します。

検査前後の注意点

安全で快適な検査を受けていただくため、検査前後の注意点をお守りください。

検査前の準備

検査前日は、消化の良い食事を心がけてください。検査当日は、指定された時間から絶食・絶飲となります。

服用中の薬がある方は、事前に医師にご相談ください。多くの薬は継続して服用できますが、一部の薬は休薬が必要になる場合があります。

鎮静剤を使用する場合は、必ず付き添いの方を手配してください。当日は自動車の運転ができません。

検査後の過ごし方

鎮静剤を使用した場合、検査後は1時間ほど休んでいただきます。当院にはリカバリールームを用意しており、ゆっくりお休みいただけます。

検査後の食事は、のどの麻酔が切れてから（約1時間後）摂っていただけます。最初は水分から始め、徐々に通常の食事に戻してください。

鎮静剤を使用しなかった場合は、検査後30～60分で水を飲んだり、食事をしたりできます。運転も可能です。

組織検査を行った場合

組織検査（生検）を行った場合は、当日の激しい運動や飲酒は控えてください。出血のリスクがあるためです。

検査結果は、通常1～2週間後にお伝えします。結果説明の際は、今後の治療方針や定期検査の必要性についてもご説明します。

当院の内視鏡検査の特徴

大阪消化器内科・内視鏡クリニックでは、患者さまに安心して検査を受けていただくため、さまざまな工夫をしています。

内視鏡専門医による高精度な検査

当院のすべての内視鏡検査は、日本内視鏡学会認定の内視鏡専門医が担当します。豊富な経験と知識を持つ医師の丁寧な操作で、見落としのない精度の高い検査を提供します。

最新の内視鏡システム

オリンパス社製の最上位機種「EVIS X1」を導入しています。NBI（狭帯域光法）、RDI（赤色光観察）、EDOF（被写界深度拡大技術）といった先端技術により、がんなどの病変の早期発見が可能です。

苦痛を最小限に抑える工夫

鎮静剤の使用に加え、炭酸ガス送気を採用しています。空気の100倍吸収が早く、検査後のお腹の張りが少なくなります。

また、患者さまの体質や希望に応じて、経口・経鼻の選択、鎮静剤の有無を柔軟に対応しています。

検査後のフォロー体制

検査後、精密検査や入院治療が必要になった場合は、速やかに高度医療機関と連携します。「検査の受けっぱなし」で終わることなく、必要な医療をお届けできるよう万全のフォローをいたします。

まとめ：あなたに最適な検査方法を選びましょう

胃カメラ検査の鎮静剤使用は、あなたの体質、持病、検査後の予定によって最適な選択が変わります。

嘔吐反射が強い方や不安が大きい方には鎮静剤の使用をおすすめしますが、検査後に運転する予定がある方や、すぐに仕事に戻りたい方には、経鼻内視鏡（鎮静剤なし）が適しています。

持病をお持ちの方は、事前に医師にご相談ください。安全に検査を受けていただくため、鎮静剤の種類や量を慎重に調整します。

当院では、患者さまお一人おひとりの状況に合わせた検査方法をご提案しています。過去に辛い経験をされた方も、初めての方も、安心してご相談ください。

胃がんや食道がんは、早期発見できれば内視鏡での治療が可能です。40歳を過ぎたら、定期的な検査をおすすめします。

詳しい検査方法や予約については、大阪消化器内科内視鏡クリニックの公式サイトをご覧ください。電話またはWebから24時間予約を受け付けています。

あなたに合った検査方法で、安心して健康を守りましょう。

著者情報

石川消化器内科・内視鏡クリニック
院長　石川 嶺 (いしかわ れい)

経歴

平成24年　近畿大学医学部医学科卒業
平成24年　和歌山県立医科大学臨床研修センター
平成26年　名古屋セントラル病院（旧JR東海病院）消化器内科
平成29年　近畿大学病院　消化器内科医局
令和4年11月2日　石川消化器内科内視鏡クリニック開院

肝機能異常で再検査と言われたら｜消化器内科での検査の流れと順番を解説

健康診断で肝機能異常を指摘されたあなたへ

健康診断の結果を受け取り、「肝機能異常」「要再検査」という文字を見て不安になっていませんか？

実は、健康診断で肝機能の異常を指摘される方は年々増加しており、決して珍しいことではありません。

近年では食生活の乱れや運動不足といった生活習慣の変化、内臓肥満による「脂肪肝」が増加しているため、肝機能障害を指摘される方が多くなっているのです。

肝臓は「沈黙の臓器」と呼ばれ、初期段階では自覚症状がほとんどありません・・・

しかし、放置すると「肝硬変」や「肝がん」といった重篤な病気へ進行するリスクがあります。

だからこそ、異常を指摘されたら早めに消化器内科を受診し、精密検査を受けることが大切です。

この記事では、消化器・内視鏡専門医として多くの肝機能異常の患者様を診察してきた経験から、検査の流れと順番をわかりやすく解説します。

肝機能検査の数値が示すもの

健康診断の血液検査では、主に3つの数値で肝機能を評価します。

AST（GOT）とALT（GPT）

「AST」「ALT」は、肝臓の細胞に含まれる酵素です。

肝臓が何らかのダメージを受けて細胞が壊されると、血液中にこれらの酵素が溢れ出してしまい、数値が高くなります。

つまり、AST・ALTの数値は肝臓へのダメージの程度を反映しているのです。

ただし、ASTは肝臓以外の筋肉や赤血球にも存在するため、ALTが正常値でASTだけが高い場合は、肝臓以外の原因も考えられます。

γ-GTP（ガンマ・ジーティーピー）

「γ-GTP」は、肝臓の解毒作用に関係する酵素です。

肝臓がダメージを受けているとき以外にも、胆道や膵臓の疾患で数値が高くなることがあります。

特にアルコールに敏感に反応する特徴があるため、日常的にお酒を飲んでいる方は数値が高くなりやすいです。

最近では、飲酒しない方でも肝臓に中性脂肪が溜まり、γ-GTPの数値が高くなるケースが増えています。

再検査が必要な数値の目安

健康診断で「要注意」と判定される数値は以下の通りです。

• AST：31〜50 U/L
• ALT：31〜50 U/L
• γ-GTP：51〜100 U/L

これらの数値が出た場合は、精密検査を受けることをおすすめします。

さらに、AST・ALTが51以上、γ-GTPが101以上の場合は「異常」と診断され、必ず精密検査が必要です。

医療機関での治療が必要なケースも考えられるため、数値を確認して早めに受診しましょう。

消化器内科での初診の流れ

肝機能異常を指摘されたら、消化器内科を受診しましょう。

初診では、まず受付で健康保険証と健康診断の結果を提出します。

健康診断の結果があると、医師にこれまでの数値の推移を正確に伝えることができるため、必ず持参してください。

問診票の記入

受付で問診票をお渡ししますので、以下の内容について記入していただきます。

• 現在の症状（倦怠感、食欲不振、腹部の違和感など）
• 症状が始まった時期
• 既往歴（過去にかかった病気）
• 服用中のお薬やサプリメント
• 飲酒習慣（頻度と量）
• 家族歴（肝臓病の家族がいるか）

症状の詳細をメモしておくと、医師に正確に伝えることができます。

医師による問診と身体診察

診察室では、まず医師が問診票をもとに詳しくお話を伺います。

「いつから症状がありますか？」「どのような時に不調を感じますか？」「食事との関連はありますか？」「便通はどうですか？」といった質問に答えていただきます。

問診の後、身体診察を行います。

腹部の視診（見て観察する）、聴診（聴診器で音を聞く）、触診（手で触れて確認する）などを行い、腹部の異常や腫瘤の有無などを確認します。

これらの問診と身体診察の結果から、必要な検査を判断します。

消化器内科で行う精密検査の順番

肝機能異常の原因を特定するため、段階的に検査を進めていきます。

ステップ1：血液検査

まず、詳細な血液検査を行います。

健康診断よりも詳しい項目を調べることで、肝臓の状態をより正確に把握できます。

具体的には、以下のような項目を測定します。

• 肝酵素（AST、ALT、γ-GTP、ALP、LAP）
• 黄疸の数値（ビリルビン）
• 肝臓の線維化や合成能（血小板数、プロトロンビン時間、アルブミン）
• ウイルス検査（B型肝炎、C型肝炎、EBウイルス、サイトメガロウイルスなど）
• 自己免疫反応の抗体

採血は腕の静脈から行い、痛みはほんの一瞬です。

結果は数時間から数日で出ますが、当院では迅速検査システムを導入しており、多くの項目は当日中に結果が出ます。

ステップ2：腹部超音波検査（エコー検査）

血液検査と並行して、腹部超音波検査を行います。

超音波を用いて肝臓、胆のう、膵臓、脾臓、腎臓などの臓器の状態を観察する検査です。

放射線被ばくがなく、痛みもない安全な検査方法です。

検査前に4〜6時間程度の絶食が必要な場合があります。

これは、胆のうの収縮状態や膵臓の観察をしやすくするためです。

検査時は、上半身を露出して検査台に仰向けに寝ていただきます。

お腹にゼリー状の超音波用ジェルを塗り、プローブと呼ばれる機器を当てて検査を行います。

検査時間は15〜20分程度です。

腹部超音波検査では、肝臓の脂肪化や腫瘤、胆石、膵臓の腫大や腫瘤、腎臓の結石や腫瘤などを発見することができます。

ステップ3：CT検査（必要に応じて）

超音波検査で異常が見つかった場合や、より詳しい画像診断が必要な場合は、CT検査を行います。

当院では院内にCTを完備しており、必要になったときには速やかにご案内できます。

胸部レントゲン同等の被ばく量で胸部CT検査が可能という特徴もあります。

CT検査では、肝臓の形状、脂肪肝の程度、腫瘍の有無、脾臓の腫れ、腹水の有無などを詳しく調べることができます。

また、閉塞性黄疸（胆石や腫瘍などにより胆汁の流れが悪くなる疾患）を除外するためにも有用です。

ステップ4：肝生検（原因不明の場合）

血液検査や画像検査を行っても原因が分からず、肝機能障害が改善しない場合に行うことがあります。

超音波検査で肝臓を確認した上で、腹部に生検針を刺し、組織の一部を採取します。

採取した組織を顕微鏡で観察することで、炎症や線維化の程度を正確に評価できます。

肝生検は入院が必要な検査のため、必要に応じて専門医療機関へご紹介することもあります。

肝機能異常の主な原因疾患

検査の結果、肝機能異常の原因として以下のような疾患が見つかることがあります。

非アルコール性脂肪肝炎（NAFLD/NASH）

肥満や糖尿病、脂質異常症などが原因で肝臓に脂肪が蓄積し、炎症や線維化を引き起こす疾患です。

近年増加している疾患の一つで、飲酒習慣がなくても発症します。

放置すると肝硬変や肝がんへ進行するリスクがあるため、早期発見と生活習慣の改善が重要です。

アルコール性肝障害

過度な飲酒により、肝臓がアルコールを分解する際にダメージを受けることで発症します。

脂肪肝、アルコール性肝炎、肝硬変へと進行することがあります。

治療の基本は禁酒であり、早期に飲酒をやめることで肝機能の改善が期待できます。

ウイルス性肝炎

B型肝炎ウイルス（HBV）やC型肝炎ウイルス（HCV）の感染が原因で肝臓に炎症を起こします。

慢性化すると肝硬変や肝がんのリスクが高まりますが、近年では抗ウイルス薬による治療が劇的に進歩しており、適切な治療で完治や病状のコントロールが可能になっています。

自己免疫性肝炎

免疫システムが肝臓を攻撃することで炎症を引き起こす疾患です。

血液検査で自己抗体が検出されることで診断されます。

ステロイド治療などの免疫抑制療法が有効です。

薬剤性肝障害

特定の薬剤やサプリメントの使用により、肝臓がダメージを受けることがあります。

原因となる薬剤の中止が治療の基本です。

普段服用している薬やサプリメントは、必ず医師に伝えるようにしましょう。

治療と生活習慣の改善

肝機能異常の治療は、原因に応じて異なります。

生活習慣の改善

多くの場合、生活習慣の改善が治療の基本となります。

• 飲酒の制限：アルコール性肝障害の場合は禁酒が必須です
• 食生活の見直し：バランスの取れた食事を心がけ、脂肪肝の改善を目指します
• 適度な運動：肥満や糖尿病がある場合、運動療法が効果的です
• 体重管理：肥満がある場合は、適正体重への減量が重要です

薬物療法

原因疾患に応じて、以下のような薬物療法を行います。

• 肝保護薬：肝臓の負担を軽減し、機能回復を促進します
• 抗ウイルス薬：ウイルス性肝炎の場合に使用します
• 免疫抑制薬：自己免疫性肝炎の場合に使用します
• 利尿剤や制酸薬：肝硬変の対症療法に使用します

定期的な経過観察

肝機能異常は、一度改善しても再び悪化することがあります。

そのため、定期的に血液検査や超音波検査を受けて、肝臓の状態を確認することが大切です。

特に、肥満や糖尿病、脂肪肝がある方は、肝線維化が進行する可能性があるため、継続的なフォローが必要です。

当院では、消化器・内視鏡専門医として、すべての診察、検査、検査結果説明までを担当いたしますので、安心してご相談ください。

放置すると危険な理由

肝機能異常を放置すると、どうなるのでしょうか？

肝臓は「沈黙の臓器」と呼ばれるほど、症状が現れにくい臓器です。

初期段階では自覚症状がないことが多く、異常に気づいた時には病気がかなり進行していることがあります。

肝機能異常が続くと、以下のような経過をたどることがあります。

• 慢性肝炎：肝臓の炎症が6か月以上持続する状態
• 肝硬変：肝臓が硬くなり、機能が低下する状態
• 肝不全：肝臓の機能が著しく低下し、命に関わる状態
• 肝がん：肝臓に悪性腫瘍ができる状態

特に、肝硬変や肝がんに進行すると、完治することが難しくなります。

だからこそ、健康診断で異常を指摘されたら、すぐに消化器内科を受診して精密検査を受けることが重要なのです。

自覚症状が出た頃には、すでに病状が進行している可能性があります。

発熱、倦怠感、頭痛、褐色尿、黄疸、食欲不振などの症状が出たときには、かなり悪化していることが多いです。

まとめ

健康診断で肝機能異常を指摘されたら、放置せずに早めに消化器内科を受診しましょう。

肝臓は自覚症状が出にくい臓器ですが、放置すると肝硬変や肝がんといった重篤な病気へ進行するリスクがあります。

早期に原因を特定し、適切な治療や生活習慣の改善を行うことで、肝機能の回復や病状の進行を防ぐことができます。

消化器内科での精密検査は、血液検査、腹部超音波検査、必要に応じてCT検査や肝生検を段階的に行います。

これらの検査により、肝機能異常の原因を正確に特定し、最適な治療方針を決定します。

当院では、消化器・内視鏡専門医として、すべての診察、検査、検査結果説明までを担当いたします。

初診当日の検査や土曜日の検査にも対応しており、お忙しい方でも受診しやすい環境を整えています。

肝機能異常でお悩みの方は、どうぞ安心してご相談ください。

詳しい検査や治療については、石川消化器内科内視鏡クリニックまでお気軽にお問い合わせください。

著者情報

石川消化器内科・内視鏡クリニック
院長　石川 嶺 (いしかわ れい)

経歴

平成24年　近畿大学医学部医学科卒業
平成24年　和歌山県立医科大学臨床研修センター
平成26年　名古屋セントラル病院（旧JR東海病院）消化器内科
平成29年　近畿大学病院　消化器内科医局
令和4年11月2日　石川消化器内科内視鏡クリニック開院

大腸ポリープ切除後の注意点｜食事・運動・出血時の受診目安を徹底解説

大腸ポリープを切除された後、多くの患者様から「いつから普通の食事に戻れるの？」「運動はいつから再開できる？」「出血があったらどうすればいいの？」といった質問をいただきます。

大腸ポリープ切除は、大腸がんの予防に非常に有効な治療法です。

しかし、術後の過ごし方を誤ると、出血や穿孔といった合併症を引き起こす可能性があります。適切なケアと注意点を守ることで、安全に日常生活に戻ることができるのです。

この記事では、消化器・内視鏡専門医として数多くの大腸ポリープ切除を行ってきた経験から、術後の食事制限や運動制限、出血などの合併症が起きた際の受診タイミングについて詳しく解説します。安心して回復期間を過ごし、スムーズに日常生活に戻るための具体的なポイントを整理しました。

大腸ポリープ切除後の回復期間と基本的な注意点

大腸ポリープ切除後の回復期間は、切除したポリープの大きさや数、切除方法によって個人差があります。

一般的には、切除後1週間程度は特に注意が必要な期間となります。

大腸ポリープ切除後は、腸内に「傷」ができた状態です。

この傷が完全にふさがるまでには数日かかるため、特に術後2〜3日目は出血などの合併症が起こりやすい時期となります。切除部位は一時的に「潰瘍」のような状態になり、そこから出血することがあります。

安静期間の重要性

切除後当日から3日間は特に安静にし、激しい運動や腹圧がかかる行動を避けることが大切です。

この期間は出血のリスクが比較的高いため、無理をしないことが重要です。

安静期間中に避けるべき行動として、以下のようなものがあります。

• 飲酒 ・・・ 血管を拡張させ、出血を助長する作用があります
• 激しい運動 ・・・ 腹圧がかかり、切除部位に負担をかけます
• 長距離の移動 ・・・ 特に飛行機は気圧変化により腸に圧力がかかります
• 長時間の入浴やサウナ ・・・ 体を過度に温めると血流が増加し、出血リスクが高まります

切除方法による違い

大腸ポリープの切除方法には、主に「コールドポリペクトミー（CSP）」と「内視鏡的粘膜切除術（EMR）」があります。

コールドポリペクトミーは、高周波電流のような熱を加えずに切除する方法で、10mm未満の小さな腫瘍性ポリープに適応されます。

この方法は出血や穿孔のリスクが比較的低く、後出血率は0％というデータもあります。

一方、EMRは高周波電流を使用するため、切除部位が熱傷になり、粘膜下層まで影響が及びます。そのため、出血率は1.1%から1.7%程度と報告されています。

切除方法によって注意期間も異なり、コールドポリペクトミーの場合は3日間、EMRの場合は1週間程度の注意が必要です。

大腸ポリープ切除後の食事で気をつけるべきこと

大腸ポリープ切除後の食事は、腸への負担を最小限に抑えることが重要です。

切除部位はまだ傷がある状態なので、消化に良い食事を心がけましょう。

硬いものや繊維の多い食べ物が腸を通ると、切除した傷をこすって出血を引き起こす可能性があります。

切除直後の食事メニュー

切除直後の1〜2日間は特に注意が必要です。

おすすめの食事メニューとしては、以下のようなものが挙げられます。

• おかゆやうどん ・・・ 柔らかい炭水化物で消化に優しい
• 豆腐や白身魚 ・・・ 消化の良いタンパク源
• 野菜スープ ・・・ 形を細かくした野菜で栄養補給
• ヨーグルトやバナナ ・・・ 腸に優しい食品

避けるべき食品

この時期に避けるべき食品としては、以下のようなものがあります。

• 油分の多い揚げ物や脂っこい食べ物 ・・・ 消化に時間がかかり、腸に負担をかけます
• 唐辛子やカレー粉などの刺激の強い香辛料 ・・・ 腸の粘膜に炎症を起こしやすい
• アルコール飲料や炭酸飲料 ・・・ 血管を拡張させ、出血リスクを高めます
• 生野菜やキノコ類、海藻類 ・・・ 食物繊維が多く、傷をこする可能性があります

水分補給と便秘予防

水分も積極的に摂取し、便秘を予防することも大切です。

便が硬くなると排便時に腸に負担がかかり、出血のリスクが高まる可能性があります。

ただし、過度な食事制限は栄養不足を招く恐れもあります。

ポリープの大きさや切除方法によって異なりますが、一般的には術後3日目以降から徐々に通常の食事に戻していくことが可能です。

まずは消化の良いものから始めて、様子を見ながら食べられるものを増やしていきましょう。

運動や入浴はいつから再開できる？

大腸ポリープ切除後の運動再開については、多くの患者様から質問を受けます。

運動をすると血流が増え、血圧も上がります。

それによって、腸の切除部位にあるかさぶたがはがれ、再出血のリスクが高まる可能性があるのです。

特に腹圧がかかる運動は、創部への圧力が直接的にかかるため危険です。

運動再開の段階的アプローチ

運動再開の目安としては、以下のようなステップを踏むことをお勧めします。

• 術後3日間程度 ・・・ 安静にし、運動は控える
• 術後4日目〜1週間程度 ・・・ 体調が安定していれば、散歩や軽いストレッチなどの軽い運動から始める
• 術後1週間以降 ・・・ ジョギング、ゴルフ、テニス、筋力トレーニングなどの激しい運動や腹圧のかかる運動は、医師の許可を得てから再開する

「発汗を伴うような運動」が一つの目安となることもあります。

入浴とサウナの注意点

入浴についても注意が必要です。

長時間の入浴やサウナは血行が促進され、再出血の可能性が高まります。

術後2日目以降に短時間のシャワーから始め、1週間程度経過してから湯船に浸かるという段階的なアプローチが安全です。

ただし、サウナや岩盤浴などは術後2週間程度は避けるのが無難でしょう。

アルコールとカフェインの摂取

アルコールやカフェインの摂取再開も慎重に行う必要があります。

アルコールは血管を拡張させ、出血を助長する作用があります。

特に赤ワインやビールなどの発酵酒は刺激が強いため、術後最低でも1週間は控えることをお勧めします。

コーヒーなどのカフェインを含む飲み物も腸を刺激する作用があるため、数日程度は控え、再開するときも薄めのものから少量ずつ様子を見ながら飲むようにしましょう。

仕事復帰と日常生活への戻り方

「大腸ポリープを切除したけれど、立ち仕事っていつからできるの？」

「デスクワークなら明日から大丈夫？」このような質問をよく受けます。

仕事復帰のタイミングは、仕事の内容や個人の回復状況によって異なります。

デスクワークの場合

身体への負担が少ないデスクワークであれば、翌日から可能なケースもあります。

ただし、体調には十分注意し、お腹の張りや違和感、出血などがないかを確認しながら、無理のない範囲で進めましょう。

長時間座りっぱなしは避け、適度に休憩を取ることも大切です。

腹圧がかかる仕事の場合

介護職、運送業、建設業など、重い物を持ったり、お腹に力が入ったりする仕事の場合は、少なくとも3日〜1週間程度は避けるのが賢明です。

クリニックによっては、10日間程度の安静を指示されることもあります。

必ず医師に確認し、許可を得てから復帰するようにしてください。

復帰後も、しばらくは体調の変化に気を配り、出血や強い腹痛など異変を感じた場合は、速やかに医療機関を受診しましょう。

日常生活での注意点

日常生活では、排便時の強い努責を避けることも重要です。

便秘にならないよう水分を十分に摂取し、必要に応じて医師に相談して緩下剤を使用することも検討しましょう。

また、性行為についても、術後1週間程度は控えるよう指示されることが多いです。

これは、性行為によって腹圧が上昇し、出血のリスクを高める可能性があるためです。

大腸ポリープ切除後の出血：色・量・続く期間の目安

大腸ポリープを切除された後、多くの方が気になるのが「出血」の問題です。

切除後はある程度の出血が起こりうるものですが、その色や量、続く期間によっては注意が必要な場合もあります。

出血が起こる理由と時期

大腸ポリープは、大腸の粘膜からキノコのように盛り上がったものです。

これを内視鏡で切り取るわけですから、多かれ少なかれ出血するのは自然なことです。

切除した部分は一時的に「傷」や「潰瘍」のような状態になり、そこから出血することがあります。

ポリープには栄養を送るための血管が存在し、特に茎が太いポリープや大きなポリープでは、内部の血管も太く、出血のリスクがやや高まることがあります。

出血しやすい期間として、治療後24時間以内が最も出血が起こりやすい期間です。

特に切除当日の夜間から翌朝の排便時に出血が見られることが多いとされています。

治療後1週間程度は遅発性の出血にも注意が必要で、稀に2週間程度後にかさぶたが剥がれるようにして出血することもあります。

一般的に、術後1週間を過ぎると出血のリスクはかなり低くなり、0％に近づくとされています。

比較的心配の少ない出血の目安

排便時に出血が見られたら、まずは慌てずにその「色」と「量」を確認しましょう。

比較的心配の少ない出血としては、以下のようなものがあります。

• トイレットペーパーに鮮血が少量付着する程度
• 便の表面に、筋状に少量の血液が付着している
• ごく少量の暗赤色の血の塊が少量混じる程度で、すぐに出血が止まる

このような場合は、多くが自然に止血するため、過度な心配は不要なことが多いです。

できるだけ安静にし、無理な動きを避け、引き続き便の状態を観察しましょう。

注意が必要な出血・病院へ連絡すべきサイン

以下のような出血の場合は、自己判断せずに速やかに手術を受けた医療機関に連絡し、指示を仰いでください。

• 便全体が赤黒い血液に染まっている
• 鮮血がポタポタと垂れる、またはシャーっと出る
• 何度も血便が続く
• 生理の多い日のような出血量
• 1日に何度もトイレットペーパーが真っ赤になるほどの出血がある
• 持続する腹痛、または徐々に強くなる腹痛がある
• めまい、ふらつき、立ちくらみ、顔面蒼白、冷や汗、動悸、息切れなど貧血を疑う症状がある

特に注意すべきサイン（緊急性が高い可能性）

便器が真っ赤に染まるほど多量の鮮血が出る、意識が遠のく感じがする、我慢できないほどの強い腹痛、冷や汗が止まらないといった症状がある場合は、夜間や休日であってもためらわずに、手術を受けた医療機関の緊急連絡先に連絡するか、救急病院を受診してください。

状況によっては救急車の要請も考慮しましょう。

出血した場合の病院での対応と治療法

万が一、ポリープ切除後に出血が続いたり、量が多い場合は、適切な処置が必要です。

まずはクリニックへ連絡

自己判断せず、まずは手術を受けた医療機関に連絡しましょう。

夜間や休診日であっても、緊急連絡先が案内されているはずです。

電話で状況を説明し、指示を仰いでください。

出血の色、量、頻度、その他の症状（腹痛、めまいなど）を具体的に伝えることが重要です。

病院での対応

少量の出血であれば、経過観察で止血されることがほとんどです。

患者様はこの間、安静に過ごし、無理な動きを避けることが重要です。

一方で、予期しない痛みや一時間に複数回トイレに行く程の出血が見られた場合は、すぐに医師に連絡する必要があります。

比較的多くのケースでは、内視鏡を用いた止血処置が取られます。

この方法は、出血箇所を直接観察しながら行うため、非常に効果的です。

内視鏡下でクリップや高周波を用いて止血を行うことができます。

稀に輸血を要する出血もありますが、適切な処置により多くの場合は回復します。

大腸ポリープ切除の合併症とリスク要因

大腸ポリープ切除後の合併症として最も多いのが出血です。

その他にも、穿孔（大腸の壁に穴があくこと）や腹痛などがあります。

特に高齢者や抗血栓薬を内服中の患者様は、合併症のリスクが高まることが知られています。

出血リスクが高まる要因

以下のような要因がある場合、出血リスクが高まります。

• 抗血栓薬の内服 ・・・ 血液をサラサラにする薬を服用している場合
• 高齢者 ・・・ 加齢により血管の脆弱性が増すため
• いきみやアルコール ・・・ 腹圧の上昇や血管拡張により出血リスクが高まる

切除方法による合併症率の違い

コールドポリペクトミーは、EMRと比較して後出血率が低いことが報告されています。

コールドポリペクトミーの後出血率は0％で、遅発性穿孔は認めなかったというデータがあり、大きな合併症は少ないです。

これは、熱を使わずにポリープを切除するため、EMRに比べ合併症が少ないといわれております。

一方、EMRの場合は出血率が1.1%から1.7%程度と報告されています。

大腸がん予防のための定期検診の重要性

大腸ポリープ切除は、大腸がん予防に非常に有効です。

大腸がんの多くは大腸ポリープから派生すると考えられており、大腸ポリープ切除により53％の大腸がん死亡を予防できるという報告もあります。

早期発見のメリット

早期発見がなぜ重要かというと、小さいうちに腫瘍性ポリープを摘除することにより、大腸がん発生の予防につながるからです。

症状が起きないうちから大腸カメラを受けることが推奨されます。

大腸がんは早期の段階では自覚症状はほとんどありません。

進行すると、便に血が混じる（血便や下血）、便の表面に血液が付着するなどの症状があらわれます。

定期検診の頻度

大腸ポリープを切除した後は、定期的な検診が重要です。

ポリープの大きさや数、組織型によって異なりますが、一般的には1〜3年ごとの大腸カメラ検査が推奨されます。

医師の指示に従い、定期的な検診を受けることで、再発や新たなポリープの早期発見につながります。

まとめ：安心して回復期間を過ごすために

大腸ポリープ切除後の注意点について、詳しく解説してきました。

術後の過ごし方を適切に守ることで、合併症を予防し、安全に日常生活に戻ることができます。

重要なポイントをまとめると、以下のようになります。

• 安静期間 ・・・ 術後3日間は特に安静にし、激しい運動や腹圧がかかる行動を避ける
• 食事 ・・・ 消化に良い食事を心がけ、刺激物や食物繊維の多い食品は避ける
• 運動 ・・・ 段階的に再開し、激しい運動は医師の許可を得てから
• 出血 ・・・ 少量の出血は経過観察で問題ないが、多量の出血や持続する出血は速やかに受診
• 定期検診 ・・・ 再発予防のため、医師の指示に従い定期的な検診を受ける

最も大切なのは自己判断せず、必ず担当医の指示に従うことです。

不安なことや気になる症状があれば、ためらわずに医療機関にご相談ください。

当院では、消化器・内視鏡専門医がすべての診察、検査、検査結果説明までを担当いたしますので、どうぞ安心してご相談ください。

大腸ポリープ切除後の詳しい注意点や、無痛での内視鏡検査については、石川消化器内科内視鏡クリニックまでお気軽にお問い合わせください。

著者情報

石川消化器内科・内視鏡クリニック
院長　石川 嶺 (いしかわ れい)

経歴

平成24年　近畿大学医学部医学科卒業
平成24年　和歌山県立医科大学臨床研修センター
平成26年　名古屋セントラル病院（旧JR東海病院）消化器内科
平成29年　近畿大学病院　消化器内科医局
令和4年11月2日　石川消化器内科内視鏡クリニック開院

内視鏡検査は朝イチがベスト？予約時間・食事制限・仕事調整の完全ガイド

目次

• 朝イチ予約のメリットとデメリット
• 胃カメラと大腸カメラで異なる予約時間の選び方
• 前日の食事制限を成功させるコツ
• 当日の下剤服用と来院タイミング
• 鎮静剤使用時の注意事項と帰宅後の過ごし方
• よくある質問と回答

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石川消化器内科内視鏡クリニック

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内視鏡検査を受けることが決まったとき、「何時に予約すればいいの？」「前日は何を食べたらいいの？」と不安になる方は多いです。

検査の予約時間によって、準備の仕方や当日のスケジュールが大きく変わります。

この記事では、消化器内視鏡専門医として数多くの検査を行ってきた経験から、最適な予約時間の選び方や前日の食事制限、仕事との調整方法まで詳しく解説します。

検査をスムーズに受けるための段取りを、医療現場の実情に基づいてお伝えしますので、ぜひ最後までご覧ください。

朝イチ予約のメリットとデメリット

内視鏡検査の予約時間として「朝イチ」を選ぶ方は少なくありません。

朝の早い時間帯に検査を受けることには、いくつかのメリットがあります。

朝イチ予約の主なメリット

まず、空腹時間が短く済むという点が大きな利点です。

前日の夜から絶食が必要な内視鏡検査では、朝早い時間に検査を受けることで、空腹を我慢する時間を最小限に抑えられます。

午前9時30分や10時30分に検査を受ければ、11時から12時頃にはご帰宅いただけます。

次に、午後の時間を有効活用できるという利点があります。

仕事が忙しい方や子育て中の方にとって、丸1日を検査で費やすのは負担が大きいです。

朝イチの検査なら、午後からは通常の予定を入れることが可能です。

さらに、検査前の不安な時間が短いというメリットもあります。

検査を待つ時間が長いほど、緊張や不安が増してしまうものです。

朝イチであれば、起きてすぐに検査に向かえるため、心理的な負担も軽減されます。

朝イチ予約の注意点

一方で、朝イチ予約にはいくつかの注意点もあります。

早朝からの準備が必要という点です。

大腸カメラ検査の場合、検査の4時間前から下剤を服用する必要があります。

9時30分の検査であれば、朝5時30分頃から下剤を飲み始めることになります。

また、朝の通勤ラッシュと重なる可能性があります。

都市部では朝の移動が混雑するため、余裕を持った移動計画が必要です。

鎮静剤使用後の運転制限も考慮すべき点です。

検査で鎮静剤を使用した場合、当日の車・バイク・自転車の運転はできません。

朝イチの検査でも、この制限は変わりませんので、ご家族の送迎や公共交通機関の利用を検討してください。

胃カメラと大腸カメラで異なる予約時間の選び方

内視鏡検査には「胃カメラ」と「大腸カメラ」があります。

それぞれ準備方法が異なるため、最適な予約時間も変わってきます。

胃カメラ検査の予約時間

胃カメラ検査は、午前中の予約が一般的です。

検査前日の夜9時頃までに消化の良い夕食を済ませ、当日の朝は絶食で来院します。

検査自体は20分程度で終わり、検査後1時間ほどで食事が可能になります。

午前中に検査を受ければ、昼食から通常の食事に戻れるため、生活リズムへの影響が最小限です。

ただし、午後に検査を受ける場合は、朝食を検査の6時間以上前に済ませる必要があります。

大腸カメラ検査の予約時間

大腸カメラ検査では、朝イチから午前中の予約が推奨されます。

検査3日前から食物繊維の多い食品を控え、前日は消化の良い食事に限定します。

当日は検査の4時間前から下剤を服用し、便の状態が適切になったら来院します。

朝イチの検査であれば、早朝から下剤を飲み始め、午前中に検査を終えることができます。

検査後は通常の食事が可能ですが、ポリープ切除を行った場合は、飲酒や激しい運動を控える必要があります。

仕事との調整を考えた予約時間

仕事をされている方にとって、検査のための休みをどう取るかは重要な問題です。

胃カメラ検査なら、午前中に検査を受けて午後から出勤することも可能です。

ただし、鎮静剤を使用した場合は、検査後の眠気や集中力の低下を考慮し、半日休みを取ることをお勧めします。

大腸カメラ検査の場合は、丸1日の休みを取るのが理想的です。

下剤の服用から検査、検査後の体調回復までを考えると、無理に仕事を入れない方が安全です。

前日の食事制限を成功させるコツ

内視鏡検査の精度を高めるためには、前日の食事制限が非常に重要です。

適切な食事制限ができていないと、検査がスムーズに進まず、再検査が必要になることもあります。

胃カメラ検査前日の食事

胃カメラ検査の前日は、消化の良い食事を心がけることが基本です。

おかゆ、うどん、白身魚、豆腐、卵など、脂肪分や食物繊維が少ない食品を選びます。

前日の夕食は20時までに済ませ、それ以降は水やお茶、スポーツドリンクのみ摂取可能です。

避けるべき食品は、脂身の多い肉、揚げ物、きのこ、海藻、豆類、乳製品などです。

これらは胃の中に残りやすく、検査の妨げになります。

大腸カメラ検査前日の食事

大腸カメラ検査では、検査3日前から食事制限が始まります。

検査3日前からは、こんにゃく、海藻、きのこ、繊維質の多い野菜、乳製品、玄米などを控えます。

前日の夕食は20時までに済ませ、消化の良い食事または検査食を摂取します。

食べて良いものは、白米、おかゆ、うどん、そうめん、白身魚、鶏むね肉、豆腐、じゃがいも、バナナなどです。

前日の夕食後は、水やお茶、スポーツドリンクを積極的に摂取し、腸内をきれいにする準備をします。

食事制限中の注意点

食事制限中は、水分補給を十分に行うことが大切です。

特に大腸カメラ検査では、下剤の効果を高めるために、前日から当日にかけて2リットル程度の水分摂取が推奨されます。

ただし、牛乳やコーヒー、アルコールは避けてください。

また、普段服用している薬は医師の指示に従うことが重要です。

血圧の薬や心臓の薬など、継続が必要な薬もあれば、休薬が必要な薬もあります。

事前の診察時に必ず確認しましょう。

当日の下剤服用と来院タイミング

大腸カメラ検査では、当日の下剤服用が避けられません。

下剤の飲み方と来院タイミングが、検査の成否を左右します。

下剤服用の基本的な流れ

当日は検査の4時間前から下剤を服用します。

9時30分の検査であれば、朝5時30分頃から下剤を飲み始めます。

下剤は1時間から2時間かけて、指示された量を少しずつ飲んでいきます。

下剤を飲み始めてから1時間から2時間後に、便意を感じ始めます。

その後、何度もトイレに行くことになりますので、自宅で落ち着いて過ごせる環境を整えておくことが大切です。

適切な便の状態とは

検査に適した便の状態は、透明から薄い黄色の水様便です。

便に固形物が混じっていたり、茶色い色が残っていたりする場合は、まだ腸内が十分にきれいになっていません。

この状態で検査を受けると、観察が不十分になり、病変を見逃す可能性があります。

適切な便の状態になったら、クリニックに連絡して来院します。

検査の15分前には到着するようにしましょう。

院内で下剤を服用する選択肢

当院では、**トイレ付き個室で下剤を服用できる体制**を整えています。

自宅のトイレ環境に不安がある方や、通勤途中でトイレに行きたくなるのが心配な方は、院内での下剤服用をお勧めします。

事前にご相談いただければ、スケジュールを調整いたします。

鎮静剤使用時の注意事項と帰宅後の過ごし方

内視鏡検査では、苦痛を軽減するために鎮静剤を使用することがあります。

鎮静剤の使用には、いくつかの注意事項があります。

鎮静剤使用時の運転制限

鎮静剤を使用した場合、当日の車・バイク・自転車の運転は禁止です。

鎮静剤の効果は個人差がありますが、検査後数時間は眠気やふらつきが残ることがあります。

安全のため、ご家族の送迎や公共交通機関の利用を計画してください。

また、検査当日は重要な判断を伴う仕事や、危険を伴う作業も避けるべきです。

鎮静剤の影響で集中力や判断力が低下している可能性があるためです。

検査後の食事と過ごし方

胃カメラ検査後は、1時間ほど経過してから食事が可能です。

組織採取を行った場合は、刺激の強い食べ物や熱いものは避け、消化の良い食事から始めます。

油分の多い食事や過度の飲酒も控えてください。

大腸カメラ検査後は、通常の食事が可能ですが、ポリープ切除を行った場合は特別な注意が必要です。

飲酒や激しい運動は1週間程度控え、出血や腹痛などの症状があれば、すぐにクリニックに連絡してください。

検査結果の説明

検査後は、リカバリー室で休んでいただいた後、結果説明を行います。

当院では、すべての診察、検査、検査結果説明を院長が担当しますので、安心してご相談いただけます。

検査で採取した組織の病理検査結果は、約1か月後の外来時に説明いたします。

よくある質問と回答

内視鏡検査について、患者様からよくいただく質問をまとめました。

Q1. 検査前日にお酒は飲んでも良いですか？

**少量であれば問題ありません**。

ビール350ml程度、ハイボールやワインならグラス2杯程度が目安です。

ただし、大量の飲酒は検査の精度に影響しますので、控えめにしてください。

Q2. 検査当日に薬を飲んでも良いですか？

**医師の指示に従ってください**。

血圧の薬や心臓の薬など、継続が必要な薬もあります。

一方、糖尿病の薬やインスリンは、検査当日朝の使用を中止します。

事前の診察時に、服用している薬をすべて医師に伝えてください。

Q3. 生理中でも検査は受けられますか？

**胃カメラ検査は問題なく受けられます**。

大腸カメラ検査も基本的には可能ですが、生理の状態によっては延期をお勧めすることもあります。

ご予約時にご相談ください。

Q4. 検査後すぐに仕事に戻れますか？

**鎮静剤を使用しない場合は可能です**。

ただし、鎮静剤を使用した場合は、眠気やふらつきが残る可能性があるため、半日から1日の休みを取ることをお勧めします。

検査の種類や体調によっても異なりますので、事前に医師にご相談ください。

まとめ：あなたに最適な予約時間を選ぶために

内視鏡検査の予約時間は、検査の種類や生活スタイルによって最適な選択が異なります。

朝イチの予約は、空腹時間が短く午後の時間を有効活用できるメリットがありますが、早朝からの準備が必要です。

胃カメラ検査なら午前中の予約が一般的で、大腸カメラ検査では朝イチから午前中の予約が推奨されます。

前日の食事制限は検査の精度を左右する重要な要素です。

消化の良い食事を心がけ、水分補給を十分に行いましょう。

当日の下剤服用では、適切な便の状態になるまで自宅で落ち着いて過ごすことが大切です。

鎮静剤を使用する場合は、当日の運転制限や検査後の過ごし方に注意が必要です。

検査後は医師の指示に従い、無理のない範囲で日常生活に戻ってください。

当院では、患者様が安心して検査を受けられるよう、さまざまな工夫を行っています。

初診当日の検査や土曜日の検査にも対応しており、お忙しい方でも受診しやすい環境を整えています。

内視鏡検査に関するご不安やご質問がございましたら、お気軽にご相談ください。

消化器・内視鏡専門医として、すべての診察、検査、検査結果説明を担当いたします。

詳しい検査内容や予約方法については、石川消化器内科内視鏡クリニックの公式サイトをご覧ください。

著者情報

石川消化器内科・内視鏡クリニック
院長　石川 嶺 (いしかわ れい)

経歴

平成24年　近畿大学医学部医学科卒業
平成24年　和歌山県立医科大学臨床研修センター
平成26年　名古屋セントラル病院（旧JR東海病院）消化器内科
平成29年　近畿大学病院　消化器内科医局
令和4年11月2日　石川消化器内科内視鏡クリニック開院

胃カメラの結果「異常なし」でも症状が続くときの次の一手｜追加検査と受診タイミング

胃カメラ検査を受けて「異常なし」と言われたのに、胃もたれや胸やけ、みぞおちの痛みが続いている・・・

そんな経験はありませんか？

検査で異常が見つからないと、「気のせい」と思われがちですが、決してそうではありません。胃カメラで映らない疾患や、胃の機能的な問題が隠れている可能性があります。

消化器内科医として多くの患者様を診てきた経験から、「異常なし」と言われた後も症状が続く場合、次に何をすべきか、どのタイミングで受診すべきかを丁寧に解説します。

胃カメラで「異常なし」と言われる理由

胃カメラ検査は、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察する有用な検査です。

逆流性食道炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃がん、食道がんなど、粘膜に明らかな変化がある疾患を診断できます。

しかし、胃カメラはあくまで「構造（形）に異常があるか」を確認する検査です。

つまり、粘膜に傷や腫瘍、明らかな炎症がなければ、「異常なし」と判定されます。

ここに落とし穴があります。胃の「動き」や「知覚」の異常は、胃カメラでは映らないのです。

胃カメラでわかること・わからないこと

胃カメラでわかることは、粘膜の状態です。炎症、潰瘍、ポリープ、がんなど、目に見える変化を捉えます。

胃カメラでわからないことは、胃の運動機能や知覚の異常です。胃の動きが悪い、胃酸に過敏になっている、といった機能的な問題は画像では判断できません。

また、胃以外の臓器（胆のう、膵臓、心臓など）が原因で胃の症状が出ている場合も、胃カメラだけでは見つかりません。

「異常なし」でも症状が続く原因

胃カメラで異常が見つからないのに症状が続く場合、いくつかの可能性が考えられます。

機能性ディスペプシア（FD）

多くの場合、「機能性ディスペプシア」が原因です。

これは、胃の動きや知覚の異常によって症状が出る病気で、近年増えています。国内の10人に1人が該当すると言われており、受診に至っていない方も少なくありません。

機能性ディスペプシアの主な症状

• 食後すぐにお腹がいっぱいになる
• 少量で苦しくなる
• 胃の上の方が痛む・焼ける
• 空腹時や緊張時に胃が不快になる
• 食後の胃もたれが続く

機能性ディスペプシアには、大きく分けて2つのタイプがあります。

食後愁訴症候群（PDS）は、食後に胃がもたれたり、すぐにお腹いっぱいになるタイプです。胃の排出機能の低下や、胃の拡張反応の異常が原因と考えられています。

心窩部痛症候群（EPS）は、空腹時にみぞおちが痛くなったり、チクチク・シクシクするタイプです。胃の知覚過敏が主な原因で、通常では痛みを感じない程度の刺激でも過敏に反応してしまいます。

実際には、この2つのタイプが混在することも珍しくありません。

胃以外の原因

胃の症状だと思っていても、実際は胃以外が原因のこともあります。

胆のう疾患（胆石、胆のう炎）は、みぞおちの痛みや吐き気を伴います。特に脂っこい食事の後に症状が出やすいのが特徴です。

膵炎は、胃痛に似た痛みが背中まで響くことがあります。

食道アカラシア・機能性食道障害は、飲み込みづらさや胸の詰まり感を引き起こします。

心因性（ストレス、うつ、パニック障害）の場合、胃に症状が集中しやすくなります。自律神経の乱れが胃の機能に影響を与えるためです。

心臓疾患（狭心症など）も、みぞおちや上腹部の痛みとして出ることがあります。

このように、「胃が原因だと思っていたら別の臓器だった」というケースも珍しくありません。

次に検討すべき検査

胃カメラで異常が見つからなかった場合、次に検討すべき検査があります。

ピロリ菌検査

胃カメラでピロリ菌感染を「疑う」ことは可能ですが、確定診断には検査が必要です。

ピロリ菌は、胃の粘膜にすみつく細菌で、多くは幼少期に感染します。一度感染すると自然には消えず、慢性的な胃の炎症を引き起こし、長期的には胃潰瘍・十二指腸潰瘍・慢性胃炎、そして胃がんの発症リスクを高めます。

ピロリ菌は抗生物質と胃酸を抑える薬を組み合わせた内服治療で除菌できます。除菌治療を保険で行うには、事前に胃カメラで「胃炎の所見がある」かつ「その他検査でピロリ菌陽性」を確認する必要があります。

ピロリ菌を放置すると、加齢とともに胃の粘膜が萎縮し、胃がんのリスクが高まります。早めの検査と除菌が大切です。

腹部エコー検査

腹部エコー検査は、肝臓、胆のう、総胆管、膵臓、大腸・小腸など、胃の近辺の臓器の異常の有無を調べます。

胆石や胆のう炎、膵炎などが見つかることがあります。

CT検査

胃カメラ検査、超音波検査の上、精密検査としてCT検査が必要になることがあります。

全身の断層像だけでなく、3Dの立体像で鮮明な画像が取得でき、肺などの胸部の病変、肝臓・腎臓などの腹部の病変の早期発見に役立ちます。

当院では、GEヘルスケア社製の16列CT装置「Revolution ACT」を導入しており、撮影時間が短いため、被ばく量も最小限に抑えられます。

血液検査

貧血、肝機能、膵酵素、炎症反応などを調べることで、胃以外の臓器の異常を見つけることができます。

受診の緊急性を見分けるポイント

症状が続いている場合、どのタイミングで受診すべきか悩む方も多いでしょう。

以下のような症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。

すぐに受診すべき症状

• 血便や黒い便（タール便）が出た
• 体重が急激に減少している
• 貧血が進行している
• 激しい腹痛が続く
• 吐血があった
• 嚥下困難（飲み込みにくさ）がある

これらの症状は、重大な病気のサインである可能性があります。すぐに医療機関を受診しましょう。

早めの受診を検討すべき症状

• 市販薬を服用しても症状が全く治らない
• 症状が数週間以上続いている
• 症状が徐々に悪化している
• 食欲不振が続き、栄養が不足している
• 日常生活に支障が出ている

これらの症状がある場合は、早めに専門医に相談することをおすすめします。

受診時に持参すべきもの

受診時には、以下のものを持参すると診察がスムーズに進みます。

過去の検査結果

胃カメラの検査結果、血液検査の結果、CT検査の画像など、過去の検査結果をすべて持参してください。

検査結果の推移を見ることで、より正確な診断が可能になります。

症状の記録

いつ、どんなタイミングで症状が出るのか、症状の詳細を記録しておくと、医師に伝えやすくなります。

• 食前or食後に症状が起こる
• 起きてすぐ胃がむかつく
• 夕方になると決まって痛む
• ストレスで症状が強くなる
• 症状が断続的か継続的か

症状の記録があると、根本にある原因を特定しやすくなります。

服用中の薬

現在服用している薬（市販薬を含む）をすべて伝えてください。

お薬手帳があれば持参してください。

機能性ディスペプシアの治療法

機能性ディスペプシアと診断された場合、以下のような治療法があります。

生活習慣の改善

機能性ディスペプシアの原因となる生活習慣の乱れを改善します。

• 暴飲・暴食・早食いを避ける
• 脂っこいもの・刺激物を摂り過ぎない
• 十分に睡眠を摂る
• 規則正しい生活を送る
• ストレスを上手に解消する

これらの改善だけで症状が軽減することもあります。

薬物療法

消化管の蠕動運動を改善する薬、胃酸の分泌を抑える薬などを使用します。

また、六君子湯・半夏瀉心湯・半夏厚朴湯といった漢方薬、抗うつ剤・抗不安薬が有効になることもあります。

患者様の症状に合わせて、最適な薬を選択します。

ピロリ菌の除菌治療

ピロリ菌の感染が認められる場合には、その除菌治療を行うことで、症状の改善が期待できます。

除菌治療では、胃酸の分泌を抑制する薬1種類と、抗生物質2種類を、連日1週間内服します。

当院での取り組み

大阪消化器内科・内視鏡クリニックでは、日本内視鏡学会の内視鏡専門医による、鎮静剤を用いた胃カメラ検査・大腸カメラ検査を行っています。

豊富な経験と知識を持つ医師の丁寧な操作、苦痛・不安を和らげる鎮静剤が、患者様のご負担を最小限に抑えます。

検査前後にはお一人おひとり、分かりやすく丁寧な説明をいたしますので、ご理解・ご納得して検査を受けていただけます。

また内視鏡は、オリンパス社製の最上位機種「EVIS X1」を導入しております。特殊な光で病変部を強調する機能、拡大観察できる機能が、胃がん・大腸がんをはじめとする疾患の早期発見を可能とします。

胃カメラ検査・大腸カメラ検査の「辛い・苦しい」というイメージを払拭する決意ですので、どうぞ安心して、お気軽にご相談ください。

検査後、精密検査・入院治療が必要になった場合は、速やかに高度医療機関と連携します。当院は内視鏡検査に注力したクリニックですが、「検査の受けっぱなし」で終わることなく、必要な医療がお届けできるよう万全のフォローをいたします。

まとめ

胃カメラで「異常なし」と言われても、症状が続く場合は決して「気のせい」ではありません。

機能性ディスペプシアや胃以外の臓器の病気が隠れている可能性があります。

症状が続いている場合は、追加検査や継続的なフォローを受けることが大切です。

ピロリ菌検査、腹部エコー検査、CT検査、血液検査など、必要な検査を適切に受けることで、原因を特定し、適切な治療につなげることができます。

当院では、検査後も症状に合わせたきめ細やかな治療を重視しています。単に「異常なし」と伝えて終わりではなく、つらさの背景まで丁寧に考える診療を行います。

『検査をしたのに解決しない』という不安も、ぜひご相談ください。

詳しくは、大阪消化器内科内視鏡クリニックの公式サイトをご覧ください。

なんば駅から駅直結ビルで、平日・土日祝日も診療しています（9:00～17:00）。電話・Web予約も可能です。

胃の不調でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

著者情報

石川消化器内科・内視鏡クリニック
院長　石川 嶺 (いしかわ れい)

経歴

平成24年　近畿大学医学部医学科卒業
平成24年　和歌山県立医科大学臨床研修センター
平成26年　名古屋セントラル病院（旧JR東海病院）消化器内科
平成29年　近畿大学病院　消化器内科医局
令和4年11月2日　石川消化器内科内視鏡クリニック開院

便潜血陽性後の大腸カメラはいつ受ける？放置リスクと受診先の選び方

健康診断で「便潜血陽性」と判定されたら、不安になりますよね。

「いつまでに検査を受ければいいの？」「少し様子を見てもいいかな？」そんな疑問を抱く方は少なくありません。

実は、便潜血陽性後の精密検査受診率は約70％にとどまっており、残りの約30％の方が精密検査を受けないまま放置している現状があります。しかし、この「放置」が、命に関わる大きなリスクを生むことをご存じでしょうか。

消化器内科・内視鏡専門医として、これまで多くの患者様の大腸カメラ検査を担当してきた経験から、便潜血陽性後の適切な対応について詳しく解説します。

便潜血陽性とは？その意味を正しく理解する

便潜血検査は、目に見えない微量の血液が便に混じっていないかを調べる検査です。

大腸がんやポリープがあると、便が通過する際に組織が傷つき、わずかな出血が起こることがあります。この微量の血液を検出するのが便潜血検査の役割です。

陽性判定が出たということは、「消化管のどこかで出血が起きている可能性がある」というサインなのです。

便潜血陽性でも症状がないのはなぜ？

「体調は普通だし、お腹も痛くないのに陽性なんて…」と思われる方も多いでしょう。

実は、大腸がんは早期の段階では自覚症状がほとんどありません。症状が出てから発見されるケースでは、すでに進行している可能性が高いのです。

だからこそ、症状がなくても便潜血陽性という「サイン」を見逃してはいけません。

便潜血陽性の精度について

便潜血検査で陽性となった方のうち、実際に大腸がんが見つかる割合は約3～5％です。

「たった数％か」と思われるかもしれませんが、この数％の中に早期発見によって救える命があるのです。

また、大腸がんに至る前段階である大腸ポリープが見つかるケースも多く、これらを早期に切除することで将来の大腸がんを予防できます。

便潜血陽性後、いつまでに大腸カメラを受けるべきか

結論から申し上げます。

便潜血陽性の判定が出たら、できるだけ早く、遅くとも1～2か月以内に精密検査を完了することをお勧めします。

推奨される受診タイミング

海外の研究では、便潜血陽性後の精密検査が9～10か月以上遅れると、がんの進行度が上がり、発見時の病期が進んでいることが報告されています。

具体的な目安としては、以下のスケジュールを意識してください。

• 0～4週間以内：医療機関を受診し、大腸カメラの予約を取る（最も理想的）
• ～8週間（2か月）以内：この期間内に検査を終えることがベスト
• 3か月以上：できるだけ早めの受診を（病気が進行するリスクが高まります）
• 9～10か月以上：リスクが大幅に増加するため、避けるべき

仕事や家庭の都合ですぐに検査が難しい場合でも、まずは外来を受診して検査日だけでも先に予約しておくことが安心につながります。

「4週間以内」が一つの目安となる理由

大腸がんは、4週間以上放置することで予後が悪化することが報告されています。

そのため、もし大腸がんだったとしても4週間以内に検査・治療ができれば、放置による予後悪化の可能性は低くなると考えられます。

また、大腸がんは自覚症状がない状態から進行がんになるまで約7年続くとされており、この期間に発見できれば早期治療が可能で、大腸がんによる死亡を防げる可能性が高まります。

便潜血陽性を放置するリスク

「忙しいから」「怖いから」「痔だと思うから」…

さまざまな理由で精密検査を先延ばしにする方がいらっしゃいます。しかし、放置することのリスクは想像以上に大きいのです。

死亡リスクが約4倍に上昇

大規模な追跡調査の結果、便潜血陽性となったにもかかわらず精密検査を受けなかった人は、検査を受けた人に比べて、大腸がんが見つかったときの死亡リスクが約4倍高まることが明らかになっています。

これは、精密検査を受けないことで発見が遅れ、進行した状態でがんが見つかるためです。

早期がんと進行がんの違い

早期の大腸がんであれば、内視鏡での切除が可能で、お腹を切る手術は不要です。治療後の5年生存率は98％以上と、ほぼ完治が期待できます。

一方、進行がんになると手術が必要となり、場合によっては抗がん剤治療も必要になります。生活の質（QOL）にも大きな影響が出てしまいます。

「今しか見つけられないかもしれない小さなサイン」を見逃さないことが、何より大切なのです。

「痔だから大丈夫」という思い込みは危険

「痔があるから便潜血陽性になっただけ」と自己判断する方もいらっしゃいます。

確かに痔は便潜血陽性の原因の一つですが、痔があると思っている人と痔がないと思っている人の間で、便潜血陽性の場合の大腸がんや大腸ポリープの発見割合に差がないという報告もあります。

つまり、痔があっても大腸がんが隠れている可能性は十分にあるのです。自己判断せず、必ず精密検査を受けましょう。

大腸カメラ検査とは？何がわかるのか

便潜血陽性後の精密検査として最も有効なのが、大腸カメラ（大腸内視鏡検査）です。

肛門から内視鏡を挿入し、大腸全体の粘膜を直接観察することで、出血の原因を特定できます。

大腸カメラで発見できる疾患

大腸カメラ検査では、以下のような疾患を発見できます。

• 大腸がん：早期発見により内視鏡治療が可能
• 大腸ポリープ：がん化する前に切除できる
• 潰瘍性大腸炎：慢性的な炎症性腸疾患
• 大腸憩室：出血や炎症の原因となることがある
• 虚血性腸炎：血流障害による炎症
• 痔核・裂肛：肛門疾患の確認

大腸カメラのメリット

大腸カメラ検査の最大のメリットは、「診断と治療が同時にできる」ことです。

小さなポリープであれば、検査中にその場で切除することが可能です。大きめのポリープや早期がんの場合でも、特殊な内視鏡治療で対応できるケースが多く、お腹を切る手術を避けられます。

また、組織を採取して病理検査を行うことで、「良性か悪性か」「どれくらい進んでいるか」を正確に判断でき、次の治療方針が明確になります。

「苦しい」「痛い」というイメージについて

大腸カメラに対して「辛い・苦しい」というイメージをお持ちの方も多いでしょう。

しかし、現在は鎮静剤（麻酔）を使用することで、半分眠ったような状態で検査を受けることができます。多くの患者様が「気づいたら終わっていた」と感じられるほど、苦痛を最小限に抑えた検査が可能です。

当院でも鎮静剤を使用した無痛内視鏡検査を提供しており、患者様の不安や恐怖感を取り除く工夫をしています。

信頼できる受診先の選び方

大腸カメラ検査を受けるなら、信頼できる医療機関を選ぶことが重要です。

どのようなポイントに注目すれば良いのでしょうか。

消化器・内視鏡専門医がいるか

大腸カメラ検査は、医師の技術と経験によって検査の精度や患者様の負担が大きく変わります。

日本消化器病学会の消化器病専門医や、日本消化器内視鏡学会の内視鏡専門医といった資格を持つ医師が在籍しているかを確認しましょう。

専門医であれば、微細な病変も見逃さず、安全かつ正確な検査が期待できます。

鎮静剤（麻酔）を使用した無痛検査が可能か

鎮静剤を使用することで、検査中の苦痛や恐怖感を大幅に軽減できます。

「以前の検査が辛かった」「初めてで不安」という方は、鎮静剤を使用した無痛内視鏡検査を提供しているクリニックを選ぶと安心です。

当日検査や土曜検査に対応しているか

平日は仕事で忙しい方にとって、土曜日に検査を受けられることは大きなメリットです。

また、初診当日に検査が可能なクリニックであれば、スムーズに精密検査を進められます。待ち時間や滞在時間の短縮に取り組んでいる医療機関を選ぶことで、負担を減らせます。

高性能な内視鏡設備が整っているか

拡大内視鏡やNBI（狭帯域光観察）などの最新設備を導入しているクリニックでは、粘膜の微細な変化まで観察でき、早期がんの発見率が向上します。

大学病院に劣らない高精度の検査が可能な設備を備えているかも、選択のポイントです。

CTや超音波エコーなど総合的な検査が可能か

大腸カメラだけでなく、必要に応じてCT検査や超音波エコー検査も実施できる体制が整っていると、より包括的な診断が可能です。

肝臓、胆嚢、膵臓などの精査も同時に行えるクリニックであれば、消化器全体の健康管理を任せられます。

大腸カメラ検査の流れと準備

大腸カメラ検査を初めて受ける方にとって、「どんな準備が必要なの？」「当日はどうなるの？」という疑問があるでしょう。

ここでは、検査の流れと準備について簡単にご説明します。

検査前日の食事制限

大腸カメラは、腸の中がきれいになっていないと正確な検査ができません。

検査前日は消化に良いものを選び、繊維質の多い食品や脂っこい食事は避けましょう。クリニックから専用の食事指示がある場合は、それに従ってください。

当日の下剤服用

検査当日は、腸管洗浄剤（下剤）を服用して腸の中をきれいにします。

約2リットルの洗浄液を2～3時間かけて飲み、便が透明になるまで排便を繰り返します。この過程が「辛い」と感じる方もいらっしゃいますが、適切な指導とサポートがあれば安心して進められます。

検査当日の流れ

検査当日は、鎮静剤を使用する場合は点滴を行い、リラックスした状態で検査室に入ります。

検査自体は通常15～30分程度で終了します。鎮静剤を使用した場合は、検査後に休憩室で30分～1時間程度お休みいただき、意識がはっきりしてからご帰宅いただきます。

検査結果は当日または後日、医師から詳しく説明があります。組織検査を行った場合は、結果が出るまで1～2週間程度かかります。

検査後の注意事項

鎮静剤を使用した場合、当日の車や自転車の運転は控えてください。

また、ポリープ切除を行った場合は、一時的に運動や食事の制限があります。医師の指示に従って、安静に過ごしましょう。

よくある質問と誤解

「2回のうち1回だけ陽性だから様子を見てもいい？」

便潜血検査は通常2回分の便を検査しますが、「2回とも陽性でなければ大丈夫」というわけではありません。

1回でも陽性であれば精密検査を受けることが推奨されています。検査の精度上、2回実施して1度でも引っかかってほしいという設計になっているためです。

「もう一度便潜血検査をして陽性だったら検査する」はNG

便潜血陽性後に再度便潜血検査を行い、「次も陽性だったら大腸カメラを受ける」という考え方は、医学的には推奨されません。

便潜血検査は、大腸がんがあるから必ず陽性になるものではなく、7年間で一度くらいは陽性になる可能性が高いという程度の検査です。一度でも陽性となった時点で、精密検査を受けることが重要です。

「便潜血陰性なら大腸がんの心配はない？」

便潜血検査が陰性でも、大腸がんではないと断言できるわけではありません。

腸内で出血が起きていても便に血液が混ざらないケースもあるため、便潜血検査の精度には限界があります。長く続く下痢や便秘、腹痛、血便、細い便などの症状がある場合は、便潜血検査の結果にかかわらず、消化器内科を受診することをお勧めします。

まとめ：早期発見が命を救う

便潜血陽性は、体からの重要なサインです。

「忙しいから」「怖いから」と先延ばしにせず、できるだけ早く、遅くとも1～2か月以内に精密検査を受けることが、あなたの命と健康を守ります。

大腸がんは早期発見できれば、ほぼ完治が期待できる病気です。進行してから見つかると治療も大変になり、生活の質にも大きな影響が出てしまいます。

「今しか見つけられないかもしれない小さなサイン」を見逃さず、勇気を持って一歩を踏み出してください。

当院では、消化器・内視鏡専門医による丁寧な診察と、鎮静剤を使用した無痛の大腸カメラ検査を提供しています。初診当日の検査や土曜日の検査にも対応しており、お忙しい方でも安心して受診いただけます。

便潜血陽性と言われたら、どうぞお気軽にご相談ください。あなたの健康を守るために、私たちが全力でサポートいたします。

詳しくはこちら：石川消化器内科内視鏡クリニック

著者情報

石川消化器内科・内視鏡クリニック
院長　石川 嶺 (いしかわ れい)

経歴

平成24年　近畿大学医学部医学科卒業
平成24年　和歌山県立医科大学臨床研修センター
平成26年　名古屋セントラル病院（旧JR東海病院）消化器内科
平成29年　近畿大学病院　消化器内科医局
令和4年11月2日　石川消化器内科内視鏡クリニック開院

初めての大腸内視鏡、当日の流れと予約前に聞くべき5項目｜不安を減らす受診ガイド

大腸内視鏡検査を初めて受ける方にとって、「検査は痛いのだろうか」「当日はどんな流れなのか」といった不安は尽きないものです。

検査前の準備から当日の流れまで、事前に知っておくことで心の準備ができ、安心して検査に臨めます。

この記事では、消化器内視鏡専門医として多くの患者様を診てきた経験から、初めての大腸内視鏡検査を安心して受けていただくための情報をお伝えします。

大腸内視鏡検査とは・・・どんな検査なのか

大腸内視鏡検査は、肛門から内視鏡を挿入し、直腸から盲腸までの大腸全体を観察する検査です。

大腸がんや大腸ポリープ、炎症性腸疾患などの早期発見に非常に有効です。

検査では、腸内の粘膜を直接観察できるため、画像検査では見つけにくい小さな病変も発見できます。

検査で発見できる主な疾患

大腸内視鏡検査では、**大腸がん**や**大腸ポリープ**をはじめ、さまざまな疾患を発見できます。

過敏性腸症候群、虚血性大腸炎、炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎やクローン病）、大腸憩室症なども診断可能です。

特に大腸がんは早期発見が重要で、初期段階では自覚症状がほとんどありません。

定期的な検査により、がんになる前のポリープの段階で発見し、切除することで大腸がんの予防につながります。

検査時間と鎮静剤の使用

検査時間は通常15～30分程度です。

当院では、患者様の苦痛を最小限に抑えるため、鎮静剤（麻酔）を使用した検査を行っています。

半分眠ったような状態で検査を受けていただけるため、「あっという間に終わった」と感じる方がほとんどです。

痛みや恐怖をほとんど感じることなく、リラックスした状態で検査を受けられます。

鎮静剤を使用することで、検査中の不快感が大幅に軽減され、医師も丁寧に観察できるため、検査の精度も向上します。

予約前に必ず確認すべき5つの重要項目

大腸内視鏡検査をスムーズに受けるためには、予約前の確認が欠かせません。

ここでは、医療機関に問い合わせる際に確認しておきたい5つのポイントをご紹介します。

これらを事前に把握しておくことで、当日の不安を大きく減らせます。

1. 鎮静剤の使用について

鎮静剤を使用するかどうかは、検査の快適さに大きく影響します。

当院では、ご希望に応じて鎮静剤を使用し、痛みや不快感を最小限に抑えた検査を提供しています。

鎮静剤を使用した場合、検査後は1時間ほど休憩が必要です。

また、当日の車やバイク、自転車の運転はできませんので、ご家族の送迎や公共交通機関の利用をお願いしています。

鎮静剤の使用を希望される場合は、予約時にその旨をお伝えください。

2. 検査当日のスケジュール

検査当日の流れを事前に把握しておくことで、心の準備ができます。

当院では、初診当日の検査にも対応していますが、通常は事前診察で検査日を予約していただきます。

検査当日は、朝から下剤（腸管洗浄液）を服用し、腸内をきれいにする必要があります。

自宅で下剤を服用する方法と、院内で服用する方法があり、患者様のご希望に応じて選択できます。

院内で服用される場合は、朝9時頃にご来院いただき、個室で腸管洗浄液を服用していただきます。

3. 前日の食事制限について

検査前日の食事内容は、検査の精度に直接影響します。

前日は消化の良い食事（おかゆ、素うどん、白身魚、豆腐など）を午後8時頃までに済ませてください。

野菜類、きのこ類、海藻類、豆類、ナッツ類など、食物繊維が多い食品は避ける必要があります。

これらは腸内に残りやすく、検査の妨げになるためです。

前日の食事制限を守ることで、腸内をきれいにしやすくなり、検査がスムーズに進みます。

4. ポリープ切除の対応可否

検査中にポリープが発見された場合、その場で切除できるかどうかは重要なポイントです。

当院では、大腸ポリープが発見された場合、条件を満たせば検査と同時に日帰りで切除を行っています。

ポリープ切除後は、刺激物の摂取や飲酒、激しい運動を1週間程度控えていただく必要があります。

ポリープを切除することで、将来の大腸がん発症リスクを大幅に減らせます。

5. 検査費用と保険適用について

検査費用は、保険適用の有無や検査内容によって異なります。

予約時に、保険適用の範囲や自己負担額の目安を確認しておくと安心です。

当院では、電話予約とWEB予約に対応しており、アプリ決済、クレジットカード、電子決済もご利用いただけます。

検査費用についてご不明な点があれば、お気軽にお問い合わせください。

検査前日の準備・・・食事と下剤の服用

検査前日の準備は、検査の成功を左右する重要なステップです。

適切な食事制限と下剤の服用により、腸内をきれいな状態にすることが求められます。

前日の準備をしっかり行うことで、検査当日の腸管洗浄がスムーズに進みます。

前日の食事メニュー例

前日の朝食・昼食・夕食すべてにおいて、消化の良いものを選びましょう。

**白米やおかゆ**、**素うどん**、**食パン**（雑穀やドライフルーツが入っていないもの）が適しています。

おかずは、**白身魚**、**鶏肉**（皮なし）、**豆腐**、**卵**などがおすすめです。

じゃがいもは皮をむいたものであれば食べられますが、野菜全般は避けてください。

味付けは薄味にし、油を使った料理は控えめにしましょう。

避けるべき食品リスト

以下の食品は、腸内に残りやすいため前日は避けてください。

• 野菜類（葉物、根菜など）
• きのこ類（椎茸、エノキタケ、マイタケなど）
• 海藻類（海苔、わかめ、昆布、ひじきなど）
• 豆類、ナッツ類、ごま
• 果物（特に皮つきや種のあるもの）
• こんにゃく、玄米、雑穀米
• 脂っこい揚げ物や脂身の多い肉
• 乳製品（牛乳、ヨーグルト、チーズ）

これらの食品は消化に時間がかかり、腸内に残りやすいため、検査の精度を下げる原因になります。

前日夜の下剤服用

検査前日の就寝前（午後9時頃）に、処方された下剤（錠剤）を服用していただきます。

脱水を防ぐため、お水などでこまめに水分補給を心がけてください。

早めの就寝を心がけ、体調を整えることも大切です。

前日夜の下剤により、翌朝の腸管洗浄がスムーズに進みます。

検査当日の流れ・・・来院から検査終了まで

検査当日は、指定された時間にクリニックへご来院いただきます。

ここでは、来院から検査終了までの詳しい流れをご説明します。

当日の流れを事前に知っておくことで、落ち着いて検査を受けられます。

来院後の腸管洗浄

自宅で下剤を服用する場合は、検査当日の朝7時頃から腸管洗浄液を飲み始めます。

約2リットルの液体を数回に分けて服用し、何度かトイレに通います。

便が液体のような水様便になれば、腸内がきれいになった合図です。

院内で下剤を服用する場合は、朝9時頃にご来院いただき、個室で腸管洗浄液を服用していただきます。

スタッフが適宜サポートしながら、排便状況を確認いたします。

腸管洗浄には個人差がありますが、通常2～3時間程度かかります。

検査前の準備

腸内がきれいになったことを確認後、検査着にお着替えいただきます。

鎮静剤を使用する場合は、点滴の準備を行います。

前処置室もしくは待合室で名前を呼ばれるまでお待ちください。

リラックスした状態で検査を受けていただけるよう、スタッフが丁寧にサポートいたします。

不安なことがあれば、遠慮なくスタッフにお声がけください。

検査室での処置

検査台に横になり、おなかをラクにします。

鎮静剤を注射し、半分眠ったような状態になります。

場合によっては、腸の緊張をやわらげる薬も注射します。

力を抜いてリラックスしていただくことが、スムーズな検査のポイントです。

鎮静剤が効いてくると、意識が薄れていき、検査中の記憶がほとんど残らない方も多くいらっしゃいます。

内視鏡検査の実施

肛門から内視鏡を挿入し、大腸全体を丁寧に観察します。

医師はモニターに映る腸内をすみずみまで確認し、異常がないかチェックします。

検査時間は15～30分ほどで、患者様ごとに多少異なります。

当院では、高性能な拡大内視鏡を使用し、大学病院に劣らない精度の検査を提供しています。

ポリープが見つかった場合は、その場で切除することもあります。

検査終了後の休憩

検査が終わったら、リカバリールームで横になって休みます。

鎮静剤を使用した場合は、40分～1時間ほど安静にしていただきます。

気分が悪い時や変調がある時は、すぐに医師やスタッフにお伝えください。

お着替えが終わり次第、コーヒーや紅茶などのドリンクをご用意していますので、個室でゆっくりとお休みいただけます。

十分に休憩し、体調が回復してからご帰宅いただきます。

検査結果の説明と今後の対応

検査終了後は、撮影した画像をもとに検査結果をご説明します。

当院では、すべての診察、検査、検査結果説明を院長が担当していますので、安心してご相談いただけます。

検査結果に応じて、今後の治療方針や生活上の注意点をお伝えします。

当日の結果説明

身支度を整えたら、撮影した画面を見ながら検査の結果を聞きます。

観察のみで処置がなかった場合は、その場で詳しい説明を受けられます。

組織採取やポリープ切除を行った場合は、病理検査の結果を後日（10日～3週間後）に再度ご来院いただき、詳しくご説明いたします。

病理検査により、ポリープの性質やがん細胞の有無を正確に判断できます。

検査後の注意事項

検査後は、おなかが張ってくるため、おならをどんどん出しましょう。

鎮静剤を使用した場合、検査後の車の運転は禁止です（翌日からは可能）。

飲食は1時間後から可能で、便に少量の血が混じる場合があります。

観察のみの検査であれば、特に食事制限はありませんが、ポリープを切除された場合は、刺激物の摂取、飲酒、激しい運動を1週間程度お控えください。

入浴はせずにシャワー程度にし、医師の指示を守りましょう。

検査後に腹痛や発熱、大量の出血がある場合は、すぐに当院までご連絡ください。

よくある質問・・・患者様の不安を解消

初めての大腸内視鏡検査では、さまざまな疑問や不安が生じるものです。

ここでは、患者様からよく寄せられる質問にお答えします。

疑問を解消することで、安心して検査を受けていただけます。

検査は本当に痛くないのですか？

鎮静剤を使用することで、ほとんどの方が「眠っている間に終わった」と感じられます。

痛みや不快感をほとんど覚えないまま検査を終えられるため、安心してください。

当院では、患者様の苦痛を最小限に抑えるため、二酸化炭素送気装置を使用し、腹部の張りを軽減しています。

二酸化炭素は空気よりも早く体内に吸収されるため、検査後の腹部膨満感が少なくなります。

下剤を飲むのが不安です

下剤の服用は、多くの方が「大変だった」と感じる部分です。

約2リットルの液体を飲む必要がありますが、数回に分けて時間をかけて服用していただけます。

院内で下剤を服用する場合は、スタッフがサポートしながら排便状況を確認しますので、安心です。

自宅で服用する場合も、嘔吐や体調不良があれば、すぐに当院までご連絡ください。

下剤の味が苦手な方には、冷やして飲むと飲みやすくなるとお伝えしています。

検査後すぐに食事はできますか？

観察のみの検査であれば、検査後1時間後からお食事が可能です。

ポリープを切除された場合は、当日は消化の良い食事をおすすめしています。

刺激物や飲酒は、2～3日避けるようにしましょう。

検査後の食事について不安がある場合は、医師やスタッフにご相談ください。

家族に大腸がんの人がいます。何歳から検査を受けるべきですか？

家族に大腸がんを患っている方がいる場合、遺伝的リスクが高まります。

40歳以上で大腸内視鏡検査を受けたことがない方は、一度検査を受けることをおすすめします。

早期発見により、大腸がんの発症を予防できる可能性が高まります。

家族歴がある方は、定期的な検査を受けることで、より安心して生活できます。

まとめ・・・安心して検査を受けるために

大腸内視鏡検査は、大腸がんやポリープの早期発見に欠かせない重要な検査です。

初めての方にとっては不安が大きいかもしれませんが、事前に流れを知り、適切な準備をすることで、安心して検査を受けられます。

予約前には、鎮静剤の使用、検査当日のスケジュール、前日の食事制限、ポリープ切除の対応可否、検査費用の5つのポイントを確認しましょう。

当院では、消化器・内視鏡専門医がすべての診察と検査を担当し、鎮静剤を使用した無痛の検査を提供しています。

初診当日の検査や土曜日の検査にも対応しており、お忙しい方でも受診しやすい環境を整えています。

些細なことでもお気軽にご相談ください。

詳しい検査内容やご予約については、石川消化器内科内視鏡クリニックの公式サイトをご覧いただくか、お電話にてお問い合わせください。

あなたの健康を守るため、私たちが全力でサポートいたします。

著者情報

石川消化器内科・内視鏡クリニック
院長　石川 嶺 (いしかわ れい)

経歴

平成24年　近畿大学医学部医学科卒業
平成24年　和歌山県立医科大学臨床研修センター
平成26年　名古屋セントラル病院（旧JR東海病院）消化器内科
平成29年　近畿大学病院　消化器内科医局
令和4年11月2日　石川消化器内科内視鏡クリニック開院

胃カメラ検査の所要時間～受付から帰宅まで完全ガイド

胃カメラ検査の所要時間～受付から帰宅まで完全ガイド

胃カメラ検査の所要時間とは？～検査時間を正しく把握しよう

胃カメラ検査を受けようと思っても、「どのくらいの時間がかかるのか」「仕事や予定は入れられるのか」など、不安に感じる方も多いでしょう。

実は、胃カメラ検査の所要時間は鎮静剤（麻酔）の使用有無や検査方法によって大きく異なります。検査自体は5〜15分程度ですが、来院から帰宅までの総所要時間は状況によって変わってきます。

当院では消化器・内視鏡専門医として、患者さんの状態や希望に合わせた検査方法をご提案しています。鎮静剤を使用した「無痛胃カメラ」も多くの方に選ばれており、「思ったより楽だった」というお声をいただいています。

今回は、胃カメラ検査にかかる時間について、受付から帰宅までの流れに沿って詳しくご説明します。検査方法による時間の違いや、スムーズに検査を受けるためのポイントもお伝えしますので、ぜひ参考にしてください。

胃カメラ検査の基本的な所要時間

胃カメラ検査当日の来院からお帰りまでの時間は、大きく分けて以下の要素で変わります。

• 鎮静剤（麻酔）の使用有無
• 経口か経鼻かの検査方法
• 初診か再診か
• 検査中に組織採取（生検）を行うかどうか

一般的な目安として、鎮静剤なしの場合は来院から帰宅まで約20〜30分程度、鎮静剤を使用する場合は約45〜60分程度、最大で2時間程度の滞在時間を見込んでおく必要があります。

初めて受診される方は、検査前の説明や問診にも時間がかかりますので、さらに10〜30分ほど余裕を持ってお越しいただくとよいでしょう。

どう思いますか？意外と短時間で終わると感じませんか？

胃カメラ検査の流れと各ステップの所要時間

胃カメラ検査の全体の流れを時間とともに見ていきましょう。検査方法によって異なる部分もありますが、基本的な流れは共通しています。

1. 受付・問診（約5〜10分）

まず来院されたら、受付で診察券や保険証を提示します。初診の方は問診票の記入が必要です。

当院では待ち時間と滞在時間の短縮に取り組んでおり、電話予約とWEB予約を導入しています。事前に予約をしていただくと、待ち時間を大幅に減らすことができます。

また、アプリ決済やクレジットカード、電子決済にも対応していますので、会計の際もスムーズに済ませることが可能です。

2. 検査前の説明と準備（約10〜15分）

医師による検査前の説明があります。ここで検査方法（経口か経鼻か）や鎮静剤の使用有無について相談し、決定します。

その後、消泡剤を飲んでいただきます。これは胃の中の泡を除去し、より鮮明に胃の粘膜を観察するためのものです。

経口胃カメラの場合は喉の麻酔を、経鼻胃カメラの場合は鼻の麻酔を行います。麻酔が効くまで数分間待ちます。

3. 検査の実施（約5〜15分）

実際の胃カメラ検査は、多くの場合5〜15分程度で終了します。鎮静剤を使用する場合は、まず点滴の準備に2〜3分、鎮静剤を注入してから効果が出るまで2〜3分ほど待ちます。

鎮静剤を使用すると、半分眠ったような状態になるため、検査中の苦痛や不安感が大幅に軽減されます。当院では高性能な拡大内視鏡を導入しており、大学病院に劣らない精度で早期の病変発見が可能です。

経鼻胃カメラは経口よりもスコープが細いため、挿入に慎重を要したり、胃の中を洗浄する水の出し入れに時間がかかったりするため、若干時間がかかる傾向があります。

検査中に異常が見つかった場合は、その場で組織を採取（生検）することがあります。この場合、検査時間が少し延びることがあります。

鎮静剤の有無による所要時間の違い

胃カメラ検査の所要時間は、鎮静剤（麻酔）を使用するかどうかで大きく変わります。それぞれの特徴と所要時間の違いを詳しく見ていきましょう。

鎮静剤なしの場合（約20〜30分）

鎮静剤を使用しない場合の胃カメラ検査は、準備から検査後の休憩まで含めても比較的短時間で終わります。

• 受付・問診：約5〜10分
• 検査前の説明と準備（喉の麻酔など）：約10分
• 内視鏡挿入から観察終了まで：約5〜15分
• 終了後の身支度や医師からの説明：約5〜10分

トータルで20〜30分程度で帰宅可能なケースもあります。検査後すぐに運転や仕事に戻ることも可能です。

ただし、鎮静剤を使用しない場合は、検査中に不快感や嘔吐反射を感じる方もいらっしゃいます。以前に胃カメラを受けて辛かった経験のある方は、鎮静剤の使用をご検討ください。

鎮静剤ありの場合（約45〜60分、最大2時間）

鎮静剤を使用する場合は、検査中の苦痛が大幅に軽減される反面、前後の準備と休憩の時間が多めに必要です。

• 受付・問診：約5〜10分
• 検査前の説明と準備（喉の麻酔など）：約10分
• 点滴の準備：約2〜3分
• 鎮静剤注入から効果発現まで：約2〜3分
• 内視鏡挿入から観察終了まで：約5〜15分
• 検査後の回復・休憩：約15〜30分（クリニックによっては1時間程度）
• 医師からの結果説明：約5〜10分

鎮静剤を使用した場合の来院から帰宅までの合計時間は、約45〜60分程度、最大で2時間程度見込んでおく必要があります。

当院では「無痛胃カメラ」として、鎮静剤を使用した検査を多くの患者さんに選んでいただいています。半分眠ったような状態で検査を受けられるため、「あっという間に終わった」「全く苦しくなかった」という声をよくいただきます。

 

鎮静剤を使えば胃カメラの苦痛はほとんど感じません。検査への恐怖感が胃カメラ回避の最大の障壁です。その恐怖を取り除くことが、早期発見・早期治療への第一歩なのです。

 

検査後の注意点と帰宅までの時間

胃カメラ検査が終わった後も、いくつか注意点があります。特に鎮静剤を使用した場合は、安全に帰宅できるようにしっかりと休息をとることが大切です。

鎮静剤なしの場合の注意点

鎮静剤を使用しなかった場合でも、喉の麻酔が効いている間（約30分程度）は、飲食を控える必要があります。麻酔が効いている状態で飲食すると、誤嚥の危険性があるためです。

検査後に喉の違和感が残ることがありますが、通常は数時間で改善します。検査当日は刺激物の摂取を控え、喉に優しい食事を心がけましょう。

鎮静剤を使用しない場合は、検査後すぐに運転や仕事に戻ることが可能です。ただし、初めて検査を受ける方は、体調の変化に備えて、可能であれば無理のないスケジュールを組むことをお勧めします。

鎮静剤ありの場合の注意点と回復時間

鎮静剤を使用した場合は、検査後に回復室で15〜30分ほど、クリニックによっては1時間程度横になって休む必要があります。鎮静剤の効果がしっかり醒めてから、医師の結果説明を受けます。

鎮静剤の効果は個人差がありますが、通常は投与後30分〜1時間程度で意識がはっきりしてきます。ただし、完全に効果が切れるまでには数時間かかることもあります。

そのため、鎮静剤を使用した場合は、当日の車やバイクの運転、重要な契約や判断を要する業務、危険を伴う作業などは避けてください。可能であれば、ご家族やご友人に付き添ってもらうことをお勧めします。

当院では患者さんの安全を第一に考え、鎮静剤の使用後は十分な回復時間を確保しています。「もう大丈夫」と感じても、医師の判断があるまでは無理に帰宅せず、しっかり休息をとりましょう。

検査後に強い痛みや出血などの異常を感じた場合は、すぐに医師にお伝えください。

スムーズに胃カメラ検査を受けるためのポイント

胃カメラ検査をより短時間で、スムーズに受けるためのポイントをご紹介します。事前の準備と心構えで、検査の負担を軽減しましょう。

検査前日からの準備

胃カメラ検査の前日は、午後8時以降の食事は控えてください。水やお茶、スポーツ飲料などの透明な飲み物は検査当日も飲んでいただけます。むしろ、適度な水分摂取は胃の中をきれいにするのに役立ちます。

検査当日の朝は絶食が基本ですが、常用している薬（血圧薬や心臓の薬など）は、少量の水で服用していただいて構いません。ただし、糖尿病のお薬については医師の指示に従ってください。

アルコールは検査前日から控えていただくと、より鮮明な画像が得られます。

当日の心構えとリラックス方法

胃カメラ検査で最も大切なのは、リラックスすることです。緊張すると喉の反射が強くなり、検査が難しくなることがあります。

深呼吸をしたり、検査中は鼻から息を吸って口から吐くことを意識したりすると、リラックスしやすくなります。また、医師や看護師の指示に従い、力を抜いて検査を受けることも大切です。

当院では患者さんの不安を和らげるため、検査前の説明を丁寧に行っています。わからないことや不安なことがあれば、遠慮なくお尋ねください。

予約システムの活用

当院では電話予約とWEB予約を導入しており、待ち時間の短縮に努めています。特に胃カメラ検査は予約制となっていますので、事前に予約をしていただくとスムーズです。

また、初診当日の検査や土曜日の検査にも対応していますので、お仕事で平日が忙しい方でも受診しやすい環境を整えています。

検査に関するご質問やご不安な点があれば、予約時にお伝えいただくと、当日の説明がよりスムーズになります。

まとめ：安心して胃カメラ検査を受けるために

胃カメラ検査の所要時間は、鎮静剤の使用有無や検査方法によって異なりますが、一般的には以下の通りです。

• 鎮静剤なしの場合：来院から帰宅まで約20〜30分
• 鎮静剤ありの場合：来院から帰宅まで約45〜60分（最大2時間）

検査自体は5〜15分程度と短時間ですが、準備や検査後の休息を含めると上記の時間が必要になります。特に鎮静剤を使用した場合は、安全のために十分な回復時間を確保することが大切です。

当院では「辛い・苦しい」というイメージがある内視鏡検査を「より気軽に」「よりスピーディーに」そして安心して受けられるよう工夫を重ねています。鎮静剤を使用した無痛胃カメラや、高性能な拡大内視鏡による精密検査など、患者さんの負担を軽減しながら、高精度な検査を提供しています。

胃カメラ検査は、胃がんをはじめとする消化器疾患の早期発見・早期治療に非常に重要な検査です。少しでも気になる症状がある方、50歳を迎えて健康管理に気を配りたい方は、ぜひ一度ご相談ください。

検査への不安や疑問がある方も、お気軽に当院までお問い合わせください。消化器・内視鏡専門医として、皆さまの健康をサポートいたします。

詳しい情報や予約については、石川消化器内科内視鏡クリニックのウェブサイトをご覧いただくか、お電話でお問い合わせください。

著者情報

石川消化器内科・内視鏡クリニック
院長　石川 嶺 (いしかわ れい)

経歴

平成24年　近畿大学医学部医学科卒業
平成24年　和歌山県立医科大学臨床研修センター
平成26年　名古屋セントラル病院（旧JR東海病院）消化器内科
平成29年　近畿大学病院　消化器内科医局
令和4年11月2日　石川消化器内科内視鏡クリニック開院

大腸カメラ検査の所要時間～準備から終了まで徹底解説

大腸カメラ検査の所要時間～準備から終了まで徹底解説

大腸カメラ検査とは？基本的な理解から

大腸カメラ検査（大腸内視鏡検査）は、肛門から細いカメラを挿入して大腸内部を直接観察する検査です。この検査によって、大腸ポリープや大腸がんなどの病変を早期に発見することができます。

「大腸カメラって痛いんじゃないの？」「どのくらい時間がかかるの？」と不安に思われる方も多いでしょう。

実は大腸カメラ検査自体は、何も病変がなければ10〜15分程度で終わる比較的短時間の検査なのです。しかし、検査前の準備や検査後の休憩時間も含めると、半日から1日がかりになることが一般的です。

当院では、患者さんの負担を最小限に抑え、安心して検査を受けていただくために、鎮静剤（麻酔）を使用した無痛での大腸カメラ検査を提供しています。半分眠ったような状態で検査を受けることができるため、痛みや恐怖感をほとんど感じることなく検査を終えることができます。

この記事では、大腸カメラ検査にかかる時間を中心に、検査前の準備から検査後の流れまで詳しく解説します。検査を控えている方はぜひ参考にしてください。

大腸カメラ検査の全体的な所要時間

大腸カメラ検査は、検査自体の時間だけでなく、前処置や検査後の休憩時間も含めると、合計で3〜6時間程度かかります。

具体的な内訳は以下の通りです。

• 腸内をきれいにするための時間：2〜4時間（腸管洗浄液の摂取に約2時間）
• 大腸カメラ検査の所要時間：10〜15分程度（病変があった場合は30分程度）
• 検査後の安静時間（鎮静剤使用時）：1〜2時間

検査自体は短時間で終わりますが、腸内をきれいにする前処置に時間がかかるため、検査当日は半日〜1日がかりと考えておくと良いでしょう。

「え？そんなに時間がかかるの？」と驚かれるかもしれませんね。

しかし、この時間は大腸をしっかりと観察するために必要なものです。特に前処置は検査の精度に直結するため、丁寧に行うことが重要なのです。

当院では、患者さんの状況に合わせて、前処置の方法や検査の進め方を調整しています。例えば、前処置薬の種類を選べたり、自宅で前処置を行うか院内で行うかを選択していただけます。

検査前日からの準備と所要時間

大腸カメラ検査は当日だけでなく、前日からの準備が重要です。検査前日と当日の流れについて詳しく見ていきましょう。

検査前日の準備（食事制限と下剤）

検査前日は、以下のような準備が必要です。

• 軽めの食事で消化に良いものを食べる（食物繊維を多く含むものは避ける）
• 夕食は午後5〜6時頃までに済ませる
• 便秘がひどい場合は、夕食後に下剤を服用する
• 早めに就寝する

前日の食事内容はとても重要です。食物繊維を多く含む食べ物（野菜、海藻、きのこ、こんにゃく、果物など）は消化されにくく、翌日も腸内に残りやすいため、避けるようにしましょう。

当院では、患者さんの便通状態に合わせて、前日の下剤の使用についても個別に指導しています。日常的に便秘がひどい方は、事前にご相談いただくことをおすすめします。

検査当日の前処置（腸管洗浄）

検査当日は、腸内をきれいにするための前処置が必要です。当院では、患者さんの負担を減らすために、前日の下剤をなくし、当日の腸管洗浄剤の量も従来の半分〜2/3程度で済む前処置薬（モビプレップ）を使用しています。

腸管洗浄剤の摂取には約2時間かかり、その後、腸内がきれいになるまでに2〜4時間程度かかります。早ければ内服してから2〜3時間ほどで腸内がきれいになります。

当院では、腸管洗浄剤の服用場所についても、患者さんの環境に合わせて選択していただけます。

• ご自宅で腸管洗浄剤を飲んでからクリニックに来ていただく方法
• クリニックに来院後に腸管洗浄剤を飲む方法

自宅での服用を選ばれる場合、洗浄剤の内服を開始して2〜3時間経ち、ひとしきり便が出てしまうと、その後はあまり便意を感じなくなるので、電車などで来院できるようになります。

クリニックでの服用を選ばれる場合は、医師・看護師が確認しながら洗浄剤を服用していただけるので、安心して前処置を行うことができます。また、便の状態を確認しながら飲んでいただくので、早く腸の中がきれいになれば、前処置薬の量が少なくて済む場合もあります。

大腸カメラ検査自体の所要時間と流れ

腸の洗浄が終わったら、いよいよ検査の準備に入ります。検査自体の流れと所要時間について詳しく見ていきましょう。

検査直前の準備（着替えと鎮静剤）

検査の直前には、以下のような準備を行います。

• 検査着への着替え（5分程度）
• ベッドに横になり、希望者には点滴と鎮静剤の投与（5〜10分程度）

鎮静剤は2〜3分で効いてきますので、しっかりと効いた状態になったことを確認してから検査を開始します。鎮静剤の量は、「ぐっすりと眠った状態」や「苦痛を取り除いてボーっとして画面を見ながらの状態」など、患者さんの希望に応じて調整することが可能です。

もちろん、鎮静剤を使用せずに検査を受けることもできます。当院では、患者さんの希望や状態に合わせて、最適な方法で検査を行っています。

実際の検査時間（10〜15分）

大腸カメラ検査自体の所要時間は、通常10〜15分程度です。検査は、肛門から内視鏡を挿入し、大腸の一番奥（盲腸）まで進めた後、引き抜きながら丁寧に観察していきます。

当院では、苦痛のない方法で丁寧に挿入・観察することで、痛みやお腹の張りを最小限にすることが可能です。過去に受けた検査で「痛かった」「お腹が張って辛かった」という経験をお持ちの方も、安心して検査を受けていただけます。

ただし、ポリープなどの病変が見つかった場合は、その場で組織検査や切除を行うことがあります。その場合は、検査時間が30分程度に延びることがあります。

大腸ポリープが見つかった場合、大きさや数によっては、その場で切除することも可能です。当院では、日帰りでのポリープ切除にも対応していますので、ご安心ください。

検査後の休憩と説明（1〜2時間）

検査後は、鎮静剤を使用した場合、効果が切れるまで1〜2時間程度の安静時間が必要です。鎮静剤の効果には個人差がありますので、当日は時間に余裕を持っておくことをおすすめします。

鎮静剤の効果が切れて意識がはっきりとした後、医師から検査結果の説明を受けます。当院では、検査当日に大腸がんの有無などの結果説明を行っています。ただし、組織検査を行った場合は、結果が出るまで2週間程度かかります。

検査のみの場合は、検査後に少量の水分を摂って様子を見て、気分が悪くなるなどの症状がなければ、通常の食事を摂っていただいて構いません。

検査時間に影響する要因と注意点

大腸カメラ検査の所要時間は、いくつかの要因によって変わることがあります。検査をスムーズに進めるための注意点とともに解説します。

検査時間が延びる可能性のある要因

以下のような場合は、検査時間が延びることがあります。

• 腸の形状が複雑で挿入に時間がかかる場合
• 前処置が不十分で腸内がきれいになっていない場合
• ポリープなどの病変が見つかり、組織検査や切除を行う場合
• 過去の手術で腸の癒着がある場合

特に前処置が不十分だと、腸内の観察が難しくなり、検査の精度が下がってしまいます。前日からの食事制限や当日の腸管洗浄剤の服用は、指示通りに行うことが重要です。

便秘がひどい方は、前処置に時間がかかることがありますので、事前に医師にご相談ください。当院では、患者さんの便通状態に合わせて、最適な前処置方法をご案内しています。

検査をスムーズに進めるための注意点

検査をスムーズに進めるためには、以下の点に注意しましょう。

• 検査前日は指示された食事制限を守る
• 腸管洗浄剤は指示された量と時間で飲み切る
• 検査当日は、鎮静剤を使用する可能性があるため、車やバイク、自転車の運転は控える
• 検査当日は時間に余裕を持って来院する

当院では、検査当日に鎮静剤を使用する可能性があるため、公共の交通機関を利用するか、ご家族に送迎をしてもらうことをおすすめしています。

また、検査前日と当日は水分制限がないため、積極的に水分を摂取することで、前処置をスムーズに進めることができます。ただし、アルコールは飲まないようにしましょう。

当院の大腸カメラ検査の特徴と工夫

当院では、患者さんの負担を最小限に抑え、安心して検査を受けていただくために、さまざまな工夫を行っています。

無痛検査への取り組み

「大腸カメラは痛い」というイメージをお持ちの方も多いと思いますが、当院では以下のような取り組みで、痛みを最小限に抑えた検査を提供しています。

• 鎮静剤（麻酔）を使用した無痛検査
• 苦痛のない挿入方法と丁寧な観察
• 経験豊富な消化器・内視鏡専門医による検査

半分眠ったような状態でほとんど苦痛・恐怖感なく検査を受けていただける鎮静剤の使用は、患者さんから特に好評をいただいています。「あっという間に終わった」「全く痛みを感じなかった」という声をよくいただきます。

患者さんの利便性を考慮した検査体制

当院では、患者さんの生活スタイルに合わせて検査を受けていただけるよう、以下のような体制を整えています。

• 初診当日の検査対応
• 土曜日の検査対応
• 前処置方法の選択（自宅または院内）
• 待ち時間と滞在時間の短縮
• 電話予約とWEB予約の導入

特に、平日お忙しい方のために土曜日にも内視鏡検査を行っていることは、多くの患者さんに喜ばれています。「仕事を休まずに検査が受けられて助かる」という声をいただくことが多いです。

また、当院では高性能な拡大内視鏡を導入しており、大学病院に劣らない内視鏡検査が可能です。特殊な光によって粘膜の微細な変化まで観察できるため、早期がんの発見率が向上しています。

まとめ：大腸カメラ検査の所要時間と心構え

大腸カメラ検査の所要時間について、まとめてみましょう。

• 検査自体は10〜15分程度（病変があれば30分程度）
• 前処置（腸管洗浄）に2〜4時間
• 鎮静剤使用時の安静時間に1〜2時間
• 全体では3〜6時間程度の所要時間

大腸カメラ検査は、大腸がんの早期発見・早期治療に非常に有効な検査です。大腸がんは早期に発見すれば90%以上の確率で治癒する病気ですので、定期的な検査をおすすめします。

当院では、患者さんの不安や負担を最小限に抑えるために、鎮静剤を使用した無痛検査や、患者さんの状況に合わせた前処置方法の選択など、さまざまな工夫を行っています。

「大腸カメラ検査を受けたいけど不安…」という方は、ぜひ一度ご相談ください。経験豊富な消化器・内視鏡専門医が、丁寧に対応させていただきます。

大腸カメラ検査に関するご質問やご予約は、お電話（06-6930-1700）またはWEBからお気軽にお問い合わせください。

詳細は石川消化器内科内視鏡クリニックのウェブサイトでもご確認いただけます。

著者情報

石川消化器内科・内視鏡クリニック
院長　石川 嶺 (いしかわ れい)

経歴

平成24年　近畿大学医学部医学科卒業
平成24年　和歌山県立医科大学臨床研修センター
平成26年　名古屋セントラル病院（旧JR東海病院）消化器内科
平成29年　近畿大学病院　消化器内科医局
令和4年11月2日　石川消化器内科内視鏡クリニック開院

胃カメラ検査方法の進化～2025年最新の検査技術とは

胃カメラ検査方法の進化～2026年最新の検査技術とは

胃カメラ検査の現状と進化の背景

「胃カメラ＝つらい」というイメージをお持ちの方は少なくありません。かつての胃カメラ検査は、太いスコープを喉に通す際の不快感や痛みが強く、多くの患者さんにとって大きな負担となっていました。

しかし、近年の医療技術の進歩は目覚ましく、胃カメラ検査も大きく変わりつつあります。特に2026年現在では、患者さんの負担を軽減するための様々な工夫が取り入れられています。

当院でも最新の内視鏡システムを導入し、患者さんの苦痛を最小限に抑えながら、より精度の高い検査を提供できるよう日々努めています。胃カメラ検査は、胃がんをはじめとする様々な消化器疾患の早期発見に欠かせない重要な検査です。

内視鏡検査の技術革新は、単に検査の苦痛を減らすだけでなく、より早期の段階で病変を発見できる精度の向上にもつながっています。これにより、治療の選択肢が広がり、患者さんの予後改善に大きく貢献しているのです。

胃カメラ検査を受けたことがある方なら、あの喉の違和感や不安感を思い出されるかもしれません。でも、今日お伝えする最新の検査方法を知れば、きっとそのイメージが変わるはずです。

経鼻内視鏡と経口内視鏡の進化

胃カメラ検査には、大きく分けて「経鼻内視鏡」と「経口内視鏡」の2種類があります。それぞれの特徴と最新の進化について詳しくご説明します。

経口内視鏡は従来型の胃カメラで、口からスコープを挿入する方法です。かつては9mm前後の太さがありましたが、現在では7mm台の細いスコープが主流となっています。当院でも口からの検査用に細径スコープを導入し、患者さんの負担軽減に努めています。

一方、経鼻内視鏡は鼻から細いスコープ（約5〜6mm）を挿入する方法で、舌の奥を通らないため嘔吐反射が起きにくいという大きなメリットがあります。2026年現在、この経鼻内視鏡の技術はさらに進化し、画質や処置能力も向上しています。

経鼻内視鏡のメリットは以下の通りです：

• 嘔吐反射が少なく、検査が楽
• 会話が可能なので不安の軽減につながる
• 鎮静剤なしでも受けやすく、検査後すぐに運転・仕事が可能

経口内視鏡も進化しており、以下のようなメリットがあります：

• 太めのスコープなので高画質で、詳細な観察が可能
• 鉗子口が大きく、処置や組織の採取がしやすい
• 吸引・送水性能が高く、検査時間が比較的短い

どちらを選ぶべきかは、患者さんの状態や検査の目的によって異なります。例えば、嘔吐反射が強い方や検査への不安が強い方には経鼻内視鏡が、より詳細な観察や処置が必要な方には経口内視鏡がおすすめです。

当院では患者さん一人ひとりの状態に合わせて最適な検査方法をご提案しています。初めての方も、過去につらい経験をされた方も、ぜひご相談ください。

AI搭載内視鏡システムの革新

2026年現在、胃カメラ検査の世界で最も注目すべき進化の一つが、AI（人工知能）搭載内視鏡システムです。この革新的な技術により、検査の精度と効率が飛躍的に向上しています。

当院でも導入している最新のAI搭載内視鏡診断支援機能「CAD EYE」は、深層学習（Deep Learning）を活用して内視鏡検査時の病変の検出と鑑別をサポートします。2025年5月には進化したAI「EW、10-EG01 ver2.0」へバージョンアップされ、さらに正確な診断が可能になりました。

AIの導入によって、どのような変化がもたらされたのでしょうか？

まず、病変の検出率が大幅に向上しました。人間の目では見逃してしまうような微細な変化もAIが検出し、医師に提示します。特に早期胃がんの発見率が向上したことは、患者さんの予後改善に大きく貢献しています。

次に、検査の効率化が進みました。AIが瞬時に異常を検出することで、医師はより詳細な観察や診断に集中できるようになりました。これにより、検査時間の短縮にもつながっています。

さらに、診断の標準化も進んでいます。医師の経験や技術による診断のばらつきが減少し、どの患者さんも均質で高精度な検査を受けられるようになりました。

当院では、このAI技術と消化器・内視鏡専門医の経験を組み合わせることで、より確実な診断を目指しています。技術は進化しても、それを使いこなす医師の経験と判断力が重要であることに変わりはありません。

AIは医師の代わりになるものではなく、医師の診断をサポートする強力なツールです。最終的な判断は、患者さんの状態を総合的に評価できる医師が行います。

鎮静剤を使用した無痛内視鏡検査

胃カメラ検査に対する不安や恐怖感の多くは、「痛みや不快感」に関するものです。この問題を解決する画期的な方法として、鎮静剤を使用した無痛内視鏡検査が広く普及してきました。

鎮静剤とは、検査中に患者さんを「半分眠ったような状態」にする薬剤です。完全に意識がなくなる全身麻酔とは異なり、必要に応じて患者さんとコミュニケーションを取ることも可能な状態を作り出します。

当院では、患者さんの状態に合わせて適切な量の鎮静剤を使用し、安全かつ快適な検査環境を提供しています。多くの患者さんが「気がついたら終わっていた」と驚かれるほど、苦痛を感じることなく検査を終えられます。

鎮静剤を使用した無痛内視鏡検査のメリットは以下の通りです：

• 検査中の痛みや不快感をほとんど感じない
• 嘔吐反射や緊張による筋肉の硬直が起こりにくい
• 医師が落ち着いて丁寧に検査できるため、より精度の高い検査が可能
• 患者さんの検査への恐怖感が軽減され、定期的な検査を受けやすくなる

一方で、鎮静剤使用にあたって注意すべき点もあります。検査後は薬の効果が完全に切れるまで、運転や重要な判断を要する作業は避ける必要があります。当院では検査後にリカバリールームでゆっくり休んでいただき、安全に帰宅できる状態になるまでサポートしています。

鎮静剤を使用するかどうかは患者さん自身が選択できますが、検査への不安が強い方や過去に苦しい経験をされた方には特におすすめしています。経鼻内視鏡と鎮静剤を組み合わせることで、さらに快適な検査体験が可能です。

「検査は必要だとわかっていても怖くて受けられない」という方は、ぜひ鎮静剤を使用した無痛内視鏡検査をご検討ください。検査への恐怖心が軽減されることで、定期的な検査が可能になり、早期発見・早期治療につながります。

特殊光観察と拡大内視鏡技術

胃カメラ検査の精度を飛躍的に向上させている技術として、特殊光観察と拡大内視鏡技術があります。これらの技術は、肉眼では見えにくい微細な病変を発見するのに非常に有効です。

特殊光観察とは、通常の白色光ではなく、特定の波長の光を使用して粘膜の状態をより鮮明に観察する技術です。2026年現在、主に以下のような技術が普及しています：

• Blue Laser Imaging (BLI)：青色レーザー光を使用して血管や粘膜の微細な変化を強調
• Linked Color Imaging (LCI)：赤色の色調を強調し、炎症や発赤を見やすくする
• Narrow Band Imaging (NBI)：特定の波長の光で血管パターンを強調

当院では最新のLED光源搭載の内視鏡システムを導入し、これらの特殊光観察を駆使して詳細な検査を行っています。特に早期胃がんの発見には非常に有効で、通常の観察では見逃してしまうような微細な変化も捉えることができます。

また、拡大内視鏡技術も大きく進化しています。最大で約80〜100倍まで拡大観察が可能となり、細胞レベルの変化を観察できるようになりました。これにより、病変の良性・悪性の判断がより正確になり、不必要な生検（組織採取）を減らすことも可能になっています。

特殊光観察と拡大内視鏡を組み合わせることで、以下のようなメリットがあります：

• 早期胃がんの発見率向上
• 病変の範囲や深達度のより正確な評価
• 炎症と腫瘍性病変の鑑別精度向上
• ピロリ菌感染の有無や程度の評価

これらの技術は、大学病院などの高度医療機関だけでなく、当院のような地域のクリニックでも導入が進んでいます。患者さんは身近な医療機関で最先端の検査を受けられるようになり、早期発見・早期治療の機会が広がっています。

胃カメラ検査は「つらい」というイメージから「精度が高く、早期発見に役立つ重要な検査」というイメージに変わりつつあります。定期的な検査で、ご自身の健康を守りましょう。

検査の流れと患者さんへの配慮

胃カメラ検査に対する不安を軽減するために、当院では検査の流れを明確にご説明し、様々な配慮を行っています。ここでは、検査前から検査後までの流れと、患者さんへの配慮についてご紹介します。

検査前の準備

胃カメラ検査の前には、胃の中を空にしておく必要があります。当院では、検査の2時間前からの絶飲食をお願いしています。これは必要最小限の絶食時間で、患者さんの負担を軽減するための配慮です。

検査当日は、首元がゆったりした服装でお越しいただくと楽に検査を受けられます。また、入れ歯をお使いの方は、検査前に外していただきます。

検査への不安が強い方には、事前に医師や看護師が丁寧に説明し、質問にお答えします。鎮静剤の使用や経鼻・経口の選択など、患者さんの希望を最大限尊重した検査方法をご提案します。

検査中の配慮

検査室に入ると、まず喉の麻酔を行います。経口内視鏡の場合はスプレーやうがい薬で、経鼻内視鏡の場合は鼻腔内に麻酔薬を塗布します。鎮静剤を使用する場合は、この時点で静脈から投与します。

検査中は、患者さんの状態を常に観察し、苦痛を最小限に抑えるよう配慮しています。必要に応じて声をかけ、安心感を提供します。また、最新の内視鏡システムにより、検査時間の短縮も図っています。

検査後のケア

検査後は、喉の麻酔や鎮静剤の効果が切れるまでリカバリールームでゆっくり休んでいただきます。当院では広々としたリカバリールームを完備し、患者さんがリラックスできる環境を整えています。

検査結果は、可能な限り当日に医師から詳しく説明します。画像をお見せしながら、わかりやすく丁寧に説明することを心がけています。不安な点や疑問点があれば、遠慮なくお尋ねください。

当院では、患者さん一人ひとりの状態や不安に寄り添った検査を提供することを大切にしています。「検査は怖い」というイメージを変え、「安心して受けられる検査」と感じていただけるよう努めています。

胃カメラ検査は、胃がんをはじめとする様々な消化器疾患の早期発見に欠かせない重要な検査です。少しでも不安や疑問があれば、ぜひ当院にご相談ください。

定期検査の重要性と早期発見のメリット

胃カメラ検査は、症状がある時だけでなく、定期的に受けることで多くの疾患を早期に発見できる重要な検査です。特に40歳を過ぎたら、症状がなくても定期的な検査をお勧めします。

なぜ定期検査が重要なのでしょうか？それは、多くの消化器疾患、特に胃がんは初期段階では自覚症状がほとんどないからです。症状が現れた時には、すでに進行している場合が少なくありません。

当院の院長である私も、「念のため」と受けた検査でポリープが見つかった経験があります。その時は全く症状がなかったにもかかわらず、です。このような「無症状の段階での発見」こそが、定期検査の大きなメリットです。

早期発見のメリットは計り知れません。例えば、胃がんの場合：

• 早期胃がんの5年生存率は90%以上と非常に高い
• 早期であれば内視鏡的治療で切除可能な場合が多く、体への負担が少ない
• 入院期間の短縮や社会復帰の早期化につながる
• 医療費の負担軽減にもつながる

また、ピロリ菌感染が見つかった場合には、除菌治療を行うことで胃がんのリスクを大幅に減らすことができます。これも早期発見・早期治療の重要な例です。

当院では、患者さんの負担を最小限に抑えた検査方法を提供することで、定期検査のハードルを下げる努力をしています。鎮静剤を使用した無痛内視鏡検査や、経鼻内視鏡による楽な検査方法など、患者さんに合った方法をご提案します。

また、忙しい方のために土曜日の検査や、初診当日の検査にも対応しています。「時間がない」という理由で検査を先延ばしにすることがないよう、柔軟な対応を心がけています。

健康診断でバリウム検査を受けている方も、より詳細な検査として胃カメラ検査をお勧めします。バリウム検査では見つけられない小さな病変も、胃カメラなら発見できる可能性が高まります。

あなたの健康を守るために、定期的な胃カメラ検査を検討してみませんか？当院では、患者さん一人ひとりの不安や疑問に丁寧にお答えしながら、最適な検査をご提供します。

まとめ：進化する胃カメラ検査と当院の取り組み

胃カメラ検査は、技術の進歩により大きく変わりました。経鼻内視鏡や細径スコープの普及、鎮静剤を使用した無痛検査の一般化、AI技術や特殊光観察の導入など、患者さんの負担を軽減しながら診断精度を向上させる取り組みが進んでいます。

当院では、これらの最新技術を積極的に導入し、患者さんに最適な検査環境を提供しています。消化器・内視鏡専門医である私が全ての検査を担当し、高い精度と安全性を確保しています。

また、患者さんの利便性を考慮し、初診当日の検査や土曜日の検査にも対応しています。待ち時間と滞在時間の短縮にも取り組み、忙しい方でも受診しやすい環境を整えています。

胃カメラ検査は、胃がんをはじめとする様々な消化器疾患の早期発見に欠かせない重要な検査です。かつての「つらい検査」というイメージを払拭し、「安心して受けられる検査」として多くの方に定期的に受けていただきたいと考えています。

健康に不安のある方はもちろん、症状がない方も、40歳を過ぎたら定期的な胃カメラ検査をお勧めします。早期発見・早期治療が、あなたの健康と生活の質を守ります。

当院では、患者さん一人ひとりの状態や不安に寄り添い、最適な検査方法をご提案します。胃カメラ検査に関する疑問や不安があれば、どうぞお気軽にご相談ください。

最後に、胃カメラ検査は「受けたくない検査」ではなく、「あなたの健康を守るための大切な検査」です。検査技術の進化により、その負担は大きく軽減されています。ぜひ、定期的な検査で健康管理にお役立てください。

詳しい情報や予約については、石川消化器内科内視鏡クリニックのウェブサイトをご覧いただくか、お電話でお問い合わせください。皆様の健康を誠心誠意サポートいたします。

著者情報

石川消化器内科・内視鏡クリニック
院長　石川 嶺 (いしかわ れい)

経歴

平成24年　近畿大学医学部医学科卒業
平成24年　和歌山県立医科大学臨床研修センター
平成26年　名古屋セントラル病院（旧JR東海病院）消化器内科
平成29年　近畿大学病院　消化器内科医局
令和4年11月2日　石川消化器内科内視鏡クリニック開院

内視鏡検査の前日に守るべき注意点～安心して検査を受けるために

内視鏡検査の前日に守るべき注意点～安心して検査を受けるために

内視鏡検査前日の注意点の重要性

内視鏡検査は、食道・胃・十二指腸や大腸の状態を直接観察できる重要な検査です。検査の精度を高め、スムーズに進めるためには、前日からの準備が非常に重要になります。

私が消化器内科医として日々感じるのは、検査前の準備が適切に行われているかどうかで、検査の質が大きく変わるということです。

特に大腸内視鏡検査では、腸内をきれいにしておかないと、小さなポリープや初期のがんを見逃してしまう可能性があります。胃カメラでも、胃の中に食べ物が残っていると、粘膜の状態を正確に観察できません。

検査前日に適切な準備をすることで、より正確な診断が可能になるだけでなく、検査自体の苦痛も軽減できるのです。

どうしても検査に対して不安を感じる方も多いと思います。しかし、適切な準備をすることで、検査当日の負担を大幅に減らすことができます。

胃カメラ（上部消化管内視鏡）検査前日の注意点

胃カメラ検査を受ける方は、検査の3日前から、お酒や脂質の多い食事はなるべく控えるようにしましょう。これは胃の状態を整え、検査をスムーズに行うための基本的な準備です。

検査前日の食事については、特に夕食が重要になります。夜9時頃までには消化の良い夕食を済ませるようにしてください。

消化の良い食事とは、食物繊維や脂肪分が少なく、炭水化物やたんぱく質中心の食事を指します。具体的には、白米やうどん、食パン、脂身の少ない白身魚や鶏むね肉、豆腐などが適しています。

胃カメラ検査前日に避けるべき食品

検査前日は以下のような食品は避けるようにしましょう：

• 乳製品（牛乳、ヨーグルト、チーズなど）
• 繊維質の多い野菜や果物（ごぼう、キャベツ、りんごなど）
• 豆類（納豆、煮豆など）
• きのこ類（しいたけ、しめじなど）
• 海藻類（海苔、わかめなど）
• 脂肪分の多い肉類（ばら肉、ベーコンなど）
• 揚げ物や油っこい料理
• 香辛料の強い食品

これらの食品は消化に時間がかかり、胃の中に残りやすいため、検査の妨げになる可能性があります。

検査前日の夕食後は、水やお茶などの透明な飲み物以外は口にしないようにしましょう。カフェインを含む飲み物は睡眠の妨げになる可能性があるため、夜遅くの摂取は控えた方が良いでしょう。

胃カメラ検査前日の服薬について

普段服用している薬がある場合は、事前に医師に相談することが大切です。特に血液をサラサラにする薬（抗血栓薬）を服用している方は、検査前に休薬が必要な場合があります。

ただし、観察のみの内視鏡検査であれば、基本的には休薬の必要はないケースが多いです。高血圧の薬など、毎日服用が必要な薬については、少量の水で服用しても問題ないことが多いですが、必ず事前に医師の指示を仰いでください。

大腸内視鏡検査前日の注意点

大腸内視鏡検査は、腸内をきれいにしておくことが何よりも重要です。検査の精度を高めるためには、前日の食事選びが大きなカギを握っています。

大腸内視鏡検査の前日は、消化の良い食事を心がけましょう。これにより、腸内に残渣が残りにくくなり、検査当日の下剤の効果も高まります。

大腸内視鏡検査前日に食べても良い食品

前日の食事で摂取しても問題ない食品には、以下のようなものがあります：

• 白米・おかゆ（玄米や雑穀米は避ける）
• うどん・そうめん（そばやラーメンは避ける）
• 食パン（具材の入っていないもの）
• 脂肪の少ない肉（鶏むね肉、赤身の牛肉など）
• 白身魚（たら、ひらめなど）
• 豆腐
• 卵
• じゃがいも
• バナナ（他の果物は避ける）

これらの食品は消化が良く、腸内に残りにくいため、検査前日の食事として適しています。

大腸内視鏡検査前日に避けるべき食品

一方、以下のような食品は避けるべきです：

• 食物繊維の多い野菜（葉物野菜、根菜類など）
• 海藻類（わかめ、のりなど）
• きのこ類
• 豆類（納豆、煮豆など）
• 種のある果物（イチゴ、キウイ、トマトなど）
• 全粒粉パンや玄米
• 脂肪分の多い肉（ばら肉、ベーコンなど）
• 乳製品（牛乳、ヨーグルト、チーズなど）

これらの食品は消化されにくく、腸内に残りやすいため、検査の妨げになる可能性があります。

前日の夕食は21時までに済ませるようにし、それ以降は水やお茶などの透明な飲み物のみにしましょう。

大腸内視鏡検査前日の下剤について

医療機関によっては、検査前日の夜に下剤（ラキソベロンなど）を服用するよう指示される場合があります。これは腸内をあらかじめ空にしておくためのものです。

指示された下剤は必ず決められた時間に服用してください。下剤の効果は個人差がありますが、服用後は何度かトイレに行く必要があるため、夜間の外出予定がない時間帯に服用するとよいでしょう。

内視鏡検査前日のアルコールと喫煙について

内視鏡検査の前日は、アルコールの摂取は避けるようにしましょう。アルコールは胃粘膜を刺激し、炎症を起こしやすくするため、検査結果に影響を与える可能性があります。

また、アルコールには利尿作用があり、体内の水分バランスを崩す恐れがあります。特に大腸内視鏡検査前は、下剤の服用により脱水状態になりやすいため、アルコールの摂取は控えた方が良いでしょう。

喫煙についても、検査前日から当日にかけては控えることをお勧めします。喫煙は胃酸の分泌を促進し、胃粘膜を刺激する可能性があります。また、咳込みのリスクが高まり、検査中の安全性に影響することもあります。

どうしても禁煙が難しい方は、少なくとも検査当日の朝は喫煙を控えるようにしましょう。

内視鏡検査前日の服薬について

普段から薬を服用している方は、内視鏡検査を受ける際に注意が必要です。特に以下の薬については、事前に医師に相談することが重要です。

血液をサラサラにする薬（抗血栓薬）

アスピリンやクロピドグレルなどの抗血小板薬、ワーファリンやDOACなどの抗凝固薬を服用している方は、検査前に休薬が必要な場合があります。

ただし、これらの薬は重要な病気の治療や予防のために服用していることが多いため、自己判断で中止せず、必ず処方医と内視鏡検査を行う医師に相談してください。

観察のみの内視鏡検査であれば、多くの場合は休薬の必要はありませんが、組織検査（生検）やポリープ切除を行う可能性がある場合は、休薬が必要になることがあります。

糖尿病のお薬

インスリンや経口血糖降下薬を使用している糖尿病患者さんは、検査前の絶食に伴い、薬の用量調整が必要になることがあります。低血糖を防ぐため、検査当日の朝のインスリン注射や内服薬は、医師の指示に従って減量または中止してください。

その他の常用薬

高血圧の薬や心臓の薬など、毎日服用が必要な薬については、通常通り服用しても問題ないことが多いです。少量の水で服用することができます。

ただし、利尿剤については検査当日の朝は服用を控えるよう指示されることがあります。これは検査中のトイレの問題を避けるためです。

内視鏡検査前日の心構えと準備物

内視鏡検査を受ける前日は、精神的な準備も大切です。不安や緊張は誰にでもあるものですが、過度に心配すると検査当日の負担が大きくなってしまいます。

当院では鎮静剤（麻酔）を使用した無痛内視鏡検査を行っており、半分眠ったような状態で検査を受けることができます。多くの患者さんが「思ったより楽だった」と感想を述べられます。

検査前日は、以下のような準備をしておくと安心です：

• 検査当日の持ち物の確認（保険証、診察券、お薬手帳など）
• 検査後の予定を空けておく（特に鎮静剤を使用する場合）
• 楽な服装の準備（締め付けのない服、ベルトのないズボンなど）
• 爪の長さを整える（マニキュアは落としておく）
• アクセサリー類は外しておく

鎮静剤を使用する場合は、検査当日の車の運転ができませんので、公共交通機関の利用や家族の送迎を手配しておくことも重要です。

検査前日の睡眠について

検査前日は、十分な睡眠をとるよう心がけましょう。良質な睡眠は、検査当日の緊張を和らげるのに役立ちます。

寝る前にリラックスできる時間を作り、スマートフォンやパソコンなどの画面を見る時間は控えめにするとよいでしょう。温かい飲み物（カフェインを含まないもの）を飲んだり、軽いストレッチをしたりするのもおすすめです。

内視鏡検査前日に関するよくある質問

内視鏡検査の前日に関して、患者さんからよく質問を受けます。ここでは、そのような質問にお答えします。

前日に食べてはいけないものを食べてしまった場合はどうすればいいですか？

誤って食べてしまった場合でも、パニックにならないでください。少量であれば大きな問題にはならないことが多いです。ただし、大量に摂取した場合や、検査直前に食べてしまった場合は、医療機関に連絡して指示を仰ぐことをお勧めします。

前日の夕食を21時までに終えられない場合はどうすればいいですか？

仕事などの都合で21時までに夕食を済ませることが難しい場合は、可能な限り軽めの食事にし、消化の良いものを選びましょう。また、事前に医療機関に相談しておくことをお勧めします。

検査前日に運動してもいいですか？

軽い運動は問題ありませんが、激しい運動や長時間の運動は避けた方が良いでしょう。特に大腸内視鏡検査前は、下剤の服用により脱水状態になりやすいため、激しい運動は控えることをお勧めします。

前日からの絶食で空腹感が強い場合はどうすればいいですか？

水やお茶などの透明な飲み物は摂取できますので、これらで空腹感を紛らわせましょう。どうしても空腹感が強い場合は、医師に相談してください。

まとめ：安心して内視鏡検査を受けるために

内視鏡検査は、消化器疾患の早期発見・早期治療に非常に重要な検査です。検査の精度を高め、スムーズに進めるためには、前日からの適切な準備が欠かせません。

胃カメラ検査では、検査前日の夕食は消化の良いものを選び、夜9時以降は水やお茶以外は口にしないようにしましょう。大腸内視鏡検査では、前日の食事選びが特に重要で、食物繊維や脂肪分の多い食品は避け、消化の良い食事を心がけてください。

また、アルコールや喫煙は控え、服用中の薬がある場合は事前に医師に相談することが大切です。検査前日は十分な睡眠をとり、精神的にもリラックスできるよう心がけましょう。

当院では、患者さんの不安や負担を軽減するために、鎮静剤を使用した無痛内視鏡検査を提供しています。また、検査に関するご質問やご不安な点があれば、いつでもご相談ください。

適切な準備と心構えで、安心して内視鏡検査を受けていただき、皆さまの健康維持・増進にお役立ていただければ幸いです。

詳しい情報や内視鏡検査のご予約については、石川消化器内科内視鏡クリニックまでお気軽にお問い合わせください。

著者情報

石川消化器内科・内視鏡クリニック
院長　石川 嶺 (いしかわ れい)

経歴

平成24年　近畿大学医学部医学科卒業
平成24年　和歌山県立医科大学臨床研修センター
平成26年　名古屋セントラル病院（旧JR東海病院）消化器内科
平成29年　近畿大学病院　消化器内科医局
令和4年11月2日　石川消化器内科内視鏡クリニック開院

内視鏡検査後の食事はいつから？正しい回復食と注意点

内視鏡検査後の食事はいつから？正しい回復食と注意点

内視鏡検査後の食事再開タイミング

内視鏡検査を受けた後、「いつから食事ができるのか」という疑問をお持ちの方は多いでしょう。検査後の食事再開タイミングは、検査の種類や使用した薬剤によって異なります。

胃カメラ検査では、のどや鼻に麻酔をかけるため、検査後1時間は飲食を控える必要があります。麻酔が残った状態での飲食は誤嚥や窒息の危険性があるからです。

一方、大腸カメラ検査の場合は、基本的に食事制限はありません。鎮静剤を使用した場合は、薬剤の効果がなくなる1時間後から食事が可能です。

ただし、組織採取（生検）やポリープ切除を行った場合は、切除部位からの出血リスクを考慮して、より慎重な食事管理が必要になります。

どう思いますか？検査後に「早く食べたい」という気持ちはわかりますが、安全のためにも医師の指示に従うことが大切です。

胃カメラ検査後の適切な食事と注意点

胃カメラ検査後、麻酔が切れた1時間後から少しずつ水を飲み始めましょう。むせたり違和感がなければ、通常の食事に移行できます。

検査直後の胃は敏感な状態です。最初は消化の良い食品を選ぶことが重要です。

検査後におすすめの食品としては、やわらかいご飯やおかゆ、うどんなどの麺類、煮魚や鶏のささみ肉、赤身肉、みそ汁、野菜の煮物（大根・にんじん・かぼちゃなど）、りんごやバナナなどの果物、ヨーグルト、プリンなどが適しています。

一方、控えるべき食品としては、カレーや麻婆豆腐、ラーメン、パスタなどの刺激物、キムチ、揚げ物、炒め物、柑橘類（みかん、グレープフルーツ、レモン、ゆず）、アルコール、コーヒー、紅茶、炭酸飲料、冷たすぎる飲み物などがあります。

検査で組織を採取した場合は特に注意が必要です。当日は消化の良いものを食べ、アルコールなどの刺激物や脂っこい食べ物は控えましょう。

胃カメラ検査後に起こりうる症状として、腹部の張りやのどの違和感、ガスの排出などがありますが、これらは検査による一時的な刺激の結果であり、多くの場合は翌日には自然に改善します。

青い便が出ることがありますが、これは検査時に使用した色素（インジゴカルミンなど）によるものなので心配ありません。

大腸カメラ検査後の食事プラン

大腸カメラ検査後は基本的に食事制限はありませんが、ポリープ切除を行った場合は注意が必要です。ポリープ切除後は10日間ほど食事制限があり、段階的に普通の食事に戻していきます。

ポリープ切除後の食事は、4つのステップで徐々に普通の食事に戻すことをお勧めします。1ステップにつき2～3日かけて進めていきましょう。

ステップ1：液状・流動食（1-3日目）

コンソメスープ、みそ汁（具なし）、おもゆ、ゼラチンゼリーなど、消化に非常に優しい液状の食品から始めます。

ステップ2：飲み込める軟らかさ（4-6日目）

三分がゆ、煮込みうどん、卵豆腐、はんぺん、茶碗蒸しなど、咀嚼をあまり必要としない軟らかい食品に移行します。

ステップ3：消化の良い食事（7-9日目）

白米、豆腐、白身魚、鶏ささみ、煮野菜など、消化は良いが栄養価の高い食品へと範囲を広げます。

ステップ4：通常食（10日目以降）

通常の食事に戻しますが、しばらくは脂っこいものや刺激物、アルコールは控えめにするのが賢明です。

大腸ポリープ切除後に食べても良い食品の例としては、白米のおかゆ、食パン、素うどん、白身魚、魚のすり身、脂の少ない肉、鶏ささみ、皮のない鶏肉、卵、卵豆腐、豆腐、豆乳、納豆、みそ、ほうれん草、かぼちゃ（種・皮は除く）、白菜、大根・かぶ（葉は除く）、アボカド、いも（皮は除く）、バナナ、りんご、プリン、具のないゼリーなどがあります。

一方、避けるべき食品としては、玄米、オートミール、ラーメン、焼きそば、脂の多い魚、いか、たこ、ハム、ソーセージ、脂の多い肉、揚げ物料理、枝豆、ごぼう、たけのこ、れんこん、とうもろこし、こんにゃく、きのこ、海藻、香辛料、ハーブ、すいか、いちご、ドライフルーツ、ナッツ、コーンフレーク、チョコレート、ケーキ、アルコールなどがあります。

内視鏡検査後の生活上の注意点

内視鏡検査後の食事だけでなく、生活面での注意点も重要です。特にポリープ切除や組織採取を行った場合は、より慎重な生活管理が必要になります。

大腸ポリープ切除後の生活面での注意点として、切除当日の入浴は湯船に入らず、シャワーで済ませることをお勧めします。翌日からは長湯にならない程度に湯船に入っても問題ありません。

また、切除後1週間は腹圧が強くかかるような行動は控えるようにしましょう。具体的には、筋トレやゴルフなどの運動は避け、旅行や出張もなるべく避けることが望ましいです。これは出血した場合のリスクを軽減するためです。

内視鏡検査後24時間はアルコールを控えることをお勧めします。検査の負担や薬剤の影響で体調が崩れやすく、特に鎮静剤を使用した場合はアルコールとの併用による副作用も懸念されます。

検査後に黒い便（血便）や嘔吐、強い腹痛、ふらつきなどの症状が出た場合は、腸壁や消化管に傷や出血、生検部位からの出血の可能性があるため、早急に医療機関を受診してください。

当院では、内視鏡検査後の患者様の回復をサポートするため、検査後の食事や生活についての詳細なガイドラインをお渡ししています。不安なことがあれば、遠慮なくご相談ください。

内視鏡検査後の回復を早める食事の工夫

内視鏡検査後の回復を早めるためには、単に食べ物の種類を選ぶだけでなく、食べ方にも注意が必要です。

まず、食事はゆっくりとよく噛んで食べることが重要です。早食いや大食いは胃腸に一度に大きな負担をかけてしまいます。一口ずつ時間をかけて、よく噛んで食べましょう。

食事の量は「腹八分目」を目安にし、満腹になるまで食べるのは避けましょう。必要であれば、1日の食事回数を3回から5～6回に増やして、一回あたりの量を減らすのも良い方法です。

胃腸の回復を助ける栄養素として、タンパク質とビタミンが重要です。タンパク質は組織の修復に必要で、ビタミンA・C・Eは粘膜の回復を促進します。消化に優しい形で、これらの栄養素を含む食品を取り入れましょう。

水分摂取も大切です。十分な水分は消化を助け、体内の老廃物の排出を促します。ただし、冷たすぎる飲み物や炭酸飲料、カフェインを含む飲み物は避け、常温の水やお茶を少しずつ飲むようにしましょう。

食事の環境も回復に影響します。リラックスした状態で食事をすることで、消化活動がスムーズになります。テレビを見ながらや立ったままの食事は避け、座って落ち着いた環境で食事をしましょう。

消化を助ける工夫として、食材を小さく切る、よく煮込む、蒸す、茹でるなどの調理法を選びましょう。油で揚げる、強火で炒めるなどの調理法は消化に負担をかけるため避けてください。

皆さんは検査後の食事で何か工夫されていますか？

まとめ：安全な回復のための食事ガイド

内視鏡検査後の食事は、検査の種類や処置内容によって異なりますが、基本的には消化に優しい食品から始め、徐々に通常の食事に戻していくことが重要です。

胃カメラ検査後は麻酔が切れる1時間後から水分摂取を始め、問題なければ消化の良い食事に移行します。大腸カメラ検査後は基本的に食事制限はありませんが、ポリープ切除を行った場合は10日間ほどかけて段階的に食事を戻していきます。

検査後に共通して避けるべき食品は、刺激物（香辛料、酸味の強い食品）、脂っこい食品（揚げ物、炒め物）、消化の悪い食品（食物繊維の多い野菜、海藻類、きのこ類）、アルコール、カフェイン、炭酸飲料などです。

内視鏡検査は消化管の健康を守るための重要な検査です。検査後の適切な食事管理は、検査の効果を最大化し、合併症のリスクを最小限に抑えるために不可欠です。

当院では、患者様一人ひとりの状態に合わせた食事アドバイスを提供しています。不安なことがあれば、遠慮なくご相談ください。

内視鏡検査後の適切な食事と生活習慣で、胃腸の健康を守り、快適な日常生活を取り戻しましょう。

詳しい内視鏡検査や消化器疾患の診断・治療については、石川消化器内科内視鏡クリニックまでお気軽にお問い合わせください。消化器・内視鏡専門医として、皆様の健康をサポートいたします。

著者情報

石川消化器内科・内視鏡クリニック
院長　石川 嶺 (いしかわ れい)

経歴

平成24年　近畿大学医学部医学科卒業
平成24年　和歌山県立医科大学臨床研修センター
平成26年　名古屋セントラル病院（旧JR東海病院）消化器内科
平成29年　近畿大学病院　消化器内科医局
令和4年11月2日　石川消化器内科内視鏡クリニック開院

内視鏡検査が初めての方へ〜不安を解消する7つの準備と心構え

内視鏡検査が初めての方へ〜不安を解消する7つの準備と心構え

内視鏡検査を受ける前に知っておきたい基本情報

内視鏡検査と聞くと、多くの方が「痛いのではないか」「苦しいのではないか」と不安を感じます。私が院長を務める石川消化器内科内視鏡クリニックでは、そんな患者さんの声を日々お聞きしています。

内視鏡検査は、食道・胃・十二指腸や大腸の内部を直接観察できる非常に重要な検査です。早期の胃がんや大腸がんの発見に役立つだけでなく、その場でポリープを切除することも可能な、予防医療の要となる検査なのです。

しかし、初めて検査を受ける方にとって、未知の経験への不安は当然のことです。この記事では、消化器内科・内視鏡専門医として、内視鏡検査を初めて受ける方の不安を解消するための7つの準備と心構えについてお伝えします。

1. 検査の種類と目的を理解する

内視鏡検査には主に「上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）」と「下部消化管内視鏡検査（大腸カメラ）」の2種類があります。それぞれの検査の目的と内容を理解しておくことで、心の準備ができます。

胃カメラは食道、胃、十二指腸を観察する検査で、胃炎や逆流性食道炎、胃潰瘍、胃がんなどの早期発見に役立ちます。一方、大腸カメラは大腸全体を観察し、大腸ポリープや大腸がんなどを発見するための検査です。

どちらも細い管の先端にカメラがついた内視鏡を体内に挿入して行います。最新の内視鏡カメラは高精細な画像を映し出すことができ、微細な病変も見逃さない精度を持っています。

あなたはなぜ内視鏡検査を受けることになったのでしょうか？

症状がある方、健康診断で異常を指摘された方、あるいは予防のために検査を受ける方など、目的は様々です。検査の目的を明確に理解しておくことで、検査への前向きな気持ちが生まれます。

胃カメラで分かること

胃カメラでは、食道では逆流性食道炎や食道がん、胃では胃炎、胃潰瘍、胃ポリープ、胃がんなどを発見できます。また、ピロリ菌感染の有無も調べることができます。

特に胃がんは早期発見が重要です。日本人に多い病気ですが、早期に発見できれば内視鏡治療で完治する可能性が高まります。

大腸カメラで分かること

大腸カメラでは、大腸ポリープ、大腸がん、炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病など）、虚血性大腸炎などを発見できます。

大腸ポリープは放置すると大腸がんになる可能性があります。検査中に見つかったポリープはその場で切除できるため、がん予防にもつながる重要な検査です。

2. 検査前の準備を正しく行う

内視鏡検査の成功は、適切な事前準備にかかっています。検査の種類によって準備方法が異なりますので、しっかり理解しておきましょう。

胃カメラの場合、検査前日の夕食後から絶食が必要です。水分は検査当日の2時間前までなら少量摂取可能ですが、牛乳やジュースなどは避けてください。また、常用している薬がある場合は、事前に医師に相談することが重要です。

大腸カメラの準備はもう少し複雑です。検査の2〜3日前から食物繊維の多い食品や種のある食品を避け、検査前日は消化の良い食事を心がけます。そして最も重要なのが腸管洗浄液の服用です。

大腸をきれいに洗浄するために、検査前日の夜や当日の朝に下剤を服用します。下剤の味や量に負担を感じる方もいらっしゃいますが、腸内をしっかり空にすることで、より精度の高い検査が可能になります。

下剤を飲み始めると何度もトイレに行く必要がありますので、検査当日は余裕を持ったスケジュールを組むことをお勧めします。

準備が不十分だと、検査のやり直しが必要になることもあります。医師からの指示をしっかり守りましょう。

胃カメラの前日からの準備

検査前日は通常通りの食事が可能ですが、夕食は21時頃までに済ませましょう。検査当日は朝食を抜き、水分も検査の2時間前までにしておきます。

また、緊張しやすい方は、前日はゆっくり休んで、リラックスした状態で検査に臨むことが大切です。

大腸カメラの前日からの準備

検査前日の夕食は消化の良いものを20時頃までに摂り、就寝前に処方された下剤（錠剤）を服用します。検査当日は食事を控え、指定された時間に腸管洗浄液を飲みます。

脱水を防ぐため、水分はこまめに摂取してください。排便が透明な水様便になるまで洗浄を続けることが重要です。

3. 鎮静剤（麻酔）の選択肢を知る

「内視鏡検査は痛い」というイメージをお持ちの方も多いでしょう。しかし、現代の内視鏡検査では、鎮静剤（麻酔）を使用することで、ほとんど苦痛を感じることなく検査を受けることができます。

当院では、半分眠ったような状態で検査を受けられる鎮静剤を積極的に活用しています。鎮静剤を使用すると、検査中の不快感や痛みをほとんど感じることなく、「あっという間に終わった」という体験をしていただけます。

胃カメラの場合、鎮静剤を使用すると喉の反射が抑えられるため、のどの麻酔を省略できることもあります。のどの麻酔が苦手な方には特におすすめです。

大腸カメラでも鎮静剤は有効です。腸の曲がり角を通過する際の痛みや不快感を軽減し、リラックスした状態で検査を受けることができます。

ただし、鎮静剤を使用した場合は、検査後しばらく休憩が必要です。また、車の運転などは控える必要がありますので、公共交通機関を利用するか、ご家族に送迎をお願いすることをお勧めします。

鎮静剤を使うかどうかは患者さんの希望や体調によって選択できます。不安がある方は、事前に医師に相談してください。

鎮静剤のメリットとデメリット

鎮静剤のメリットは、検査中の痛みや不安を大幅に軽減できることです。多くの患者さんが「検査中のことをほとんど覚えていない」と言われます。

一方、デメリットとしては、検査後に車の運転ができないことや、まれにアレルギー反応が起こる可能性があることです。当院では安全に配慮し、鎮静剤使用中は常に血圧や酸素飽和度などのバイタルサインをモニタリングしています。

4. 検査当日の流れを把握する

検査当日の流れを事前に知っておくことで、不安が軽減されます。ここでは、胃カメラと大腸カメラの検査当日の一般的な流れをご説明します。

胃カメラの場合、まず問診と同意書の記入を行います。その後、のどの麻酔（鎮静剤を使用しない場合）や鎮静剤の投与を行い、左側を下にした横向きの姿勢で検査を開始します。

検査自体は通常10〜15分程度で終了します。鎮静剤を使用した場合は、検査後30分〜1時間程度の休憩が必要です。

大腸カメラの場合も同様に問診と同意書の記入から始まります。腸の準備ができていることを確認した後、検査着に着替えて検査室へ移動します。

左側を下にした横向きの姿勢で検査を開始し、内視鏡を肛門から挿入して大腸全体を観察します。検査時間は15〜30分程度ですが、腸の形状によって個人差があります。

検査中にポリープなどが見つかった場合は、その場で切除することもあります。鎮静剤を使用した場合は、検査後40分〜1時間程度の休憩が必要です。

検査結果は基本的にその日のうちに説明を受けることができますが、組織検査を行った場合は結果が出るまで1〜3週間ほどかかります。

検査中のコミュニケーション

鎮静剤を使用しない場合、検査中に不快感や痛みを感じたら、遠慮なく医師に伝えることが大切です。医師は検査の進行速度や空気の量を調整することができます。

当院では、患者さんの不安や苦痛を最小限にするよう心がけています。検査中も常に患者さんの状態に気を配り、声をかけながら進めていきます。

5. 検査後の注意点を理解する

検査が終わった後も、いくつか注意すべき点があります。適切なアフターケアを行うことで、安全に日常生活に戻ることができます。

胃カメラ検査後は、のどの麻酔が完全に切れるまで（約1時間程度）は飲食を控えてください。のどの感覚が麻痺している間に食事をすると、誤嚥の危険があります。

大腸カメラ検査後は、腸内に空気が残っているためおなかが張ることがあります。ガスをしっかり出すことで徐々に楽になります。ポリープ切除を行った場合は、激しい運動や飲酒、刺激物の摂取を1週間程度控える必要があります。

鎮静剤を使用した場合は、その日の車の運転や機械操作、重要な判断や契約行為は避けてください。また、翌日まで飲酒も控えるべきです。

検査後に強い腹痛や出血などの異常を感じた場合は、すぐに医療機関に連絡してください。特にポリープ切除後は、出血のリスクがあるため注意が必要です。

検査結果の受け取り方

検査結果は、基本的にその日のうちに説明を受けることができます。医師からの説明をしっかり聞き、分からないことがあれば質問することが大切です。

組織検査（生検）を行った場合は、結果が出るまで1〜3週間程度かかります。結果説明の予約をして、必ず受診するようにしましょう。

6. 不安を和らげるための心の準備

内視鏡検査への不安は、多くの方が感じるものです。ここでは、そんな不安を和らげるための心の準備についてお伝えします。

まず、信頼できる医療機関を選ぶことが重要です。内視鏡検査の経験が豊富で、患者さんの不安に寄り添ってくれる医師を選びましょう。事前に医療機関のホームページを確認したり、口コミを調べたりすることも役立ちます。

検査前には、不安なことや分からないことを医師やスタッフに質問することをためらわないでください。疑問点を解消することで、心の準備ができます。

検査当日は、深呼吸やリラクゼーション法を試してみるのも良いでしょう。緊張すると体が硬くなり、検査が難しくなることがあります。リラックスすることで、検査がスムーズに進みやすくなります。

過去に内視鏡検査を受けた方の体験談を聞くことも、不安解消に役立ちます。実際の体験に基づいた情報は、想像上の不安を和らげる効果があります。

あなたは一人ではありません。内視鏡検査は多くの方が受ける一般的な検査です。

検査中のリラックス法

検査中は、ゆっくりと鼻から息を吸い、口から吐く深呼吸を心がけましょう。また、検査と関係のない楽しいことを考えたり、好きな場所をイメージしたりすることで、気を紛らわせることができます。

鎮静剤を使用しない場合は、医師の指示に従い、適切なタイミングで息を吐いたり飲み込んだりすることが大切です。医師やスタッフとのコミュニケーションを大切にしましょう。

7. 定期的な検査の重要性を認識する

内視鏡検査は一度受けて終わりではありません。特に40歳を過ぎたら、定期的に受けることをお勧めします。

胃がんや大腸がんは、早期発見できれば治療の選択肢が広がり、治癒率も高くなります。症状が出てからでは、すでに進行している可能性があります。

胃カメラは1〜2年に1回、大腸カメラは3〜5年に1回の受診が一般的ですが、家族歴やリスク要因によって頻度は変わります。医師と相談して、適切な検査間隔を決めましょう。

初回の検査で異常がなかったとしても、年齢とともにリスクは高まります。定期的な検査を習慣にすることで、万が一の場合も早期発見・早期治療が可能になります。

内視鏡検査は、あなたの健康を守るための大切なパートナーです。最初は不安かもしれませんが、一度経験すれば次回からはずっと楽になります。

検査結果の活用法

検査結果は、単に異常の有無を知るだけでなく、生活習慣の改善にも役立てることができます。例えば、胃炎や逆流性食道炎が見つかった場合は、食生活や生活習慣の見直しのきっかけになります。

検査結果を医師としっかり相談し、必要に応じて生活改善や治療を行うことで、より健康な生活を送ることができるでしょう。

まとめ：内視鏡検査を前向きに受け入れるために

内視鏡検査は、消化器の健康を守るために非常に重要な検査です。初めての方にとっては不安が大きいかもしれませんが、適切な準備と心構えがあれば、その不安は大きく軽減できます。

この記事でご紹介した7つのポイント—検査の種類と目的の理解、適切な事前準備、鎮静剤の選択肢、検査当日の流れ、検査後の注意点、心の準備、そして定期的な検査の重要性—を参考に、ぜひ内視鏡検査に前向きに取り組んでいただければと思います。

当院では、患者さん一人ひとりの不安や疑問に丁寧にお応えし、できる限り苦痛の少ない検査を提供できるよう努めています。内視鏡検査に関するご質問やご不安があれば、いつでもご相談ください。

あなたの勇気ある一歩が、健康な未来への大きな投資になります。

詳しい情報や予約については、石川消化器内科内視鏡クリニックのホームページをご覧いただくか、お電話でお問い合わせください。皆様の健康管理を誠心誠意サポートいたします。

著者情報

石川消化器内科・内視鏡クリニック
院長　石川 嶺 (いしかわ れい)

経歴

平成24年　近畿大学医学部医学科卒業
平成24年　和歌山県立医科大学臨床研修センター
平成26年　名古屋セントラル病院（旧JR東海病院）消化器内科
平成29年　近畿大学病院　消化器内科医局
令和4年11月2日　石川消化器内科内視鏡クリニック開院

食後の吐き気を放置するリスクと専門医が勧める検査

食後の吐き気を放置するリスクと専門医が勧める検査

食後の吐き気はなぜ起こる？主な原因と症状

食後に吐き気を感じることは、誰にでも経験があるかもしれません。ときには食べ過ぎや飲み過ぎが原因となることもありますが、継続的に症状が現れる場合は、何らかの疾患が隠れている可能性があります。

食後の吐き気は、消化管におけるなんらかの異常を原因として起こるケースが多くなります。胃や腸の炎症や運動機能低下などが代表的です。

私が日々の診療で多く見かける食後の吐き気の主な原因には、次のようなものがあります。

逆流性食道炎による食後の吐き気

胃酸が食道へと逆流し、食道粘膜に炎症をきたすのが逆流性食道炎です。加齢、飲酒・喫煙、食生活の欧米化などが原因とされ、慢性的な吐き気、胸のむかつき、喉の痛みなどの症状を伴います。

以前はあまり見られなかった、若年層での症例数も増えています。特に不規則な食生活や過度なストレスを抱える現代人に多く見られる傾向があります。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍

胃の粘膜が深く傷つき、粘膜が一部窪んでいる状態を胃潰瘍といいます。よく「胃に穴が開く」と表現されるのがこの胃潰瘍です。特に胃が活発に動いたとき（食事中、食後）に、吐き気・嘔吐の他、腹痛、胸やけなどの症状を伴います。

ヘリコバクター・ピロリ菌の感染、食べ過ぎ、飲み過ぎ、ストレス、痛み止めなどの薬剤などが主な原因だと言われています。

十二指腸潰瘍も同様に、粘膜が傷ついた状態で、吐き気・嘔吐、腹痛などの症状を伴います。これらの症状が、空腹時や夜間に現れやすいのも特徴です。

機能性ディスペプシア

慢性的な吐き気や胃もたれ、早期満腹感、みぞおちの痛みなどの症状があるにもかかわらず、内視鏡検査で粘膜に異常が見つからない場合には、機能性ディスペプシアと診断されます。

生活習慣や食習慣の乱れ、ストレス、胃・十二指腸の知覚過敏や運動機能の阻害など、さまざまな原因が複雑に絡み合って発症すると言われています。

投薬や生活習慣・食習慣の改善による治療が可能です。

感染性胃腸炎

ウイルスや細菌による感染が原因で起こる胃腸炎も、吐き気の大きな原因です。

代表的なものとしては、ノロウイルスやロタウイルスなどのウイルス性胃腸炎、サルモネラ属やカンピロバクターなどの細菌性胃腸炎があります。

感染性胃腸炎の場合は、吐き気だけでなく、発熱、下痢、腹痛なども伴うことが多いです。ウイルス性胃腸炎の場合は37度台の発熱が多いですが、カンピロバクター性腸炎などの細菌性腸炎、ノロウイルスなどは38度にまで達することもあります。

食後の吐き気を放置するリスク

「食後の吐き気くらいで病院に行くのは大げさではないか」と思われる方もいるかもしれません。しかし、継続的な吐き気を放置することには、いくつかの重大なリスクが伴います。

私の臨床経験から、食後の吐き気を放置することで生じる主なリスクをご説明します。

早期発見の遅れによる重篤化

食後の吐き気は、胃がんなどの重大な疾患の初期症状である可能性があります。胃がんは早期に発見できれば高い治療効果が期待できる病気です。しかし、初期症状がほとんどないため、見逃されやすいことが課題となっています。

吐き気や胸やけは、胃がんを含む胃の異常で現れる可能性のある症状の一つです。特に、胃がんによる胃壁の変形や胃酸の逆流が影響して、胸やけを感じることがあります。吐き気は食後に起こる場合が多く、食事をすること自体が億劫になることもでてきます。

これらの症状は日常的に起こりうるため、胃がんと断定するのは難しいです。しかし、症状が長く続く場合は医師に相談することが重要です。

栄養不足と体力低下

食後の吐き気が続くと、十分な食事を摂ることができなくなります。その結果、栄養不足に陥り、体力が低下してしまうことがあります。

特に高齢者や基礎疾患をお持ちの方は、短期間の栄養不足でも体調を崩しやすくなります。

また、「身体が弱っているから、栄養を摂らなくては」という想いから、自己判断で無理に食べてしまうケースが見受けられますが、症状を悪化させることになりますのでお控えください。

脱水症状のリスク

吐き気が強く、嘔吐を繰り返すようになると、体内の水分が失われ、脱水症状を引き起こす可能性があります。

特に、水分摂取ができない（すぐに吐いてしまうなど）場合には、脱水症状のリスクが高まります。早急に医療機関を受診しましょう。点滴などの処置によって脱水症状を防ぐことができます。

食後の吐き気が続く場合に受けるべき検査

食後の吐き気が2週間以上続く場合や、症状が徐々に悪化している場合は、専門医による適切な検査を受けることをお勧めします。

消化器内科では、吐き気の原因を特定するために、いくつかの検査を行います。

内視鏡検査（胃カメラ）

食後の吐き気の原因を特定する上で、最も重要な検査の一つが胃カメラ検査です。食道・胃・十二指腸の粘膜をカメラで直接観察することで、炎症・潰瘍・ポリープ・がんなどの病変を早期に発見することができます。

「胃カメラは辛い・苦しい」というイメージをお持ちの方も多いかもしれませんが、現在では鎮静剤（麻酔）を使用することで、半分眠ったような状態で検査を受けることができます。

当院では、患者様の苦痛や恐怖感を最小限に抑えた胃カメラ検査を実施しています。経口・経鼻の胃カメラを選択可能で、ご希望や症状に合わせて最適な方法をご提案します。

血液検査

血液検査では、炎症の有無や貧血の状態、肝機能や腎機能など、全身の状態を評価することができます。

特に、胃がんなどの消化器系のがんがある場合には、腫瘍マーカーと呼ばれる特定の物質が血液中に増加することがあります。

また、ヘリコバクター・ピロリ菌の感染の有無を調べる検査も、血液検査で行うことができます。

超音波検査（エコー）

超音波検査は、お腹の臓器（肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓など）の状態を確認するための検査です。

食後の吐き気の原因が、胃以外の臓器にある可能性もあるため、総合的な診断のために行われることがあります。

当院では、院内に超音波エコーを完備しており、肝臓、胆嚢、膵臓の精査も実施できます。

食後の吐き気を改善するための生活習慣

食後の吐き気の原因が特定され、適切な治療が始まったとしても、日常生活での工夫も重要です。以下に、食後の吐き気を改善するための生活習慣をご紹介します。

食事の取り方を見直す

食後の吐き気を改善するためには、食事の取り方を見直すことが大切です。一度にたくさん食べず、少しずつ回数を多くすることで、胃への負担を減らすことができます。

また、食べ物はよくかみ、唾液と混ぜ合わせて口の中で粥状にしてから飲み込むようにしましょう。早食いは胃に負担をかけるだけでなく、空気も一緒に飲み込んでしまうため、胃の膨満感や不快感を増強させることがあります。

特に、ダンピング症候群（胃切除後に食べ物が一度に小腸に流れ込むことで起こる症状）がある方は、高たんぱく、低脂肪、低炭水化物の食事を心がけましょう。

食事内容の工夫

食後の吐き気を感じる方は、刺激物や脂っこい食事を避け、消化の良い食事を心がけることが大切です。

特に、脂っこいもの、糖質の多い物、キノコ類、こんにゃく、海藻などは控えめにしましょう。また、アルコールや刺激物（唐辛子など）も吐き気を誘発することがあります。

食事の時間も重要です。就寝直前の食事は避け、寝る前には少なくとも2〜3時間の間隔を空けるようにしましょう。

ストレス管理と規則正しい生活

ストレスは胃腸の動きに大きな影響を与えます。特に、機能性ディスペプシアの方は、ストレスによって症状が悪化することがあります。

日頃からストレスを溜めないよう、適度な運動や趣味の時間を持つなど、自分なりのストレス解消法を見つけることが大切です。

また、規則正しい生活リズムを保つことも重要です。不規則な食事時間や睡眠不足は、胃腸の働きを乱す原因となります。

専門医が勧める定期検査の重要性

食後の吐き気などの症状が改善した後も、定期的な検査を受けることをお勧めします。特に、以下のような方は、定期的な検査が重要です。

定期検査が特に重要な方

50歳以上の方、ヘリコバクター・ピロリ菌感染の既往がある方、胃がんの家族歴がある方、喫煙習慣がある方、塩分の多い食事を好む方などは、胃がんのリスクが高いとされています。

これらに当てはまる方は、症状がなくても定期的に胃カメラ検査を受けることをお勧めします。

胃がんは早期に発見できれば、内視鏡治療で根治が目指せます。男性の3人に2人、女性の2人に1人ががんになる時代で、胃がん・大腸がんはがん死亡数の上位を占めています。

「まさか自分ががんになるなんて」、検診で要精密検査となっても「症状がなく、忙しいから受診しなかった」といった理由で、検査が遅れ、進行がんで見つかる患者さんも少なくありません。

当院での検査の特徴

当院では、患者様の負担を最小限に抑えた内視鏡検査を提供しています。半分眠ったような状態となる鎮静剤（麻酔）を使用することで、痛みや恐怖をほとんど感じなくなります。体感としても「あっという間」に検査が終えられますので、以前の検査が苦痛だった、初めてなので不安という方も、安心してご相談ください。

また、高性能な拡大内視鏡を導入し、大学病院に劣らない内視鏡検査が可能です。院内にCTと超音波エコーを完備しており、肺がん検診や肝臓、胆嚢、膵臓の精査も実施できます。

平日がお忙しい方のために、土曜日にも内視鏡検査を行っています。また、初診当日の検査や土曜日の検査にも対応しており、平日忙しい方でも受診しやすい環境を整えています。

まとめ：食後の吐き気は早めの受診を

食後の吐き気は、一時的なものであれば心配ありませんが、継続的に症状がある場合は、何らかの疾患が隠れている可能性があります。

特に、2週間以上症状が続く場合や、症状が徐々に悪化している場合は、早めに消化器内科を受診しましょう。

胃カメラ検査は、食道・胃・十二指腸の状態を直接確認できる重要な検査です。現在では鎮静剤を使用することで、苦痛を最小限に抑えた検査が可能になっています。

当院では、患者様の不安や苦痛を軽減するための様々な工夫を行っています。食後の吐き気でお悩みの方は、ぜひお気軽にご相談ください。

食後の吐き気を放置せず、適切な検査と治療を受けることで、より健康で快適な生活を送ることができます。あなたの健康を守るために、専門医による適切な診断と治療を受けましょう。

詳しい情報や予約については、石川消化器内科内視鏡クリニックのウェブサイトをご覧いただくか、お電話でお問い合わせください。

著者情報

石川消化器内科・内視鏡クリニック
院長　石川 嶺 (いしかわ れい)

経歴

平成24年　近畿大学医学部医学科卒業
平成24年　和歌山県立医科大学臨床研修センター
平成26年　名古屋セントラル病院（旧JR東海病院）消化器内科
平成29年　近畿大学病院　消化器内科医局
令和4年11月2日　石川消化器内科内視鏡クリニック開院

食後の吐き気は病気のサイン？7つの原因と治療法

食後の吐き気は病気のサイン？7つの原因と治療法

食後の吐き気が起こる主な原因とは？

食後に吐き気を感じることは、誰にでも経験があるかもしれません。「せっかく美味しい食事をしたのに、なぜか気持ち悪くなってしまう」という経験はとても辛いものです。

食後の吐き気は、単なる食べ過ぎだけでなく、様々な原因が考えられます。胃腸の機能低下から始まり、ストレスや自律神経の乱れ、さらには消化器系の病気のサインである可能性もあります。

私が日々の診療で多く見るケースでは、食後の吐き気の原因は大きく7つに分類できます。これらの原因を理解することで、適切な対処法や治療法を見つけることができるでしょう。

1. 消化不良による食後の吐き気

消化不良は食後の吐き気の最も一般的な原因の一つです。消化不良とは、胃腸の働きが低下することで、食べ物がうまく消化されない状態を指します。

特に食べ過ぎや早食い、脂っこい食事、アルコールの過剰摂取などが主な原因となります。消化不良になると、胃もたれや胸やけといった症状と共に吐き気を感じることがあります。

消化不良による吐き気は、食後30分から2時間程度で現れることが多いです。胃の中で食べ物が長時間とどまっているような不快感も特徴的です。

消化不良を改善するポイント

• よく噛んでゆっくり食べる習慣をつける
• 食事の量を適切に調整し、腹八分目を心がける
• 脂っこい食事やアルコールを控える
• 食後すぐに横にならない
• 規則正しい食事時間を守る

これらの対策を実践することで、消化不良による吐き気は改善されることが多いです。しかし、症状が長引く場合は、胃炎や胃潰瘍などの可能性も考えられますので、医療機関での検査をお勧めします。

2. 逆流性食道炎と食後の不快感

逆流性食道炎は、胃酸が食道に逆流することで起こる炎症性疾患です。本来、食道と胃の間には括約筋があり、胃酸が食道に逆流するのを防いでいます。しかし、この括約筋の機能が低下すると、胃酸が食道に逆流し、炎症を引き起こします。

食後に横になったり、前かがみになったりすると症状が悪化することが特徴です。主な症状としては、胸やけ、みぞおちや上胸部の痛み、喉の違和感や痛み、そして吐き気が挙げられます。

逆流性食道炎は、肥満の方や腰が曲がった方、油っぽいものをよく食べる方、ストレスの多い方に多い傾向があります。

逆流性食道炎の改善策

逆流性食道炎による吐き気を改善するためには、生活習慣の見直しが重要です。具体的には以下の対策が効果的です：

• 食後すぐに横にならない
• 就寝前3時間は食事を控える
• 食事は腹八分目にとどめる
• 脂っこい食事や刺激物を控える
• アルコールやカフェインの摂取を減らす
• タバコを控える
• 肥満の方は体重管理を心がける

これらの対策で症状が改善しない場合は、胃酸の分泌を抑える薬や胃の運動を改善する薬などの薬物療法が有効です。症状が続く場合は、内視鏡検査を含めた精密検査をお勧めします。

3. 機能性ディスペプシアと食後の吐き気

機能性ディスペプシアは、明らかな器質的疾患がないにもかかわらず、慢性的に胃もたれや吐き気などの不快な症状が続く状態です。

食後に胃部不快感や膨満感、早期満腹感、吐き気などの症状が現れますが、内視鏡検査などで異常が見つからないことが特徴です。ストレス、睡眠不足、飲酒や喫煙の習慣、消化器官の機能低下、遺伝など様々な要因が関与していると考えられています。

機能性ディスペプシアの対処法

機能性ディスペプシアによる食後の吐き気に対しては、以下のような対策が効果的です：

• 少量ずつ、回数を分けて食事をする
• ゆっくりよく噛んで食べる
• 刺激物や脂っこい食事を控える
• アルコールやカフェインの摂取を減らす
• ストレス管理と十分な睡眠を心がける

これらの生活習慣の改善で症状が軽減しない場合は、胃の運動を改善する薬や胃酸の分泌を抑える薬、抗不安薬などの薬物療法が検討されます。

機能性ディスペプシアは命に関わる病気ではありませんが、生活の質を大きく低下させる可能性があります。症状が続く場合は、専門医への相談をお勧めします。

4. 食物不耐症と食後の症状

食物不耐症は、特定の食品を消化する能力が低下している状態です。食物アレルギーとは異なり、免疫系の反応ではなく、消化酵素の不足や腸の機能異常が原因で起こります。

代表的な食物不耐症には、乳糖不耐症（牛乳に含まれる乳糖を消化できない）や小麦グルテン不耐症などがあります。これらの食品を摂取すると、腹痛、膨満感、下痢、そして吐き気などの症状が現れることがあります。

食物不耐症による吐き気は、原因となる食品を摂取してから30分〜2時間程度で現れることが多いです。

食物不耐症への対応

食物不耐症による吐き気に対しては、原因となる食品を特定し、摂取を控えることが最も効果的な対策です。

• 症状が出る食品を記録する食事日記をつける
• 疑わしい食品を一時的に除去し、症状の変化を観察する
• 乳糖不耐症の場合は、乳糖分解酵素のサプリメントを利用する
• 代替食品を探す（例：乳製品の代わりに豆乳など）

食物不耐症の診断は難しいことがあります。症状が続く場合は、消化器内科や アレルギー専門医に相談し、適切な検査を受けることをお勧めします。

5. ストレスと自律神経の乱れによる吐き気

ストレスや自律神経の乱れも、食後の吐き気の重要な原因の一つです。自律神経は消化管の働きを調節しており、ストレスによって乱れると、胃腸の動きが低下したり、胃酸の分泌が増加したりして、吐き気を引き起こすことがあります。

特に緊張状態が続いたり、強いストレスを感じたりした後の食事で吐き気を感じることが多いです。また、不規則な生活習慣や睡眠不足も自律神経の乱れを引き起こし、食後の吐き気につながることがあります。

ストレスと自律神経の乱れへの対策

ストレスや自律神経の乱れによる食後の吐き気に対しては、以下のような対策が効果的です：

• ストレス管理技術（深呼吸、瞑想、ヨガなど）を取り入れる
• 十分な睡眠と規則正しい生活リズムを心がける
• 適度な運動を定期的に行う
• リラックスできる時間を意識的に作る
• 食事はリラックスした環境でゆっくりと取る

長期間にわたるストレスは、胃腸だけでなく全身の健康に影響を及ぼします。ストレスが原因と思われる症状が続く場合は、心療内科や精神科への相談も検討してみてください。

自分でできるストレス対策を行っても症状が改善しない場合は、専門家のサポートを受けることをためらわないでください。

6. 薬剤性の吐き気

様々な薬剤が副作用として吐き気を引き起こすことがあります。特に食後に服用する薬の場合、食事と薬の相互作用によって吐き気が強くなることがあります。

吐き気を引き起こしやすい薬剤としては、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、抗生物質、鉄剤、一部の高血圧薬や糖尿病薬などが挙げられます。また、複数の薬を併用している場合、薬の相互作用によって吐き気が生じることもあります。

薬剤性吐き気への対応

薬剤による食後の吐き気に対しては、以下のような対応が考えられます：

• 医師や薬剤師に相談し、服用方法の見直しを行う
• 食事と一緒に服用するか、食後に服用するかなど、タイミングを調整する
• 代替薬への変更を医師に相談する
• 吐き気止めの併用を検討する

薬の服用を自己判断で中止することは危険です。吐き気などの副作用が気になる場合は、必ず処方した医師や薬剤師に相談してください。

7. 消化器系の疾患による吐き気

食後の吐き気が続く場合、消化器系の疾患が隠れている可能性があります。特に注意が必要な疾患としては、胃炎、胃潰瘍、胆石症、膵炎、胆嚢炎、腸閉塞などが挙げられます。

これらの疾患による吐き気は、単なる食べ過ぎや消化不良とは異なり、持続的であったり、徐々に悪化したりする傾向があります。また、腹痛、発熱、体重減少などの他の症状を伴うことも特徴です。

消化器疾患が疑われる場合の対応

以下のような症状がある場合は、消化器系の疾患を疑い、早めに医療機関を受診することをお勧めします：

• 吐き気や嘔吐が2日以上続く
• 激しい腹痛を伴う
• 血液や胆汁（黄緑色の液体）を吐く
• 発熱や黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）がある
• 原因不明の体重減少がある
• 便に血が混じる

これらの症状がある場合は、内視鏡検査やCT検査、超音波検査などの精密検査が必要になることがあります。

食後の吐き気を改善するための生活習慣

食後の吐き気の原因が何であれ、以下のような生活習慣の改善が症状の軽減に役立ちます：

• 少量ずつ、回数を分けて食事をする
• よく噛んでゆっくり食べる
• 脂っこい食事や刺激物を控える
• 食後すぐに横にならない
• 規則正しい食事時間を守る
• 十分な水分を摂取する
• 適度な運動を定期的に行う
• ストレス管理と十分な睡眠を心がける

これらの生活習慣の改善で症状が軽減しない場合や、症状が長期間続く場合は、専門医への相談をお勧めします。

当院での検査・治療について

石川消化器内科内視鏡クリニックでは、食後の吐き気などの消化器症状でお悩みの患者様に対して、丁寧な問診と適切な検査・治療を提供しています。

特に、内視鏡検査（胃カメラ・大腸カメラ）は、消化器疾患の早期発見・早期治療に非常に有効です。当院では、鎮静剤（麻酔）を使用した無痛の内視鏡検査を実施しており、「辛い・苦しい」というイメージのある検査を「より気軽に」「よりスピーディーに」受けていただける体制を整えています。

食後の吐き気でお悩みの方は、お気軽に当院までご相談ください。

食後の吐き気は様々な原因で起こりますが、適切な対処と治療によって改善することが可能です。症状が続く場合は、自己判断せず、専門医に相談することをお勧めします。

詳しい情報や予約については、石川消化器内科内視鏡クリニックのウェブサイトをご覧いただくか、お電話でお問い合わせください。

著者情報

石川消化器内科・内視鏡クリニック
院長　石川 嶺 (いしかわ れい)

経歴

平成24年　近畿大学医学部医学科卒業
平成24年　和歌山県立医科大学臨床研修センター
平成26年　名古屋セントラル病院（旧JR東海病院）消化器内科
平成29年　近畿大学病院　消化器内科医局
令和4年11月2日　石川消化器内科内視鏡クリニック開院

食後の吐き気が続く原因と対処法|消化器内科医が解説

食後の吐き気が続く原因と対処法|消化器内科医が解説

食後の吐き気が続く原因とは？消化器内科医の見解

食後に「気持ち悪くなる」「吐き気がする」という症状で悩まれている方は少なくありません。空腹時は大丈夫なのに、食事をすると胃がむかむかして気分が悪くなる。

このような症状が一度きりであれば心配ないかもしれませんが、繰り返し起こる場合は何らかの病気が隠れている可能性があります。消化器内科医として日々多くの患者さんを診察していると、食後の吐き気を訴える方の背景にはさまざまな原因が潜んでいることがわかります。

私が院長を務める石川消化器内科内視鏡クリニックでも、「食後に気持ち悪くなる」という訴えで来院される患者さんは多いです。症状の背景には単なる食あたりから、胃食道逆流症、機能性ディスペプシアといった慢性的な疾患まで、実にさまざまな原因が考えられます。

今回は消化器内科専門医の立場から、食後の吐き気が続く原因と効果的な対処法について詳しく解説していきます。この記事を読むことで、あなたの症状の原因が少し見えてくるかもしれません。

食後の吐き気が現れるメカニズムと主な原因疾患

食後に吐き気が起こるメカニズムを理解するには、まず消化器系の仕組みを知ることが大切です。食べ物は食道を通って胃に入り、そこで胃酸によって分解されます。

胃の中で食べ物と胃液がしっかり混ざり合い、少しずつ十二指腸へと送られていきます。この過程のどこかに問題が生じると、吐き気という形で症状が現れるのです。

胃食道逆流症（GERD）

食後の吐き気でまず疑われるのが「胃食道逆流症（GERD）」です。これは胃の内容物や胃酸が食道に逆流することで起こる疾患です。

本来、食道と胃の境目には「下部食道括約筋」という筋肉があり、胃の内容物が逆流するのを防いでいます。しかし、この機能が低下すると胃酸が食道に逆流し、胸やけや吐き気などの不快な症状を引き起こします。

特に食後に横になったり、前かがみの姿勢をとったりすると症状が悪化することが特徴です。また、脂っこい食事や甘いもの、香辛料の強い食品、アルコールなどを摂取すると胃酸の分泌が促進され、症状が出やすくなります。

どうですか？あなたも食後に胸やけや吐き気を感じることはありませんか？

機能性ディスペプシア

次に考えられるのが「機能性ディスペプシア」です。これは胃カメラなどの検査を行っても器質的な異常が見つからないにもかかわらず、胃もたれや吐き気などの不快な症状が続く状態を指します。

機能性ディスペプシアの方は、少量の食事でもすぐに満腹感を感じたり、食後に胃の不快感や吐き気を覚えたりします。ストレスや睡眠不足、不規則な食生活が原因となることが多いです。

現代社会ではストレスを抱えている方が非常に多く、それが自律神経の乱れを引き起こし、胃腸の動きに影響を与えていることがあります。自律神経のバランスが崩れると、胃の動きが悪くなり、食べ物が胃に長く留まることで不快感や吐き気を感じるのです。

食後の吐き気が続く場合に考えられるその他の疾患

食後の吐き気が続く場合、上記の疾患以外にもいくつかの病気が考えられます。それぞれの特徴を見ていきましょう。

胃・十二指腸潰瘍

胃や十二指腸に潰瘍ができると、食事の刺激で痛みや吐き気を感じることがあります。胃潰瘍の場合は食後すぐに、十二指腸潰瘍の場合は空腹時に痛みが強くなる傾向がありますが、どちらも食後の吐き気を引き起こす可能性があります。

ピロリ菌感染や非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の長期服用が主な原因です。ピロリ菌は胃の粘膜を傷つけ、胃酸から胃を守る粘液の分泌を減少させます。その結果、胃酸が胃の壁を直接刺激し、潰瘍を形成するのです。

胃・十二指腸潰瘍の場合、適切な治療を行わないと症状が長引くだけでなく、出血や穿孔といった重篤な合併症を引き起こすこともあります。早期の診断と治療が非常に重要です。

急性胃腸炎

食後の吐き気が突然始まり、下痢や腹痛、発熱などを伴う場合は、急性胃腸炎の可能性があります。ウイルスや細菌による感染が主な原因で、食中毒もこれに含まれます。

ノロウイルスやロタウイルスなどのウイルス性胃腸炎は、冬場に流行することが多く、感染力が非常に強いのが特徴です。一方、細菌性胃腸炎は、サルモネラ菌やカンピロバクターなどの細菌に汚染された食品を摂取することで発症します。

急性胃腸炎の場合、通常は数日から1週間程度で自然に回復しますが、脱水症状には注意が必要です。特に高齢者や小さなお子さんは、脱水症状が重症化しやすいので、水分補給を十分に行うことが大切です。

食後の吐き気が続く場合の対処法と治療

食後の吐き気が続く場合、原因となる疾患に応じた対処法や治療が必要です。ここでは、一般的な対処法と各疾患に対する治療法について説明します。

生活習慣の改善

食後の吐き気を軽減するためには、まず生活習慣の改善が重要です。具体的には以下のようなポイントに注意しましょう。

• 食事は腹八分目を心がけ、ゆっくりよく噛んで食べる
• 脂っこい食事や刺激物（香辛料、アルコール、カフェインなど）を控える
• 就寝前3時間は食事を避ける
• 食後すぐに横にならない
• ストレスを溜めないよう、適度な運動や趣味の時間を持つ
• 規則正しい生活リズムを保ち、十分な睡眠をとる

特に胃食道逆流症や機能性ディスペプシアの方は、これらの生活習慣の改善だけでも症状が軽減することがあります。

あなたは食事の後、どのような習慣がありますか？食後すぐに横になっていませんか？

薬物療法

生活習慣の改善だけでは症状が改善しない場合は、薬物療法が必要になることがあります。疾患ごとの主な治療薬は以下の通りです。

胃食道逆流症（GERD）の治療

胃食道逆流症の治療では、主に胃酸の分泌を抑える薬が使用されます。プロトンポンプ阻害薬（PPI）やH2受容体拮抗薬などがこれにあたります。

これらの薬は胃酸の分泌を抑えることで、食道への刺激を減らし、症状を緩和します。また、制酸薬や消化管運動改善薬が補助的に使用されることもあります。

薬物療法と並行して、前述した生活習慣の改善も重要です。特に肥満の方は、体重減少によって症状が改善することが多いので、適度な運動と食事制限を組み合わせた減量も効果的です。

機能性ディスペプシアの治療

機能性ディスペプシアの治療では、消化管運動改善薬や酸分泌抑制薬、漢方薬などが使用されます。症状のパターンに応じて、適切な薬剤を選択することが重要です。

また、ストレスが大きな要因となっている場合は、抗不安薬や抗うつ薬が処方されることもあります。ただし、これらの薬は医師の指示に従って正しく服用することが大切です。

機能性ディスペプシアの場合、薬物療法だけでなく、ストレス管理や食生活の改善、適度な運動なども含めた総合的なアプローチが効果的です。

食後の吐き気が続く場合、いつ病院を受診すべきか

食後の吐き気が続く場合、どのような状況で病院を受診すべきでしょうか。以下のような症状がある場合は、早めに消化器内科を受診することをお勧めします。

• 吐き気や嘔吐が2週間以上続く
• 食事量が減少し、体重が減少している
• 嘔吐物に血液や「コーヒー豆のかす」のような黒い物質が混じる
• 激しい腹痛を伴う
• 38度以上の発熱がある
• めまいや脱水症状（口の渇き、尿量減少など）がある
• 黒い便や血便が出る

特に高齢者や基礎疾患をお持ちの方は、症状が重症化しやすいので、早めの受診が重要です。

また、一度症状が改善しても繰り返し起こる場合や、徐々に症状が悪化している場合も、何らかの慢性疾患が隠れている可能性があるので、専門医による精密検査を受けることをお勧めします。

あなたの症状は日常生活に支障をきたすほど辛いものですか？もしそうなら、早めに専門医に相談することを検討してみてください。

当院での検査と治療

当院では、食後の吐き気が続く患者さんに対して、まず詳細な問診と診察を行い、症状の原因を探ります。必要に応じて、胃カメラ検査（上部消化管内視鏡検査）や血液検査、超音波検査などを実施します。

特に胃カメラ検査は、食道、胃、十二指腸の状態を直接観察できる重要な検査です。当院では鎮静剤（麻酔）を使用した無痛の胃カメラ検査を提供しており、検査中の苦痛を最小限に抑えています。

検査結果に基づいて、適切な治療計画を立て、薬物療法や生活指導を行います。また、定期的な経過観察も重要ですので、症状の変化があればいつでもご相談ください。

食後の吐き気を予防するための日常生活のポイント

食後の吐き気を予防するためには、日常生活での心がけが重要です。ここでは、予防のためのポイントをいくつか紹介します。

食事のとり方

食事のとり方を工夫することで、食後の吐き気を予防できることがあります。

• 一度にたくさん食べるのではなく、少量ずつ回数を分けて食べる
• ゆっくりよく噛んで食べる（一口30回程度）
• 食事中の水分摂取は控えめにし、食間に水分をとる
• 温かいものは冷ましてから食べる
• 就寝前3時間は食事を避ける

特に夜遅い時間の食事は、胃に負担をかけやすいので注意が必要です。どうしても遅くなる場合は、消化のよいものを少量摂るようにしましょう。

食生活の見直し

食後の吐き気を予防するためには、食生活全体の見直しも大切です。

• 脂っこい食事や揚げ物を控える
• 刺激物（香辛料、アルコール、カフェインなど）の摂取を減らす
• 甘いものや炭酸飲料を控える
• 食物繊維を多く含む野菜や果物を積極的に摂る
• 規則正しい時間に食事をとる

バランスの良い食事を心がけ、胃に優しいメニューを選ぶことが大切です。また、食事の記録をつけることで、どのような食べ物が症状を悪化させるのかを把握することができます。

ストレス管理と生活リズム

ストレスは胃腸の動きに大きな影響を与えます。ストレスを適切に管理し、規則正しい生活リズムを保つことが重要です。

• 適度な運動を取り入れる（ウォーキングやヨガなど）
• 十分な睡眠をとる
• リラックスする時間を持つ（入浴、読書、音楽鑑賞など）
• 深呼吸や瞑想などのリラクゼーション法を実践する

特に自律神経のバランスを整えることは、胃腸の機能を正常に保つために非常に重要です。日々の生活の中で、ストレスを溜めないよう意識的に取り組むことをお勧めします。

まとめ：食後の吐き気が続く場合は専門医に相談を

食後の吐き気が続く場合、その背景にはさまざまな原因が考えられます。胃食道逆流症や機能性ディスペプシア、胃・十二指腸潰瘍、急性胃腸炎など、疾患によって適切な対処法や治療法が異なります。

症状が軽度であれば、生活習慣の改善や食事の工夫で改善することもありますが、症状が長引く場合や、体重減少、血便、激しい腹痛などの警告サインがある場合は、早めに消化器内科を受診することが重要です。

当院では、鎮静剤を使用した無痛の胃カメラ検査を提供しており、患者さんの負担を最小限に抑えながら、正確な診断と適切な治療を行っています。また、土曜日の検査にも対応しておりますので、平日お忙しい方でも安心して受診いただけます。

食後の吐き気でお悩みの方は、一人で抱え込まず、ぜひ一度専門医にご相談ください。適切な診断と治療により、症状の改善が期待できます。

詳しい情報や予約については、石川消化器内科内視鏡クリニックのウェブサイトをご覧いただくか、お電話でお問い合わせください。皆様の健康を誠心誠意サポートいたします。

著者情報

石川消化器内科・内視鏡クリニック
院長　石川 嶺 (いしかわ れい)

経歴

平成24年　近畿大学医学部医学科卒業
平成24年　和歌山県立医科大学臨床研修センター
平成26年　名古屋セントラル病院（旧JR東海病院）消化器内科
平成29年　近畿大学病院　消化器内科医局
令和4年11月2日　石川消化器内科内視鏡クリニック開院

内視鏡専門医を選ぶ重要性〜精度の高い検査で早期発見を

内視鏡専門医を選ぶ重要性〜精度の高い検査で早期発見を

 

内視鏡検査の重要性と専門医を選ぶ理由

胃がんや大腸がんは早期発見できれば、9割以上が治癒可能な病気です。しかし、進行してしまうと生存率は大きく下がってしまいます。私が消化器内科医として長年診療してきた経験から言えることは、内視鏡検査の質が早期発見の鍵を握っているということです。

内視鏡検査は「辛い・苦しい」というイメージがあるかもしれません。実際、20年ほど前はそのような検査が一般的でした。しかし現在は、機器の進化や検査技術の向上により、苦痛を最小限に抑えた検査が可能になっています。

それでも多くの方が検査に不安を感じ、症状があっても検査を先延ばしにしてしまうことがあります。これが早期発見・早期治療の大きな障壁になっているのです。

では、なぜ内視鏡専門医による検査が重要なのでしょうか？

それは単に「内視鏡検査ができる」医師と「内視鏡専門医」の間には、検査の精度に大きな差があるからです。早期の胃がんや大腸がんは非常に発見しづらく、専門的な知識と経験がなければ見逃してしまう可能性があります。研究によると、早期胃がんの見落としは5〜26％程度あるとの報告もあります。

内視鏡検査の質を左右する要素とは

内視鏡検査の質を左右する要素はいくつかあります。まず第一に挙げられるのが「医師の専門性」です。日本消化器内視鏡学会の専門医資格を持つ医師は、豊富な症例経験と高度な技術を持っています。

次に重要なのが「使用する機器の性能」です。最新の内視鏡機器は、従来のものと比べて格段に画質が向上しています。特に拡大内視鏡や特殊光観察（NBI）などの技術は、微細な病変の発見に大きく貢献しています。

そして見落とされがちなのが「検査時間」です。丁寧に時間をかけて観察することで、見落としのリスクは大幅に減少します。実際、検査精度と観察時間は正の相関を示すことが研究で証明されています。

私が院長を務める石川消化器内科内視鏡クリニックでは、これらすべての要素にこだわり、高精度な内視鏡検査を提供しています。特に、大学病院に劣らない高性能な拡大内視鏡を導入し、微細な病変も見逃さない検査を心がけています。

内視鏡検査の質の違いは、あなたの命を左右する可能性があるのです。

では、具体的にどのような点に注目して内視鏡専門医を選べばよいのでしょうか？

内視鏡専門医を選ぶ際のポイント

専門医資格の有無を確認する

内視鏡検査を受ける際、最も重視すべきポイントは医師の専門性です。日本消化器内視鏡学会の「内視鏡専門医」資格を持つ医師は、厳しい基準をクリアした技術と知識を持っています。

この資格を取得するためには、数多くの症例経験と専門的な知識が求められます。内視鏡検査は「職人芸」的な側面があり、経験豊富な専門医と一般の医師では、病変の発見率に大きな差が生じることが研究でも明らかになっています。

医師の専門性は、ウェブサイトや院内掲示で確認できることが多いですが、直接クリニックに問い合わせるのも良いでしょう。

最新の内視鏡機器を導入しているか

内視鏡機器は急速に進化しています。従来の白色光観察に加え、NBI（狭帯域光観察）や拡大内視鏡などの技術が登場し、早期がんの発見率が向上しています。

特に拡大内視鏡は、通常の内視鏡では見えない微細な変化を観察できるため、早期がんの発見に非常に有効です。2018年には520倍もの倍率を持つ超拡大内視鏡（顕微内視鏡）も登場しました。

最新機器を導入しているクリニックは、それだけ検査の質にこだわっている証拠です。クリニックのウェブサイトや問い合わせで、どのような内視鏡機器を使用しているか確認してみましょう。

苦痛を軽減する取り組みがあるか

内視鏡検査の大きな障壁となるのが「苦痛」です。しかし、現在は様々な工夫により、苦痛を最小限に抑えた検査が可能になっています。

例えば、鎮静剤（麻酔）を使用することで、半分眠ったような状態で検査を受けられます。これにより痛みや恐怖感をほとんど感じることなく検査が可能です。また、胃カメラには経口と経鼻の選択肢があり、それぞれ特性が異なります。

経鼻内視鏡は直径が5-6mmと細く、通常の経口内視鏡（8-9mm）の約半分の太さです。そのため、挿入時の咽頭刺激が少なく、一般的には苦痛が少ないと評価されています。また、検査中も口呼吸ができるため、酸素飽和度の低下も少なく、心拍数や血圧の上昇も抑えられます。

ただし、鼻腔が狭い方は経鼻内視鏡が挿入できないこともあります。また、経鼻内視鏡は拡大機能が装備されていないものもあるため、病変の評価という点では経口内視鏡に劣ることもあります。

どのような苦痛軽減の取り組みがあるか、事前に確認しておくことをおすすめします。

内視鏡検査で見つかる主な疾患と早期発見の重要性

内視鏡検査で発見される代表的な疾患には、胃がん、大腸がん、食道がん、胃炎、逆流性食道炎、大腸ポリープなどがあります。特に注目すべきは「がん」の早期発見です。

胃がんや大腸がんは、早期に発見されれば内視鏡治療で完治できることが多いのです。しかし、進行すると外科手術や抗がん剤治療が必要になり、生存率も大きく下がります。

胃がんの進行度は、胃壁への「深さ」に基づいて判断されます。早期胃がん（I期）の5年生存率は90％以上ですが、進行がん（III期・IV期）になると50％以下に低下します。大腸がんも同様の傾向があります。

特に注目すべきは大腸ポリープです。大腸がんの多くは、大腸ポリープががん化して発生します。すべてのポリープががん化するわけではありませんが、がん化のリスクがあるポリープは内視鏡検査時に切除することで、将来の大腸がんを予防できるのです。

また、一度大腸ポリープを経験した方は、再度ポリープが発生する可能性が高くなります。定期的な内視鏡検査が重要です。

胃がんや大腸がんの早期は、ほとんど症状が現れません。そのため、症状がなくても定期的な検査が推奨されます。特に50歳以上の方、がんの家族歴がある方、過去にポリープが見つかった方は、定期的な内視鏡検査をお勧めします。

当院の内視鏡検査の特徴

石川消化器内科内視鏡クリニックでは、「辛い・苦しい」というイメージがある内視鏡検査を「より気軽に」「よりスピーディーに」そして安心して受けられるよう、様々な工夫を行っています。

まず、すべての診察、検査、検査結果説明を私が担当しています。消化器・内視鏡専門医として、微細な変化も見逃さない精度の高い検査を心がけています。

検査の苦痛を軽減するため、鎮静剤（麻酔）を使用した無痛内視鏡検査を提供しています。半分眠ったような状態で検査を受けられるため、痛みや恐怖感をほとんど感じることなく、「あっという間」に検査が終わります。

胃カメラは経口・経鼻どちらも選択可能で、患者さんの状態や希望に合わせて最適な方法を提案しています。大腸カメラでは、必要に応じてその場でポリープ切除も行っています。

設備面では、高性能な拡大内視鏡を導入し、大学病院に劣らない内視鏡検査が可能です。また、院内にCTと超音波エコーを完備しており、必要に応じて肺がん検診や肝臓、胆嚢、膵臓の精査も実施できます。

忙しい方のために、初診当日の検査や土曜日の検査にも対応しています。また、待ち時間と滞在時間の短縮に取り組み、電話予約とWEB予約を導入しています。

あなたはどのような内視鏡検査を受けたいですか？苦痛が少なく、高精度な検査を提供するクリニックを選ぶことで、健康を守る第一歩を踏み出せます。

内視鏡検査を受けるべき方とタイミング

症状がある方

以下のような症状がある方は、内視鏡検査をお勧めします。

• 繰り返す血便
• 便潜血検査で陽性
• 胃痛や腹痛が続く
• 胸やけや胃のむかつきが続く
• 便の状態に変化がある（細くなった、粘液が混じるなど）
• 原因不明の体重減少や食欲不振
• 貧血がある

これらの症状は、消化器の病気のサインかもしれません。早めに専門医に相談することをお勧めします。

症状がなくても検査を検討すべき方

症状がなくても、以下に該当する方は内視鏡検査を検討すべきです。

• 50歳以上の方
• 胃がん・大腸がんの家族歴がある方
• 過去に胃ポリープや大腸ポリープが見つかった方
• ピロリ菌感染がある、または除菌治療を受けた方
• 喫煙や飲酒の習慣がある方

特に大腸がんは、近年急増しています。増加の背景には食生活の欧米化が考えられ、今後も増加すると予測されています。便潜血検査は大腸がんの感度（がんがあるときに発見できる確率）が3割程度と言われており、より確実な検査として大腸内視鏡検査が推奨されています。

胃がんについては、50歳以上の日本人の多くがピロリ菌に感染しており、これが胃がんの最大の危険因子となっています。ピロリ菌の除菌療法の普及により胃がんは減少傾向にありますが、定期的な検査は依然として重要です。

内視鏡検査は、症状が出る前の早期発見が最大のメリットです。定期的な検査で、健康な未来を守りましょう。

まとめ：内視鏡専門医による検査で早期発見・早期治療を

内視鏡検査は、消化器の病気、特にがんの早期発見に非常に有効な検査です。しかし、その効果を最大限に発揮するためには、専門医による高精度な検査が不可欠です。

内視鏡専門医は豊富な経験と高度な技術を持ち、早期の微細な変化も見逃さない目を持っています。また、最新の内視鏡機器と組み合わせることで、その精度はさらに向上します。

かつては「辛い・苦しい」イメージが強かった内視鏡検査も、現在は鎮静剤の使用や細径内視鏡の導入により、苦痛を最小限に抑えた検査が可能になっています。

胃がんや大腸がんは早期に発見すれば90％以上が治癒可能ですが、進行すると生存率は大きく低下します。定期的な内視鏡検査で、早期発見・早期治療を心がけましょう。

石川消化器内科内視鏡クリニックでは、消化器・内視鏡専門医による高精度な検査と、患者さんの負担を最小限に抑える工夫を行っています。健康に不安がある方、定期検査をご希望の方は、ぜひご相談ください。

あなたの健康を守るために、専門医による内視鏡検査を選択することが、最も重要な一歩となるでしょう。

詳しい情報や予約については、石川消化器内科内視鏡クリニック公式サイトをご覧ください。専門医による高精度な内視鏡検査で、あなたの健康を守りましょう。

著者情報

石川消化器内科・内視鏡クリニック
院長　石川 嶺 (いしかわ れい)

経歴

平成24年　近畿大学医学部医学科卒業
平成24年　和歌山県立医科大学臨床研修センター
平成26年　名古屋セントラル病院（旧JR東海病院）消化器内科
平成29年　近畿大学病院　消化器内科医局
令和4年11月2日　石川消化器内科内視鏡クリニック開院

大腸カメラの痛みを軽減する7つの対策〜専門医が解説

大腸カメラ検査の痛みはなぜ起こる？その仕組みを理解しよう

大腸カメラ検査（正式には下部消化管内視鏡検査）は、大腸がんやポリープの早期発見に非常に有効な検査です。しかし、「痛い」「苦しい」というイメージから検査を躊躇される方も少なくありません。

実際、大腸カメラ検査では個人差はあるものの、痛みを感じる方が多いのは事実です。この痛みはどのようなメカニズムで生じるのでしょうか？

大腸カメラ検査で生じる痛みには主に2つのタイプがあります。「腸が押されるような痛み」と「お腹が張るような痛み」です。

大腸は曲がりくねった形状をしているため、内視鏡を奥まで挿入する際には、腸を押したり引っ張ったりする必要があります。この物理的な刺激が腸を押されるような痛みを引き起こします。

また、検査中には進行方向を確認したり、腸のひだの裏まで観察したりするために、腸に空気や炭酸ガスを入れて膨らませます。これがお腹が張ったような痛みの原因となるのです。

 

 

 

 

 

 

痛みが出やすい人の特徴とは？自分のリスクを知ろう

大腸カメラ検査の痛みの感じ方には個人差があります。中には「思ったより全然痛くなかった」という方もいれば、「冷や汗が出るほど痛かった」という方もいらっしゃいます。

では、どのような方が痛みを感じやすいのでしょうか？

• ・お腹の手術経験がある方：腸の癒着があると、内視鏡の挿入が難しくなります
• ・やせ型・小柄な体型の方：腸管が細く、スコープの通過が困難な場合があります
• ・肥満体型の方：腸管が動きやすく、スコープ操作が難しくなることがあります
• ・腸に炎症がある方：潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患がある場合、痛みを感じやすくなります
• ・便秘や下痢を繰り返している方：腸の状態が不安定で、刺激に敏感になっている可能性があります

一方、痛みを感じにくい傾向がある方もいます。特に中肉中背の男性（青年〜中年層）では、スコープの挿入が比較的スムーズで、痛みを感じにくい傾向があるようです。

ただし、これらはあくまで傾向であり、個人差が大きいことを覚えておきましょう。

また、痛みが発生しやすい部位も決まっています。特にS状結腸や横行結腸は腹膜に固定されておらず自由に動くため、スコープによる押し込みで腸が伸びやすく痛みが出やすい傾向があります。

さらに、脾弯曲（ひわんきょく）や肝弯曲といった腸の曲がりが急な部分では、スコープが引っかかりやすく、腸管が刺激されやすいため痛みを感じやすくなります。

大腸カメラの痛みを軽減する7つの対策

「大腸カメラは痛いから受けたくない」と思われる方も多いかもしれませんが、大腸がんの早期発見・早期治療のためには非常に重要な検査です。痛みを軽減するための対策をご紹介します。

1. 鎮静剤（麻酔）を使用した無痛検査を選ぶ

現在は鎮静剤（麻酔）を使用した「無痛検査」が一般的になってきています。鎮静剤を使うと、ウトウトと眠っているような「うたた寝状態」で検査を受けることができ、痛みや恐怖感をほとんど感じません。

当院では、患者さんの状態に合わせて適切な量の鎮静剤を使用し、安全かつ快適な検査を心がけています。検査後は「あっという間に終わった」という感想をいただくことが多いです。

2. 経験豊富な内視鏡専門医を選ぶ

大腸カメラ検査の痛みの有無は、施術を行う医師の技術に大きく左右されます。熟練の内視鏡医であれば、腸管の動きや形に応じた繊細な操作が可能となり、痛みを最小限に抑えることができます。

内視鏡専門医の資格を持つ医師や、過去に数千例以上の検査経験がある医師を選ぶことで、より快適な検査を受けられる可能性が高まります。

3. 炭酸ガス送気を使用した検査を選ぶ

従来の大腸カメラ検査では、腸を膨らませるために空気を使用していましたが、最近では炭酸ガスを使用する医療機関が増えています。炭酸ガスは空気よりも吸収されやすいため、検査後のお腹の張りや痛みが軽減されます。

当院では、患者さんの負担を減らすために炭酸ガス送気を導入し、検査後の不快感を最小限に抑える工夫をしています。

4. 軸保持短縮法による挿入技術

「軸保持短縮法」とは、大腸の形状に合わせてスコープを操作する技術で、腸を無理に伸ばさずに挿入することができます。この技術を習得した医師による検査では、痛みが大幅に軽減されることが多いです。

当院の医師は軸保持短縮法を含む様々な内視鏡挿入技術を習得しており、患者さん一人ひとりの腸の形状に合わせた最適な方法で検査を行っています。

5. 検査前の腸内環境を整える

検査前の腸内環境を整えることも、痛みの軽減に役立ちます。具体的には以下のような点に注意しましょう。

• ・適切な下剤の服用：医師の指示通りに下剤を服用し、腸内をきれいにしておくことで、検査がスムーズに進みます
• ・検査前日の食事管理：消化の良い食事を心がけ、食物繊維の多い食品は避けましょう
• ・水分摂取：下剤服用時には十分な水分を摂ることで、腸の洗浄効果が高まります

6. リラックスして検査に臨む

緊張や不安は筋肉を硬くし、痛みを増強させることがあります。検査前にリラックスする工夫をしましょう。

深呼吸やリラクゼーション法を試してみたり、検査中は医師の指示に従って呼吸を整えたりすることで、痛みを感じにくくなることがあります。

当院では、患者さんがリラックスして検査を受けられるよう、検査前の丁寧な説明や、検査中の声かけを大切にしています。

7. ウォーターイクスチェンジ法を活用する

「ウォーターイクスチェンジ・コロノスコピー（WEC）」という方法も、痛みを軽減するのに効果的です。これは空気の代わりに水を使って腸を拡張させる方法で、腸への負担が少なく、痛みを軽減できることが報告されています。

この方法を取り入れている医療機関もありますので、検査予約時に確認してみるとよいでしょう。

大腸カメラ検査を受ける際の心構えと準備

大腸カメラ検査をより快適に受けるためには、適切な心構えと準備が大切です。ここでは、検査前の準備から検査当日の流れまでをご説明します。

検査前日からの準備

大腸カメラ検査の成功の鍵は、腸内をきれいに洗浄することです。医師の指示に従って、以下の準備を行いましょう。

• ・食事制限：検査前日は消化の良い食事を心がけ、食物繊維の多い食品や種のある食品は避けましょう
• ・下剤の服用：医師から処方された下剤を指示通りに服用します。通常、検査前日の夕方と検査当日の朝に服用することが多いです
• ・水分摂取：下剤服用時には十分な水分（1.5〜2リットル程度）を摂ることで、腸の洗浄効果が高まります

下剤の効果は個人差がありますが、透明な水様便が出るようになれば腸の洗浄は十分です。下剤の効果が弱い場合は、追加で服用することもあります。

検査当日の流れ

検査当日は、以下のような流れで進みます。

• ・受付・問診：既往歴や服薬中の薬などを確認します
• ・着替え：検査用の着衣に着替えます
• ・鎮静剤の投与：無痛検査を選択した場合、点滴から鎮静剤を投与します
• ・検査開始：左側を下にした横向きの姿勢で、肛門から内視鏡を挿入します
• ・検査終了：通常、検査時間は15〜30分程度です
• ・回復・休憩：鎮静剤を使用した場合は、30分〜1時間程度の休憩が必要です
• ・結果説明：検査結果の説明を受けます

鎮静剤を使用した場合は、当日の車の運転や重要な判断を要する業務は避けるようにしましょう。また、検査後は腸内にガスが残っていることがあるため、ガスを出すことを我慢しないようにしましょう。

大腸カメラ検査を受けるべき理由と重要性

大腸カメラ検査は痛みや不快感を伴うことがありますが、それでも受けるべき重要な理由があります。特に40歳を過ぎたら、一度は大腸カメラ検査を受けることをお勧めします。

大腸がんの早期発見・早期治療のために

日本では、大腸がんは年々増加傾向にあり、女性のがん死亡原因の第1位、男性でも第3位となっています。2023年のデータでは、大腸がんによる死亡者数は約5万3千人にのぼり、肺がん（約7万6千人）に次いで多くなっています。

また、日本の大腸がん死亡率は世界第4位と高く、先進国の中でも深刻な状況です。この背景には、大腸がん検診受診率の低さがあります。日本の大腸がん検診受診率は約45%と、先進国の中でも低い水準にあります。

大腸がんは初期の段階では自覚症状がほとんどなく、症状が出てからでは進行しているケースが多いため、「予防・早期発見・早期治療」が命を守る鍵となります。

大腸ポリープの発見と切除

多くの大腸がんは、良性のポリープが時間をかけて癌化することで発生します。大腸カメラ検査中にポリープが見つかった場合、その場で切除することが可能であり、癌化する前に取り除くことで大腸がんの発生を予防できます。

アメリカからの報告では、大腸内視鏡を行って大腸ポリープ（腺腫）をすべて切除することで、大腸がんによる死亡率が53%低下したという結果が出ています。

早期に発見されれば、より身体への負担の少ない内視鏡手術で根治する可能性が高まります。進行した（他臓器に転移した）大腸がんの治療成績は、最新の医療をもってしても決して良くはありません。

当院の無痛大腸カメラ検査のご案内

石川消化器内科内視鏡クリニックでは、患者さんの負担を最小限に抑えた無痛大腸カメラ検査を提供しています。

当院の無痛内視鏡検査の特徴

• ・鎮静剤（麻酔）を使用：半分眠ったような状態で、ほとんど苦痛・恐怖感なく検査を受けていただけます
• ・消化器・内視鏡専門医による検査：院長の私（石川）が全ての診察、検査、検査結果説明までを担当します
• ・高性能な拡大内視鏡を導入：大学病院に劣らない高精度な検査が可能です
• ・炭酸ガス送気を使用：検査後のお腹の張りや痛みを軽減します
• ・初診当日・土曜日の検査にも対応：お忙しい方でも受けやすい環境を整えています
• ・大腸ポリープ切除にも対応：ポリープが見つかった場合、その場で切除することも可能です

「辛い・苦しい」というイメージがある内視鏡検査を「より気軽に」「よりスピーディーに」そして安心して受けられるよう、様々な工夫を行っています。

検査の予約・お問い合わせ

大腸カメラ検査のご予約やお問い合わせは、お電話またはWEB予約にて承っております。些細なことでもお気軽にご相談ください。

TEL：06-6930-1700

大腸がんは早期発見・早期治療が何よりも重要です。痛みへの不安から検査を躊躇されている方も、ぜひ一度当院の無痛検査をご検討ください。あなたの健康と命を守るために、私たちがサポートいたします。

まとめ：大腸カメラの痛みを軽減して健康を守ろう

大腸カメラ検査は、大腸がんの早期発見・早期治療のために非常に重要な検査です。痛みや不快感への不安から検査を避けてしまうと、早期発見の機会を逃してしまう可能性があります。

本記事でご紹介した7つの対策を参考に、より快適に検査を受けていただければ幸いです。

• ・鎮静剤（麻酔）を使用した無痛検査を選ぶ
• ・経験豊富な内視鏡専門医を選ぶ
• ・炭酸ガス送気を使用した検査を選ぶ
• ・軸保持短縮法による挿入技術を活用する
• ・検査前の腸内環境を整える
• ・リラックスして検査に臨む
• ・ウォーターイクスチェンジ法を活用する

当院では、患者さん一人ひとりに合わせた最適な検査方法をご提案し、安心して検査を受けていただける環境を整えています。大腸カメラ検査に関するご不安やご質問がございましたら、いつでもお気軽にご相談ください。

あなたとご家族の健康を守るために、定期的な検査をお勧めします。早期発見・早期治療が、健やかな毎日を支える第一歩です。

石川消化器内科内視鏡クリニックでは、無痛での内視鏡検査を提供しています。詳しくは当院ウェブサイトをご覧いただくか、お電話にてお問い合わせください。

 

 

 

 

 

 

著者情報

石川消化器内科・内視鏡クリニック
院長　石川 嶺 (いしかわ れい)

経歴

平成24年　近畿大学医学部医学科卒業
平成24年　和歌山県立医科大学臨床研修センター
平成26年　名古屋セントラル病院（旧JR東海病院）消化器内科
平成29年　近畿大学病院　消化器内科医局
令和4年11月2日　石川消化器内科内視鏡クリニック開院

 

内視鏡検査の再検査、適切な時期と目安を専門医が解説

内視鏡検査を受けたあと、「次はいつ検査を受ければいいのだろう？」と疑問に思われる方は多いのではないでしょうか。

胃カメラや大腸カメラなどの内視鏡検査は、消化器疾患の早期発見・早期治療に欠かせない重要な検査です。しかし、適切な検査間隔について明確に理解している方は意外と少ないようです。

実は、検査結果や年齢、家族歴などによって、次回の検査時期は大きく変わってきます。適切なタイミングで再検査を受けることが、あなたの健康を守る鍵となるのです。

この記事では、消化器内視鏡専門医の立場から、胃カメラ・大腸カメラの適切な再検査の時期や間隔について、わかりやすく解説します。

 

 

 

 

 

 

内視鏡検査の再検査が必要な理由

まず、なぜ定期的な内視鏡検査が重要なのかを理解しておきましょう。

消化器疾患、特に胃がんや大腸がんは、日本人の死亡原因として上位を占めています。しかし、早期に発見できれば治療効果は飛躍的に高まります。

内視鏡検査は、目に見えない消化管内部の状態を直接観察できる唯一の方法です。わずか数ミリの小さな病変も発見できるため、がんの早期発見に非常に有効な検査方法となっています。

また、ポリープなどの前がん病変を見つけて切除することで、がんになる前に予防することも可能です。これが「定期的な再検査」が推奨される最大の理由です。

検査で「異常なし」と言われたとしても、新たな病変が発生する可能性はあります。特に年齢を重ねるにつれて、消化器疾患のリスクは高まっていきます。

胃カメラ検査の意義

胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）は、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察する検査です。

この検査により、胃炎、胃潰瘍、逆流性食道炎、そして早期の食道がんや胃がんなどを発見することができます。

特に日本人は胃がんの発症率が高く、世界的に見ても胃がん大国と言われています。定期的な胃カメラ検査は、胃がんの早期発見・早期治療に大きく貢献しています。

大腸カメラ検査の意義

大腸カメラ（下部消化管内視鏡検査）は、大腸全体の粘膜を観察する検査です。

大腸ポリープや大腸がん、炎症性腸疾患、虚血性腸炎などの発見に役立ちます。

大腸がんは近年増加傾向にあり、早期発見が非常に重要です。大腸ポリープは時間をかけてがん化することが知られており、定期的な検査でポリープを発見・切除することで、大腸がんの予防につながります。

胃カメラ（上部消化管内視鏡）の適切な再検査間隔

胃カメラの再検査の時期は、前回の検査結果や個人のリスク因子によって異なります。

検査結果が「異常なし」であっても、定期的な検査は重要です。年齢や家族歴、ピロリ菌感染の有無などによって、適切な間隔は変わってきます。

健康な方の場合（異常なし）

特に症状がなく、前回の検査で異常が見つからなかった健康な方の場合、一般的には2年に1回程度の検査が目安となります。

ただし、40歳未満の若年層で特にリスク因子がない場合は、3〜5年に1回でも良いでしょう。

50歳以上になると、胃がんのリスクが高まるため、より定期的な検査（1〜2年に1回）をお勧めします。

ピロリ菌感染歴がある方の場合

ピロリ菌は胃がんの発生リスクを約5倍高めることが報告されています。

ピロリ菌に感染している方、または過去に感染していて除菌治療を受けた方は、1年に1回の胃カメラ検査が推奨されます。

除菌治療後も胃がんのリスクは完全には消えないため、定期的な検査が重要です。特に萎縮性胃炎がある方は、胃がんのリスクが高いため、より慎重なフォローアップが必要です。

胃炎・潰瘍・ポリープなどが見つかった場合

慢性胃炎、胃潰瘍、胃ポリープなどが見つかった場合は、状態によって6ヶ月〜1年の間隔での再検査が推奨されます。

特に萎縮性胃炎や腸上皮化生（胃の粘膜が腸に似た状態に変化すること）がある方は、胃がんのリスクが高いため、1年に1回の定期検査が必要です。

胃ポリープの種類や大きさによっても再検査の間隔は変わります。腺腫性ポリープなど、がん化リスクの高いポリープが見つかった場合は、より短い間隔での再検査が必要です。

大腸カメラ（下部消化管内視鏡）の適切な再検査間隔

大腸カメラの再検査間隔も、前回の検査結果や個人のリスク因子によって大きく異なります。

大腸ポリープは、時間をかけて大腸がんに進展する可能性があるため、適切な間隔での再検査が重要です。

異常なしだった場合

前回の大腸カメラ検査で異常が見つからなかった場合、一般的には以下の間隔が推奨されます。

45歳未満で大腸がんの家族歴がない方は、5〜10年後の再検査が目安となります。

45歳以上の方は、大腸がんのリスクが高まるため、5年ごとの検査が推奨されます。

大腸がんの家族歴がある方は、より短い間隔（3〜5年）での検査が必要です。

ポリープを切除した場合

大腸ポリープを切除した場合、ポリープの種類・大きさ・数によって再検査の間隔が決まります。

小さな（10mm未満）良性ポリープが1〜2個だけだった場合は、3〜5年後の再検査が一般的です。

大きなポリープ（10mm以上）や多数（3個以上）のポリープ、または腺腫性ポリープ（がんの前段階）が見つかった場合は、1〜3年後の再検査が推奨されます。

特に高リスクと判断された場合（絨毛状構造を持つポリープや高度異型のポリープなど）は、6ヶ月〜1年以内の再検査が必要になることもあります。

大腸ポリープは体質・生活習慣・年齢などの影響で繰り返しできる傾向があり、特に切除後3年以内に新しいポリープが発見される確率は20〜40％とされています。定期的な再検査で早期発見・再切除することが大腸がん予防につながります。

炎症性腸疾患がある場合

潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患がある方は、がんのリスクが高まるため、より頻繁な検査が必要です。

一般的には、疾患の活動性や罹患期間によって異なりますが、1〜2年ごとの定期検査が推奨されています。

長期間（8年以上）炎症性腸疾患に罹患している方は、大腸がんのリスクが特に高まるため、より短い間隔での検査が必要です。

再検査の時期を決める重要な要素

内視鏡検査の再検査時期を決める際には、いくつかの重要な要素を考慮する必要があります。

年齢と性別

年齢が上がるにつれて、消化器がんのリスクは高まります。特に50歳を超えると、胃がんや大腸がんの発生率が上昇します。

性別によっても、リスクは異なります。例えば、胃がんは男性に多く、大腸がんは性差が少ないとされています。

高齢になるほど、より頻繁な検査が推奨されますが、同時に患者さんの全身状態や余命も考慮する必要があります。

家族歴と遺伝的要因

胃がんや大腸がんの家族歴がある方は、そうでない方に比べてリスクが高くなります。

特に、第一度近親者（親・兄弟姉妹・子）に胃がんや大腸がんの罹患者がいる場合は、より短い間隔での検査が推奨されます。

家族性大腸腺腫症やリンチ症候群などの遺伝性疾患がある場合は、専門医と相談の上、より頻繁な検査スケジュールを組む必要があります。

生活習慣と環境要因

喫煙、過度の飲酒、塩分の多い食事、肥満などは、消化器がんのリスクを高める生活習慣です。

これらのリスク因子を持つ方は、より頻繁な検査が推奨されることがあります。

逆に、生活習慣の改善（禁煙、適正飲酒、バランスの良い食事など）によって、リスクを下げることも可能です。

内視鏡検査の再検査を受ける際の注意点

内視鏡検査の再検査を受ける際には、いくつかの重要な注意点があります。

前回の検査結果を持参する

可能であれば、前回の検査結果（検査レポートや画像）を持参しましょう。

特に別の医療機関で検査を受ける場合は、前回の結果があると、医師が比較検討できるため、より正確な診断が可能になります。

当院では、過去の検査データを電子カルテで管理しているため、当院で検査を受けられた方は、前回との比較が容易です。

検査前の準備を正しく行う

胃カメラ検査の場合は、検査前の絶食（通常6〜8時間）が必要です。

大腸カメラ検査の場合は、前日からの食事制限と下剤の服用が必要です。検査の精度を高めるためにも、医師の指示に従って正しく準備を行いましょう。

当院では、大腸カメラ検査の際には、下剤の飲み方や前日の食事について詳しく説明しています。準備が不十分だと、検査の精度が下がったり、再検査が必要になったりすることもあります。

定期検査を継続する重要性

「前回異常がなかったから」と安心して検査を怠ると、病変を見逃すリスクが高まります。

特に、ポリープを切除した方は、新たなポリープができる可能性が高いため、定期的な検査が重要です。

定期検査は「切除して終わり」ではなく「継続的な管理」が未来の健康を守る鍵となります。

当院での内視鏡検査の特徴

石川消化器内科内視鏡クリニックでは、患者さんの負担を最小限に抑えた内視鏡検査を提供しています。

無痛内視鏡検査

当院では、鎮静剤（麻酔）を使用した無痛内視鏡検査を行っています。半分眠ったような状態で検査を受けられるため、痛みや恐怖感をほとんど感じることなく検査を受けていただけます。

「以前の検査が辛かった」という方も、当院の無痛内視鏡検査であれば、リラックスして受けていただくことが可能です。

経口・経鼻どちらの胃カメラも選択可能で、患者さんの状態や希望に合わせた検査方法をご提案しています。

高性能な内視鏡機器

当院では、最新の拡大内視鏡を導入しており、微細な病変も見逃さない高精度な検査が可能です。

特殊な光を用いることで、通常の内視鏡では見えにくい早期がんやポリープも発見しやすくなっています。

大学病院に劣らない内視鏡検査環境を整えており、早期発見・早期治療に貢献しています。

当日検査・土曜検査にも対応

当院では、初診当日の検査や土曜日の検査にも対応しています。

平日は忙しくて時間が取れない方でも、土曜日に検査を受けることが可能です。

また、検査後の待ち時間短縮にも取り組んでおり、患者さんの負担を軽減しています。

まとめ：適切な再検査で健康を守る

内視鏡検査の再検査時期は、前回の検査結果や個人のリスク因子によって異なります。一般的な目安としては、以下のようになります。

胃カメラ検査：健康な方は2年に1回、ピロリ菌感染歴がある方は1年に1回、胃炎・潰瘍・ポリープがある方は6ヶ月〜1年に1回

大腸カメラ検査：異常なしの場合は5年に1回（45歳以上）、ポリープ切除後は1〜5年に1回（ポリープの種類・大きさ・数による）、炎症性腸疾患がある方は1〜2年に1回

定期的な内視鏡検査は、消化器がんの早期発見・早期治療に非常に重要です。「症状がないから大丈夫」と安心せず、適切な間隔で検査を受けることをお勧めします。

当院では、患者さん一人ひとりの状態に合わせた検査間隔をご提案しています。検査後には、次回の適切な検査時期についても詳しくご説明いたします。

内視鏡検査に関するご不安やご質問がありましたら、お気軽に当院までご相談ください。患者さんの健康を守るため、最適な検査計画をご提案いたします。

詳しくは石川消化器内科内視鏡クリニックのホームページをご覧ください

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

著者情報

石川消化器内科・内視鏡クリニック
院長　石川 嶺 (いしかわ れい)

経歴

平成24年　近畿大学医学部医学科卒業
平成24年　和歌山県立医科大学臨床研修センター
平成26年　名古屋セントラル病院（旧JR東海病院）消化器内科
平成29年　近畿大学病院　消化器内科医局
令和4年11月2日　石川消化器内科内視鏡クリニック開院

喫煙と飲酒が胃腸に与える影響と対策｜消化器専門医の見解

喫煙と飲酒が胃腸に与える影響とは

皆さんは「タバコとお酒、どちらが胃に悪いですか？」という質問を受けることがあります。実はこれは診察室でもよく耳にする質問の一つです。

結論からお伝えすると、タバコもお酒も胃腸に対して悪影響を及ぼします。特に両方を習慣的に摂取している方は、消化器疾患のリスクが大幅に高まることが研究で明らかになっています。

消化器内科専門医として日々多くの患者さんを診察していると、生活習慣が胃腸の健康に大きく影響していることを実感します。特に喫煙と飲酒は、胃腸トラブルの主要な原因となっています。

今回は、喫煙と飲酒が胃腸にどのような影響を与えるのか、そしてどのような対策が効果的なのかについて、消化器専門医の立場から詳しく解説していきます。

 

 

 

 

 

喫煙が胃腸に与える影響

タバコに含まれるニコチンは、胃腸に様々な悪影響を及ぼします。特に以下の3つの作用が問題となります。

まず第一に、ニコチンは血管を収縮させ、胃粘膜への血流を低下させます。胃の粘膜は常に胃酸から自らを守るために再生を繰り返していますが、血流が悪くなると粘膜の修復能力が低下し、炎症や潰瘍が発生しやすくなります。

第二に、ニコチンは胃酸の分泌を促進します。過剰な胃酸は胃粘膜を攻撃し、すでに弱った粘膜にさらなるダメージを与えることになります。これにより、慢性胃炎や胃潰瘍、逆流性食道炎などのリスクが高まります。

胃がチクチク痛む、食後にムカムカする、空腹時に胃がシクシクするといった症状がある喫煙者は、すでに胃に何らかのダメージが生じている可能性が高いです。

第三に、喫煙はピロリ菌の除菌治療の成功率を下げることも分かっています。ピロリ菌感染は胃炎や胃潰瘍、さらには胃がんの主要なリスク因子ですが、喫煙によってその治療効果が減弱してしまうのです。

飲酒が胃腸に与える影響

アルコールは直接胃粘膜を刺激し、炎症を引き起こす物質です。特に空腹時や大量摂取の際には、胃壁がただれ、急性胃炎（いわゆる酒胃）を発症するリスクがあります。

お酒の種類によっても胃への影響は異なります。ビールやワインは酸性度が高く、胃酸とともに胃粘膜を刺激しやすい傾向があります。焼酎やウイスキーなどの高濃度アルコールは少量でも強い刺激となります。日本酒は糖質が高く、胃の消化活動に負担をかけることがあります。

つまり、「お酒は何を飲んでも胃には少なからず負担」になるのです。

特に注意が必要なのは、飲酒と喫煙を同時に行うことです。この組み合わせは胃腸への悪影響を相乗的に高め、胃がんリスクを加速度的に上昇させるという研究結果も報告されています。消化器内科医として、これは最も危険視している生活習慣の一つです。

胃腸からのSOSサイン｜見逃してはいけない症状

胃腸が悲鳴を上げているとき、体はさまざまな形で警告を発します。以下のような症状が現れたら、胃腸からのSOSサインかもしれません。

食後の胃のもたれが1週間以上続く、空腹時や夜間の胃痛、頻繁なげっぷや胸やけ、食欲低下、みぞおちの不快感や鈍い痛みなどの症状があれば要注意です。

これらの症状は、単なる生活習慣の問題だけでなく、慢性胃炎、逆流性食道炎、胃潰瘍、ピロリ菌感染、さらには胃がんの初期症状である可能性もあります。

「なんとなく調子が悪いから市販薬で様子を見よう」と思われる方も多いでしょう。しかし、市販薬で症状を一時的に抑えても、根本的な原因が解決されないまま病気が進行してしまうことがあります。

特に40歳以上の方で、これらの症状が2週間以上続く場合は、早めに消化器内科を受診されることをお勧めします。

喫煙による胃腸への悪影響と具体的なメカニズム

喫煙が胃腸に与える影響について、もう少し詳しく見ていきましょう。

タバコの煙に含まれる有害物質は、吸い込むだけでなく唾液とともに胃に入ります。これらの有害物質は胃粘膜を直接刺激し、炎症を引き起こします。

私が診察した患者さんの中には、「朝一番のタバコを吸うと必ずお腹が痛くなる」と訴える方が少なくありません。これは夜間の絶食状態で弱った胃粘膜に、朝一番のタバコの刺激が直接作用するためです。

また、喫煙は消化管の運動にも影響します。タバコに含まれるニコチンは、胃の蠕動運動（食べ物を腸に送り出す動き）を抑制することがあります。その結果、食べ物が胃に長く留まり、胃もたれや膨満感の原因となります。

さらに深刻なのは、喫煙が潰瘍の治癒を遅らせる点です。研究によれば、同じ治療を受けた潰瘍患者でも、喫煙者は非喫煙者に比べて治癒率が30%以上も低いことが分かっています。これは喫煙による血流低下と粘膜修復能力の低下が主な原因です。

喫煙は胃腸だけでなく、肝臓や膵臓にも悪影響を及ぼします。タバコに含まれる有害物質は肝臓で解毒処理されますが、この過程で肝細胞に負担をかけます。また、喫煙は膵炎のリスクも高めることが知られています。

喫煙と消化器がんの関係

喫煙は様々な消化器がんのリスクを高めることが多くの研究で証明されています。特に食道がん、胃がん、大腸がん、膵臓がんなどとの関連が強いことが分かっています。

タバコに含まれる発がん物質は、消化管粘膜に直接接触することで細胞のDNAを傷つけ、がん化のリスクを高めます。また、喫煙による慢性炎症は、がんの発生・進展を促進する環境を作り出します。

特に注目すべきは、喫煙とピロリ菌感染の相乗効果です。両方のリスク因子を持つ方は、胃がんのリスクが単独の場合よりも大幅に高まります。

飲酒による胃腸への悪影響と種類別の特徴

飲酒が胃腸に与える影響は、アルコールの種類や飲み方によって異なります。ここでは、アルコール飲料の種類別に胃腸への影響を解説します。

ビールは炭酸ガスを含むため、胃を膨張させ内圧を高めます。これにより、胃酸が食道に逆流しやすくなり、逆流性食道炎のリスクが高まります。また、ビールの酸性度も胃粘膜への刺激となります。

ワインに含まれるポリフェノールには抗酸化作用がありますが、酸性度が高いため胃粘膜を刺激します。特に空腹時の白ワインは胃への刺激が強いので注意が必要です。

焼酎やウイスキーなどの蒸留酒は、アルコール濃度が高いため胃粘膜への直接的な刺激が強くなります。水やお湯で適度に薄めることで、ある程度刺激を軽減できます。

日本酒は比較的マイルドですが、糖質が多く含まれるため、消化に時間がかかり胃に負担をかけることがあります。また、温度によっても影響が変わり、熱燗は胃の血流を一時的に増加させますが、アルコールの吸収も早めます。

どうしても飲酒したい場合は、食事をしながら適量を楽しむことが胃腸への負担を減らすポイントです。空腹時の飲酒は絶対に避けるべきです。

飲酒と消化器疾患の関係

過度の飲酒は様々な消化器疾患のリスクを高めます。急性胃炎や胃潰瘍だけでなく、慢性的な飲酒は肝臓や膵臓にも深刻なダメージを与えます。

アルコール性肝障害は、脂肪肝から肝炎、肝硬変へと進行する可能性があります。また、過度の飲酒は急性膵炎や慢性膵炎のリスクも高めます。

特に注意が必要なのは、「マロリーワイス症候群」と呼ばれる状態です。これは、激しい嘔吐によって食道下部から胃の入り口付近の粘膜が裂け、出血する病態です。飲酒後の嘔吐で発症することが多く、大量に出血するとショック状態に陥る危険性もあります。

また、長期的な大量飲酒は大腸ポリープの発生リスクを高め、大腸がんの発症にも関連していることが研究で示されています。

胃腸を守るための具体的な対策

喫煙と飲酒による胃腸へのダメージを軽減するためには、禁煙・禁酒が最も効果的です。しかし、すぐに習慣を変えることが難しい方もいらっしゃるでしょう。ここでは、胃腸を守るための具体的な対策をご紹介します。

喫煙者のための胃腸保護策

まず第一に、禁煙を目指すことが最も重要です。禁煙することで、胃粘膜の血流は改善し、胃酸分泌も正常化に向かいます。禁煙後3ヶ月程度で胃粘膜の状態は大きく改善することが多いです。

すぐに禁煙が難しい場合は、以下の点に注意しましょう：

• 空腹時の喫煙を避ける（特に朝一番のタバコは胃に負担）
• 食後すぐの喫煙も控える（消化に影響するため）
• 喫煙本数を徐々に減らす
• 胃粘膜保護剤の服用を医師に相談する

また、喫煙者は非喫煙者よりもビタミンCの消費量が多いため、柑橘類や野菜からビタミンCを積極的に摂取することも胃粘膜の保護に役立ちます。

飲酒時の胃腸保護策

飲酒時に胃腸への負担を軽減するためには、以下の点を意識しましょう：

• 空腹時の飲酒は絶対に避ける（前もって乳製品などを食べて胃を保護）
• 適量を守る（ビールなら中瓶1本、日本酒なら1合、ワインならグラス2杯程度）
• ゆっくりと飲む（急速な血中アルコール濃度の上昇を避ける）
• 良質なタンパク質を含むおつまみを選ぶ（枝豆、豆腐料理、白身魚など）
• 強いお酒は薄めて飲む
• 飲酒中・飲酒後にも水分をこまめに摂る

また、アルコール分解に関わる肝臓の負担を減らすためにも、週に2日以上の休肝日を設けることをお勧めします。

胃腸の健康を守るための生活習慣改善

喫煙と飲酒以外にも、胃腸の健康を守るために意識したい生活習慣があります。

食生活の改善

胃に優しい食事を心がけましょう。具体的には以下のポイントが重要です：

• 脂肪分の多い食材や揚げ物を控える（消化に時間がかかるため）
• 香辛料の過剰摂取を避ける（胃粘膜への刺激となる）
• 食事は腹八分目を意識し、ゆっくり良く噛んで食べる
• 就寝直前の食事を避ける（逆流性食道炎のリスクが高まる）
• 規則正しい時間に食事をとる

胃に優しい食材としては、豆腐、白身魚、鶏のささみ、おかゆ、雑炊などがおすすめです。果物ではバナナやリンゴが比較的胃に負担をかけません。

ストレス管理

ストレスは胃酸の過剰分泌を促し、胃腸の動きにも悪影響を与えます。ストレス管理のために以下を心がけましょう：

• 適度な運動で気分転換（ウォーキングなどの有酸素運動がおすすめ）
• 十分な睡眠時間の確保（自律神経のバランスを整える）
• 深呼吸やストレッチなどのリラクゼーション法の実践
• 趣味や好きな活動に時間を使う

特に自律神経のバランスは胃腸の働きに大きく影響します。睡眠不足が続くと、起きている時に活動する「交感神経」と寝ている時に活動する「副交感神経」のバランスが崩れ、胃腸の機能に支障をきたします。

胃腸の健康は全身の健康の基盤です。日々の小さな習慣改善が、長期的な健康維持につながります。

内視鏡検査で胃腸の状態を確認する重要性

喫煙や飲酒の習慣がある方、胃腸の不調が続く方は、定期的に内視鏡検査を受けることをお勧めします。

内視鏡検査（胃カメラ・大腸カメラ）は、消化管の粘膜を直接観察することで、炎症・潰瘍・ポリープ・がんなどの病変を早期に発見できる重要な検査です。

「辛い・苦しい」というイメージがある内視鏡検査ですが、現在は技術の進歩により、鎮静剤（麻酔）を使用した無痛内視鏡検査が広く普及しています。半分眠ったような状態で検査を受けることができるため、痛みや不快感をほとんど感じることなく検査が可能です。

特に喫煙や飲酒の習慣がある方は、自覚症状がなくても定期的な検査が重要です。胃がんや大腸がんは早期発見できれば治療成績が良好な疾患ですが、進行すると治療が難しくなります。

当院では最新の内視鏡機器を導入し、経口・経鼻の胃カメラを患者さんのご希望に応じて選択いただけます。また、土曜日の検査にも対応しており、お忙しい方でも受診しやすい環境を整えています。

胃腸の健康に不安がある方は、ぜひ一度消化器内科専門医にご相談ください。

まとめ：喫煙と飲酒が胃腸に与える影響と対策

喫煙と飲酒はどちらも胃腸に悪影響を及ぼします。タバコに含まれるニコチンは胃粘膜の血流を低下させ、胃酸分泌を促進することで胃腸にダメージを与えます。アルコールは直接胃粘膜を刺激し、炎症を引き起こします。特に両者を併用すると、そのリスクは相乗的に高まります。

胃腸を守るためには、禁煙・禁酒が最も効果的ですが、すぐに習慣を変えることが難しい場合は、空腹時の喫煙・飲酒を避ける、適量を守る、胃に優しい食事を心がけるなどの対策が有効です。

また、胃腸の不調が続く場合は、市販薬で対処するのではなく、専門医による適切な診断と治療を受けることが重要です。内視鏡検査は胃腸の状態を直接確認できる有効な手段であり、現在は無痛で受けられる検査方法も普及しています。

胃腸の健康は全身の健康の基盤です。喫煙や飲酒の習慣を見直し、適切な生活習慣を心がけることで、胃腸トラブルの予防と健康維持につなげましょう。

胃腸の健康に不安がある方は、ぜひ当院にご相談ください。消化器・内視鏡専門医として、皆様の健康をサポートいたします。

詳しい情報や予約については、石川消化器内科内視鏡クリニックのウェブサイトをご覧ください。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

著者情報

石川消化器内科・内視鏡クリニック
院長　石川 嶺 (いしかわ れい)

経歴

平成24年　近畿大学医学部医学科卒業
平成24年　和歌山県立医科大学臨床研修センター
平成26年　名古屋セントラル病院（旧JR東海病院）消化器内科
平成29年　近畿大学病院　消化器内科医局
令和4年11月2日　石川消化器内科内視鏡クリニック開院

胃カメラ検査後の食事〜専門医が教える回復のポイント

 

 

 

 

 

胃カメラ検査後の食事はいつから始めるべき？

胃カメラ検査を受けた後、多くの患者さんが「いつから食事を再開していいのか」と不安を感じています。検査で空腹状態が続いた後だけに、早く何か食べたいという気持ちは理解できます。

胃カメラ検査では、のどの麻酔や鎮静剤を使用することが一般的です。当院では、喉の反射を抑えるためにキシロカインビスカスという局所麻酔を使用しています。この麻酔は約1時間程度で効果が切れますが、その間は飲み込む感覚が麻痺しているため、誤嚥のリスクがあります。

鎮静剤を使用した場合は、完全に目が覚めて意識がはっきりするまで食事を控える必要があります。意識がぼんやりしている状態で飲食すると、食べ物や水分が気管に入ってしまう危険性があるからです。

検査後は以下の手順で食事を再開するのが安全です：

• ・検査終了後、少なくとも1時間は飲食を控える
• ・1時間経過後、まず少量の常温の水を飲んでみる
• ・むせずに水が飲めたら、消化の良い食事から少しずつ始める

 

胃カメラ検査は胃に負担をかけるため、検査直後の胃はとてもデリケートな状態です。特に組織検査（生検）を行った場合は、胃の粘膜に小さな傷がついているため、より慎重に食事を再開する必要があります。

胃カメラ検査後に食べてはいけないものとは？

胃カメラ検査後の胃は敏感な状態にあります。検査で空気を送り込んだことによる膨満感が残っていたり、粘膜が刺激を受けていたりします。そのため、検査当日は胃に優しい食事を心がけることが大切です。

特に避けるべき食品には以下のようなものがあります。これらは胃への負担が大きく、消化不良や胃の不快感を引き起こす可能性があるからです。

• 脂っこい食品：揚げ物、天ぷら、カツ、唐揚げ、フライドポテトなど
• 刺激物：カレー、キムチ、唐辛子などの香辛料を使った料理
• アルコール類：ビール、ワイン、日本酒など全てのアルコール飲料
• 繊維質の多い食品：レンコン、ゴボウ、こんにゃく、海藻類、キノコ類
• 脂質の多い肉・加工肉：ベーコン、ソーセージなど

これらの食品は消化に時間がかかり、胃に負担をかけます。特に組織検査を行った場合は、出血のリスクを高める可能性もあるため、検査当日は避けるようにしましょう。

 

 

 

 

 

 

胃カメラ検査後に食べ物や飲み物で気をつけるべきことは他にもあります。キンキンに冷えた飲み物や炭酸飲料も胃を刺激するので避けた方が無難です。また、コーヒーや紅茶などのカフェインを含む飲み物も胃酸の分泌を促進するため、検査当日は控えるようにしましょう。

もし生検を行った場合は、傷口からの出血リスクを考慮して、より慎重に食事を選ぶ必要があります。刺激物や硬い食べ物は特に避け、検査当日だけでなく翌日も胃に優しい食事を続けることをお勧めします。

 

胃カメラ検査後におすすめの食事メニュー

胃カメラ検査後の食事は、消化が良く胃に負担をかけないものを選ぶことが重要です。検査で疲れた胃を休ませながら、必要な栄養を摂取できるメニューを心がけましょう。

おすすめの食品には以下のようなものがあります：

• ・炭水化物：おかゆ、やわらかいご飯、うどん
• ・タンパク質：豆腐、煮魚、鶏のささみ肉、赤身肉
• ・野菜：みそ汁、大根・にんじん・かぼちゃなどの煮物
• ・果物・デザート：りんご、バナナ、ヨーグルト、プリン
• ・飲み物：麦茶、白湯、スポーツドリンク（常温）

 

 

 

 

 

これらの食品は消化が良く、胃への負担が少ないため、検査後の食事として適しています。特に最初の食事は少量から始め、体調を見ながら徐々に量を増やしていくことをお勧めします。

具体的な回復食メニュー例

検査当日の夕食として、以下のようなメニューがおすすめです：

• 卵がゆまたは白がゆ（消化が良く、胃に優しい）
• やわらかく煮た白身魚（タンパク質補給）
• 大根と人参の煮物（やわらかく煮ることで食物繊維も摂取可能）
• 具の少ないみそ汁（水分と塩分の補給）
• デザートにヨーグルトかプリン（カルシウム補給と消化促進）

翌日の朝食には、食パンやロールパンなどのシンプルなパン類と、ヨーグルトや温かいスープなどを組み合わせるのも良いでしょう。脂肪分の多いバターやマヨネーズは控え、ジャムやはちみつなど消化の良いものを選びます。

胃の調子が良ければ、翌日の昼食からは徐々に通常の食事に戻していくことができますが、脂っこいものや刺激物は引き続き控えめにするのが無難です。

胃カメラ検査後に起こりやすい症状と対処法

胃カメラ検査後には、いくつかの症状が現れることがあります。これらの多くは検査の影響による一時的なものですが、適切な対処が必要です。

検査後によくある症状

胃カメラ検査後によく見られる症状には以下のようなものがあります：

• ・のどの違和感・痛み：内視鏡の挿入による刺激で起こります
• ・腹部の膨満感：検査中に送り込まれた空気によるものです
• ・げっぷや放屁：体内に入った空気が出ようとする自然な反応です
• ・軽い吐き気：内視鏡による刺激や鎮静剤の影響で起こることがあります
• ・青い便：色素（インジゴカルミン）を使用した場合に見られることがあります

 

これらの症状のほとんどは24時間以内に自然に改善します。のどの違和感は2〜3日続くこともありますが、徐々に良くなっていきます。

注意が必要な症状

一方で、以下のような症状が現れた場合は、すぐに医療機関に連絡することが重要です：

• ・強い腹痛：持続する場合や増強する場合は要注意
• ・発熱：38度以上の発熱は感染の可能性があります
• ・黒い便や血便：消化管出血の可能性があります
• ・嘔吐：特に繰り返す場合や血液が混じる場合は危険信号
• ・胸痛や呼吸困難：緊急性の高い症状です

 

これらの症状は稀ですが、生検部位からの出血や穿孔（せんこう：消化管に穴が開くこと）などの合併症の可能性があります。早期発見・早期治療が重要なので、異常を感じたらためらわずに連絡してください。

症状への対処法

検査後の一般的な症状には、以下のように対処するとよいでしょう：

• ・のどの違和感：冷たすぎない飲み物でこまめに水分補給、のど飴の使用
• ・腹部の膨満感：ゆっくり歩くなど軽い運動で腸の動きを促進
• ・げっぷや放屁：自然に出すことで楽になります、我慢しないでください
• ・軽い吐き気：少量の水分を少しずつ摂取、横になって休む

 

症状が長引く場合や心配な場合は、遠慮なく医療機関に相談してください。患者さんの不安を取り除くことも、私たち医療者の大切な役割だと考えています。

胃カメラ検査後の生活上の注意点

胃カメラ検査後は、食事だけでなく生活面でもいくつかの注意点があります。適切な過ごし方をすることで、体への負担を減らし、スムーズな回復につながります。

検査当日の過ごし方

検査当日は、以下のような点に注意して過ごしましょう：

• ・入浴：シャワーは問題ありませんが、長時間の入浴や熱いお風呂は血流が増加して出血リスクが高まるため避けましょう
• ・運動：激しい運動や重い物の持ち上げは避け、軽い散歩程度にとどめましょう
• ・飲酒・喫煙：アルコールは胃粘膜を刺激し、喫煙は血管を収縮させるため、どちらも控えましょう
• ・薬の服用：医師から特別な指示がない限り、普段の薬は通常通り服用して構いません

 

特に鎮静剤を使用した場合は、その日の車の運転や機械操作、重要な判断を要する業務は避けてください。鎮静剤の影響は個人差がありますが、24時間程度は残ることがあります。

検査翌日以降の生活

検査翌日からは、基本的に通常の生活に戻ることができますが、生検を行った場合などは以下の点に注意しましょう：

• ・食事：徐々に普通の食事に戻しますが、刺激物や消化の悪いものは数日間控えめに
• ・運動：激しいスポーツや重労働は3日程度控え、体調を見ながら徐々に再開
• ・飲酒：生検を行った場合は3日程度は控え、その後も適量を心がける
• ・服薬：抗血栓薬（血液をサラサラにする薬）を服用している方は、医師の指示に従って再開

 

特に気をつけていただきたいのは、検査結果が出るまでの間に体調の変化があった場合は、すぐに医療機関に連絡することです。早期発見・早期対応が重要です。

まとめ：胃カメラ検査後の回復を促進するポイント

胃カメラ検査後の回復をスムーズに進めるためには、適切な食事と生活習慣が重要です。ここまでの内容をまとめると、以下のポイントが大切です：

• ・食事再開のタイミング：麻酔や鎮静剤の効果が切れてから（約1時間後）、少量の水から始める
• ・食事内容：消化の良い食品を選び、脂っこいもの・刺激物・繊維質の多いものは避ける
• ・食べ方：よく噛んでゆっくり食べ、一度に大量に食べない
• ・生活面：検査当日は安静に過ごし、アルコール・喫煙・激しい運動は控える
• ・症状の観察：異常な症状（強い腹痛・発熱・黒い便など）が現れたら速やかに医療機関に連絡

 

胃カメラ検査は、胃がんをはじめとする消化器疾患の早期発見・早期治療に非常に重要な検査です。検査後の適切なケアを行うことで、体への負担を最小限に抑え、スムーズな回復につなげることができます。

当院では、検査後のフォローも丁寧に行っています。不安なことや気になる症状があれば、遠慮なくご相談ください。皆様の健康を守るために、私たちは常にサポートいたします。

胃カメラ検査に対する「辛い・苦しい」というイメージを払拭し、安心して検査を受けていただけるよう、これからも努めてまいります。

 

 

 

 

 

 

 

 

著者情報

石川消化器内科・内視鏡クリニック
院長　石川 嶺 (いしかわ れい)

経歴

平成24年　近畿大学医学部医学科卒業
平成24年　和歌山県立医科大学臨床研修センター
平成26年　名古屋セントラル病院（旧JR東海病院）消化器内科
平成29年　近畿大学病院　消化器内科医局
令和4年11月2日　石川消化器内科内視鏡クリニック開院

雇入れ時健康診断で内視鏡検査は必要？医師が解説する重要性と選び方

雇入れ時健康診断とは？法的根拠と基本的な検査項目

雇入れ時健康診断は、企業が新たに従業員を採用する際に実施が義務付けられている健康診断です。労働安全衛生法に基づいて実施され、従業員の健康状態を把握し、適切な職場環境を整えるための重要な取り組みとなっています。

この健康診断は、正社員だけでなく、パートやアルバイトでもフルタイム労働者の4分の3以上の時間で働く方が対象となります。つまり、雇用形態に関わらず、多くの労働者が受ける必要があるのです。

雇入れ時健康診断の基本的な検査項目には、問診・診察、身体測定、視力・聴力検査、血圧測定、尿検査、胸部X線検査、心電図検査、そして血液検査などが含まれます。これらの検査を通じて、従業員の基本的な健康状態を把握することができます。

しかし、基本項目だけで十分なのでしょうか？特に消化器系の疾患は初期段階では自覚症状がないことも多く、基本的な検査だけでは見逃されてしまう可能性があります。

私は消化器内科専門医として、特に胃がんや大腸がんなどの消化器系疾患の早期発見・早期治療の重要性を日々実感しています。これらの疾患は40歳前後から発症リスクが高まることが知られており、適切な検査を受けることで早期発見・早期治療が可能になるのです。

内視鏡検査を雇入れ時健康診断に追加すべき理由

雇入れ時健康診断に内視鏡検査を追加することには、いくつかの重要な理由があります。まず第一に、消化器系疾患の早期発見が可能になるという点が挙げられます。

胃がんや大腸がんは、日本人の死亡原因として上位を占める疾患です。これらの疾患は初期段階では自覚症状がほとんどなく、通常の健康診断では見つけにくいことが特徴です。内視鏡検査を行うことで、これらの疾患を早期に発見し、適切な治療につなげることができます。

特に40歳以上の方や、胃がんや大腸がんの家族歴がある方、胃炎や逆流性食道炎などの症状がある方には、内視鏡検査が強く推奨されます。これらのリスク要因を持つ方は、基本的な健康診断だけでは十分な健康チェックができない可能性があるのです。

また、内視鏡検査は単に疾患を発見するだけでなく、その場でポリープの切除なども行うことができます。大腸ポリープは放置すると大腸がんに発展する可能性があるため、早期に発見して切除することで、がんの予防にもつながります。

さらに、内視鏡検査によって胃炎の原因となるピロリ菌の感染状況も確認できます。ピロリ菌は胃がんの主要な原因の一つとされており、感染が確認されれば除菌治療を行うことで、胃がんのリスクを大幅に減らすことができるのです。

雇入れ時に内視鏡検査を行うことで、従業員の健康状態をより詳細に把握し、将来的な健康リスクを低減することができます。これは従業員個人の健康維持だけでなく、企業にとっても従業員の長期的な健康管理や医療費の削減につながる重要な投資と言えるでしょう。

あなたは自分の健康に投資していますか？

内視鏡検査の種類と特徴

内視鏡検査には主に「上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）」と「下部消化管内視鏡検査（大腸カメラ）」の2種類があります。それぞれの特徴と検査方法について詳しく見ていきましょう。

上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）

胃カメラは、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察する検査です。細いカメラを口または鼻から挿入し、上部消化管の状態を詳しく調べます。

この検査では、胃炎や逆流性食道炎、潰瘍、ポリープ、がんなどの病変を早期に発見することができます。また、必要に応じて組織を採取し、病理検査を行うことも可能です。

胃カメラには「経口」と「経鼻」の2つの方法があります。経口では口からカメラを挿入するため、より太いカメラを使用でき、鮮明な画像が得られるというメリットがあります。一方、経鼻では鼻からカメラを挿入するため、オエッという咽頭反射が起こりにくく、比較的楽に検査を受けられるというメリットがあります。

当クリニックでは、患者さんの希望に応じて両方の方法に対応しています。また、鎮静剤（麻酔）を使用した無痛の胃カメラ検査も提供しており、検査への不安や恐怖感を軽減することができます。

下部消化管内視鏡検査（大腸カメラ）

大腸カメラは、大腸全体の粘膜をカメラで観察する検査です。肛門からカメラを挿入し、大腸の状態を詳しく調べます。

この検査では、大腸がんやポリープ、過敏性腸症候群、虚血性大腸炎、炎症性腸疾患などの病変を発見することができます。特に便潜血検査で陽性判定が出た方は、精密検査として大腸カメラ検査を受けることが推奨されます。

大腸カメラの大きな利点は、検査中にポリープが見つかった場合、その場で切除することができる点です。大腸ポリープは放置すると大腸がんに発展する可能性があるため、早期に発見して切除することが重要です。当クリニックでは、日帰りでのポリープ切除にも対応しています。

大腸カメラ検査は胃カメラに比べて時間がかかりますが、鎮静剤を使用することで、ほとんど苦痛を感じることなく検査を受けることができます。

内視鏡検査は、消化器系疾患の早期発見・早期治療に非常に有効な検査方法です。特に40歳以上の方や、消化器系疾患のリスク要因を持つ方には、定期的な内視鏡検査をお勧めします。

雇入れ時健康診断に内視鏡検査を追加する際の選び方

雇入れ時健康診断に内視鏡検査を追加する際には、いくつかのポイントを考慮して適切な医療機関を選ぶことが重要です。ここでは、内視鏡検査を提供する医療機関を選ぶ際のポイントについて解説します。

専門性と経験豊富な医師の存在

内視鏡検査は、高度な専門性と経験が求められる検査です。消化器内科専門医や内視鏡専門医が在籍しているクリニックを選ぶことが重要です。

専門医は最新の知識と技術を持ち、異常所見を見逃さず、適切な診断と治療方針を提案することができます。また、万が一の合併症にも適切に対応できる体制が整っていることも重要なポイントです。

最新の設備と技術の導入

内視鏡検査の精度は、使用する機器の性能に大きく左右されます。拡大内視鏡や特殊光観察など、最新の技術を導入しているクリニックを選ぶことで、より精密な検査が可能になります。

当クリニックでは、特殊な光によって粘膜の微細な変化まで観察できる拡大内視鏡を導入しており、大学病院に劣らない高精度な検査を実現しています。早期のがんやポリープの発見率が高まり、より確実な診断が可能になっています。

患者さんの負担軽減への取り組み

内視鏡検査は、「痛い」「怖い」というイメージを持たれがちです。そのため、患者さんの負担を軽減するための取り組みを行っているクリニックを選ぶことが重要です。

鎮静剤（麻酔）を使用した無痛内視鏡検査の提供や、経鼻胃カメラの選択肢があるクリニック、さらに初診当日の検査対応や土曜日の検査実施など、患者さんの利便性を考慮したサービスを提供しているクリニックがおすすめです。

当クリニックでは、半分眠ったような状態で受けられる無痛の内視鏡検査を提供しており、痛みや恐怖をほとんど感じることなく検査を受けることができます。また、経口・経鼻どちらの胃カメラも選択可能で、患者さんの希望に合わせた検査方法を提案しています。

アクセスの良さと予約のしやすさ

健康診断は定期的に受ける必要があるため、アクセスの良い場所にあるクリニックを選ぶことも重要です。また、予約がスムーズに取れるかどうかも、継続的に通院する上で重要なポイントとなります。

当クリニックは「蒲生四丁目駅」5番出口からすぐの場所に位置しており、アクセスの良さも特徴の一つです。また、電話予約とWEB予約の両方に対応しており、患者さんの利便性を高めています。

雇入れ時健康診断に内視鏡検査を追加する際には、これらのポイントを考慮して、信頼できる医療機関を選ぶことが大切です。適切な医療機関で定期的な検査を受けることで、消化器系疾患の早期発見・早期治療につながります。

企業と従業員双方にとってのメリット

雇入れ時健康診断に内視鏡検査を追加することは、企業と従業員の双方にとって大きなメリットがあります。ここでは、それぞれの立場からのメリットについて詳しく見ていきましょう。

企業側のメリット

企業にとって、従業員の健康管理は重要な経営課題の一つです。内視鏡検査を含む充実した健康診断を提供することで、以下のようなメリットが得られます。

まず、従業員の健康リスクを早期に発見し、適切な対応を取ることができます。消化器系疾患は初期段階では自覚症状がないことが多く、通常の健康診断では見つけにくいため、内視鏡検査による詳細なチェックが有効です。

また、従業員の健康管理を重視する姿勢は、企業イメージの向上にもつながります。健康経営が注目される現代において、従業員の健康に投資する企業は、社会的評価も高まる傾向にあります。

さらに、長期的には医療費の削減や生産性の向上にもつながります。疾患の早期発見・早期治療により、重症化を防ぎ、長期の休職や高額な治療費の発生を防ぐことができるのです。

従業員側のメリット

従業員にとっても、内視鏡検査を含む充実した健康診断を受けることには、多くのメリットがあります。

最も大きなメリットは、消化器系疾患の早期発見・早期治療が可能になることです。特に胃がんや大腸がんは、早期に発見すれば完治率が高く、治療の負担も少なくて済みます。

また、定期的な健康チェックにより、健康への意識が高まり、生活習慣の改善にもつながります。内視鏡検査の結果に基づいて、医師から適切な生活指導を受けることで、より健康的な生活を送ることができるようになります。

さらに、健康不安の軽減というメンタル面でのメリットも大きいです。詳細な検査を受け、「異常なし」という結果が得られれば、健康への不安が解消され、安心して仕事に取り組むことができます。

内視鏡検査は、一見すると負担に感じるかもしれませんが、現代の技術では鎮静剤の使用により、ほとんど苦痛を感じることなく受けることができます。健康という大切な資産を守るための投資として、積極的に検討する価値があります。

あなたの会社では、どのような健康診断を提供していますか？

まとめ：雇入れ時健康診断における内視鏡検査の重要性

雇入れ時健康診断に内視鏡検査を追加することの重要性について、ここまで詳しく解説してきました。最後に、ポイントをまとめておきましょう。

内視鏡検査は、消化器系疾患の早期発見・早期治療に非常に有効な検査方法です。特に胃がんや大腸がんは、日本人の死亡原因として上位を占める疾患であり、初期段階では自覚症状がほとんどないため、定期的な検査が重要となります。

雇入れ時健康診断に内視鏡検査を追加することで、企業は従業員の健康リスクを早期に発見し、適切な対応を取ることができます。また、従業員にとっても、消化器系疾患の早期発見・早期治療が可能になり、健康不安の軽減にもつながります。

内視鏡検査を提供する医療機関を選ぶ際には、専門性と経験豊富な医師の存在、最新の設備と技術の導入、患者さんの負担軽減への取り組み、アクセスの良さと予約のしやすさなどを考慮することが重要です。

当クリニックでは、消化器内科専門医による診察・検査を提供し、鎮静剤を使用した無痛の内視鏡検査や、経口・経鼻どちらの胃カメラも選択可能にするなど、患者さんの負担を軽減するための様々な取り組みを行っています。また、初診当日の検査対応や土曜日の検査実施など、患者さんの利便性も考慮したサービスを提供しています。

健康は何物にも代えがたい大切な資産です。定期的な健康チェックを通じて、自分自身の健康状態を把握し、早期に適切な対応を取ることが、健康寿命の延伸につながります。

雇入れ時健康診断に内視鏡検査を追加することを、ぜひ前向きに検討してみてください。あなたとあなたの大切な従業員の健康を守るための重要な一歩となるはずです。

消化器内科専門医として、皆様の健康をサポートできることを心より願っています。些細なことでも、お気軽に石川消化器内科・内視鏡クリニックにご相談ください。

 

大阪で健康診断に胃カメラを追加するメリットと選び方のコツ

健康診断に胃カメラを追加する重要性

健康診断は私たちの健康状態を把握するための大切な機会です。特に胃の健康は全身の健康に直結するため、見逃せません。

近年、胃がんは早期発見・早期治療が可能になってきていますが、初期症状が現れにくいという特徴があります。胃の不調を感じてから検査を受けるのでは、すでに病気が進行していることも少なくありません。

定期的な健康診断に胃カメラ検査を追加することで、症状が現れる前の早期段階で胃の異常を発見できる可能性が高まります。これは将来の健康リスクを大きく軽減することにつながるのです。

バリウム検査と胃カメラ検査の違い

健康診断で胃の検査といえば、バリウム検査と胃カメラ検査の2つが主流です。それぞれにどのような違いがあるのでしょうか。

バリウム検査は、バリウムという造影剤と発泡剤を飲み、レントゲンで撮影する検査方法です。胃の形状や動きを観察できる特徴があります。検査時間が約7〜8分と短く、健診車などでも実施できるため、企業の集団検診などで広く採用されています。

一方、胃カメラ検査は、口や鼻から細いカメラを挿入して胃の内部を直接観察する検査です。粘膜の色や微細な変化まで確認でき、必要に応じてその場で組織を採取（生検）することも可能です。検査時間は約15分程度で、バリウム検査よりも詳細な情報が得られます。

最大の違いは精度です。胃カメラは小さな病変や初期のがんも見逃しにくく、バリウム検査で異常が見つかった場合でも、最終的には胃カメラによる精密検査が必要になることが多いのです。

健康診断に胃カメラを追加するメリット

健康診断に胃カメラを追加することには、いくつもの重要なメリットがあります。

最大のメリットは高精度な診断が可能な点です。胃の内壁を直接観察できるため、小さな病変や初期のがんも見逃しにくくなります。胃カメラによる胃がん発見の精度は非常に高く、早期発見・早期治療につながります。

また、検査中にポリープなどが見つかった場合、その場で組織を採取して病理検査を行うことができます。これにより、追加の検査のために再度来院する手間が省けるのです。

さらに、最新の内視鏡技術を使用することで、通常では発見が難しい病変も確認できます。拡大内視鏡や特殊な光を使った観察により、より詳細な診断が可能になっています。

健康診断で「要精密検査」と判定された場合、結局は胃カメラを受けることになるケースが多いため、最初から胃カメラを選択することで、時間と費用の節約にもつながります。

あなたは胃の不調を感じたことはありませんか？

実は、胃の病気は初期症状がないまま進行することも少なくないのです。定期的な胃カメラ検査は、そんな「静かに進行する病気」の早期発見に大きく貢献します。

大阪で胃カメラ検査を受けるメリット

専門医による高度な検査

大阪には消化器内科専門医が多数在籍するクリニックが充実しています。専門医による検査は、一般の医師と比べて病変の見落としが少なく、より正確な診断が期待できます。

特に消化器内視鏡専門医が在籍するクリニックでは、最新の内視鏡技術を駆使した高精度な検査が可能です。拡大内視鏡や特殊光観察など、大学病院レベルの検査を受けられる施設も増えています。

医師が全ての診察、検査、結果説明まで一貫して担当するクリニックを選べば、より安心して検査を受けることができるでしょう。

最新設備による快適な検査

大阪市内の最新のクリニックでは、患者さんの負担を軽減するための工夫が施されています。鎮静剤を使用した「無痛胃カメラ」や、鼻から挿入する「経鼻胃カメラ」など、従来のイメージよりもずっと楽に検査を受けられる選択肢が広がっています。

半分眠ったような状態で検査を受けられる鎮静剤の使用は、「胃カメラは辛い・苦しい」というイメージを大きく変えています。実際に検査を受けた方からは「あっという間に終わった」「ほとんど記憶がない」といった声も多く聞かれます。

また、大阪市内の交通アクセスの良さも大きなメリットです。駅直結や駅近のクリニックも多く、忙しい方でも通院しやすい環境が整っています。

大阪で胃カメラ検査を選ぶ際のポイント

大阪で胃カメラ検査を受けるクリニックを選ぶ際には、いくつかの重要なポイントがあります。

専門医の在籍と経験

消化器内科専門医や内視鏡専門医が在籍しているかどうかは、最も重要なチェックポイントです。専門医資格を持つ医師は、高度な知識と技術を持ち、異常所見の発見率が高いとされています。

医師の経験も重要な要素です。内視鏡検査の経験が豊富な医師ほど、技術が洗練され、患者さんの負担も少なくなる傾向があります。クリニックのウェブサイトなどで医師のプロフィールを確認しておくとよいでしょう。

検査方法の選択肢

鎮静剤を使用した無痛胃カメラや、鼻から挿入する経鼻胃カメラなど、複数の検査方法から選択できるクリニックがおすすめです。自分の状態や希望に合わせて検査方法を選べることは大きなメリットになります。

特に胃カメラ検査が初めての方や、過去に辛い経験をした方は、鎮静剤を使用した検査が心理的な負担を軽減してくれるでしょう。

設備の充実度

最新の内視鏡機器を導入しているクリニックは、より精度の高い検査が期待できます。特に拡大内視鏡や特殊光観察ができる設備があれば、微小な病変も見逃しにくくなります。

また、CT検査や超音波検査なども院内で対応できる総合的な設備が整っていれば、胃以外の臓器も含めた総合的な健康チェックが可能になります。

アクセスと予約のしやすさ

立地条件も重要なポイントです。駅から近い場所にあるクリニックなら、検査当日の移動も楽になります。特に鎮静剤を使用する場合は、公共交通機関の利用が便利です。

予約方法も確認しておきましょう。電話予約だけでなく、ウェブ予約に対応しているクリニックなら、24時間いつでも予約が可能で便利です。また、土曜日や夜間の診療に対応しているクリニックは、平日忙しい方にとって大きなメリットになります。

こうしたポイントを総合的に検討して、自分に合ったクリニックを選ぶことが重要です。

石川消化器内科・内視鏡クリニックの特徴

大阪市城東区にある石川消化器内科・内視鏡クリニックは、消化器内科専門医である石川嶺院長が診察から検査、結果説明まですべてを担当する専門クリニックです。蒲生四丁目駅5番出口からすぐの好立地にあり、アクセスも抜群です。

当院の最大の特徴は、半分眠ったような状態で受けられる無痛の内視鏡検査です。鎮静剤を使用することで、痛みや恐怖をほとんど感じることなく検査を受けることができます。「辛い・苦しい」というイメージのある胃カメラ・大腸カメラ検査を「より気軽に」「よりスピーディーに」受けていただけるよう工夫しています。

経口・経鼻どちらの胃カメラも選択可能で、患者さんの状態や希望に合わせた検査方法を提案しています。特殊な光によって粘膜の微細な変化まで観察できる拡大内視鏡を導入しており、大学病院に劣らない高精度な検査を実現しています。

また、患者さんの利便性を重視し、初診当日の内視鏡検査や土曜日の検査にも対応しています。忙しい方でも予定を立てやすく、健康管理がしやすい環境を整えています。

院内にはCTと超音波エコーも完備しており、胃カメラ検査と合わせて肺がん検診や肝臓、胆嚢、膵臓の精査も可能です。胸部CTは胸部レントゲン同等の被ばく量で検査できる点も特徴的です。

健康診断や予防接種も実施しており、2024年6月からは子宮頸がんワクチン接種も開始しています。患者さんの健康管理を総合的にサポートする体制を整えています。

まとめ：健康診断に胃カメラを追加するメリットと選び方

健康診断に胃カメラ検査を追加することは、胃の病気の早期発見・早期治療につながる重要な選択です。特に症状が現れにくい初期の胃がんを発見するためには、定期的な胃カメラ検査が効果的です。

バリウム検査と比較して、胃カメラ検査は精度が高く、その場で組織採取も可能という大きなメリットがあります。近年は鎮静剤の使用や経鼻内視鏡の普及により、「辛い・苦しい」というイメージも大きく変わってきています。

大阪で胃カメラ検査を受けるクリニックを選ぶ際は、消化器内科専門医や内視鏡専門医の在籍、検査方法の選択肢、設備の充実度、アクセスと予約のしやすさなどを総合的に検討することが大切です。

健康は何物にも代えがたい大切な資産です。定期的な健康診断に胃カメラ検査を追加することで、より安心できる健康管理が実現できるでしょう。

胃の健康に不安がある方、定期的な健康管理をしっかり行いたい方は、ぜひ専門医による胃カメラ検査を検討してみてください。詳しい情報や予約については、石川消化器内科・内視鏡クリニックまでお気軽にお問い合わせください。

 

内視鏡検査の不安を解消する7つのポイントと体験談

内視鏡検査への不安を抱える患者さんの声

「内視鏡検査は痛いんじゃないか」「検査中に吐き気が止まらなくなったらどうしよう」

私が消化器内科医として診療を行う中で、このような不安の声を日々耳にします。内視鏡検査は消化器疾患の早期発見・早期治療に欠かせない重要な検査です。しかし、多くの方が検査に対して強い不安や恐怖心を抱いているのが現実です。特に初めて検査を受ける方は、想像だけで恐怖が膨らんでしまうことも少なくありません。

実は、内視鏡検査に対する不安は、適切な知識と準備によって大きく軽減できるのです。当院では年間数千件の内視鏡検査を実施していますが、検査後に「思ったより全然楽だった」という感想をいただくことがほとんどです。

内視鏡検査に対する主な不安とその実態

内視鏡検査に対する不安には、いくつかの共通したものがあります。まずは、それらの不安と実際の状況を見ていきましょう。

最も多いのは「痛みや苦しさへの不安」です。口や鼻からカメラを挿入する胃カメラや、肛門から挿入する大腸カメラは、体の中に異物が入るという点で不安を感じるのは当然です。

次に多いのは「吐き気や嘔吐反射への不安」です。特に口から挿入する胃カメラでは、のどの奥に内視鏡が触れることで反射的に吐き気を催すことがあります。この反応は誰にでも起こりうるものですが、その強さには個人差があります。

また、「検査結果への不安」も見逃せません。「何か悪い病気が見つかったらどうしよう」という不安から検査自体を避けてしまう方もいらっしゃいます。

大腸内視鏡検査では特に「下剤の服用への不安」が大きいようです。検査前日からの食事制限に加え、当日は多量の下剤を飲む必要があるため、その準備に対する心理的ハードルが高いと感じる方が多いのです。

内視鏡検査の不安を解消する7つのポイント

では、これらの不安を解消するための具体的なポイントを7つご紹介します。

1. 鎮静剤の活用で検査中の苦痛を大幅に軽減

当院では、患者さんの希望に応じて鎮静剤を使用した「無痛内視鏡検査」を実施しています。鎮静剤を使用すると、半分眠ったような状態で検査を受けることができるため、痛みや恐怖をほとんど感じることなく検査が可能です。

「検査中に何も覚えていない」「あっという間に終わった」という感想をいただくことが多いです。鎮静剤の使用は、内視鏡検査への不安を解消する最も効果的な方法の一つと言えるでしょう。

ただし、鎮静剤の使用には注意点もあります。検査後しばらくは車の運転ができないため、公共交通機関を利用するか、ご家族に送迎をお願いする必要があります。

2. 経鼻内視鏡で嘔吐反射を軽減

口からではなく鼻から細い内視鏡を挿入する「経鼻内視鏡」も選択肢の一つです。経鼻内視鏡は喉の奥を通らないため、嘔吐反射が起こりにくく、検査中に会話もできるというメリットがあります。

経鼻内視鏡は口からの内視鏡に比べて細いため、挿入時の違和感が少ないと感じる方が多いです。ただし、鼻腔の構造によっては挿入が難しい場合や、鼻の痛みを感じることもあります。

3. 最新の内視鏡機器による検査時間の短縮

医療技術の進歩により、内視鏡機器も日々進化しています。当院では最新の拡大内視鏡を導入し、短時間で精度の高い検査を実現しています。

検査時間の短縮は患者さんの負担軽減に直結します。胃カメラであれば通常5〜10分程度、大腸カメラでも15〜30分程度で終了することがほとんどです。

最新の内視鏡機器は、特殊な光によって粘膜の微細な変化まで観察できるため、より早期に病変を発見することが可能になりました。これにより、検査の精度を落とすことなく、患者さんの負担を軽減できるのです。

4. 検査前の適切な説明と心理的準備

不安の多くは「未知のものへの恐怖」から生まれます。検査の流れや起こりうる感覚を事前に知っておくことで、心理的な準備ができ、不安が軽減されます。

当院では検査前のカウンセリングを丁寧に行い、患者さん一人ひとりの不安に寄り添うよう心がけています。質問には何でも答えますので、疑問点や不安なことがあれば、遠慮なくお尋ねください。

どうですか？検査に対する不安は少し和らぎましたか？

5. 大腸内視鏡検査前の下剤選択と服用方法の工夫

大腸内視鏡検査では、腸内をきれいにするための前処置が必要です。従来は大量の下剤を短時間で飲む必要がありましたが、最近では飲みやすい下剤も増えています。

当院では患者さんの状態に合わせて、錠剤タイプや少量高濃度タイプなど、様々な下剤を用意しています。また、下剤の服用方法も工夫することで、負担を軽減できます。例えば、冷やして飲む、レモン汁を加える、間隔を空けてゆっくり飲むなどの方法があります。

前処置は検査の精度に直結する重要なステップです。きちんと行うことで、検査がスムーズに進み、見落としのない正確な診断が可能になります。

6. 検査当日の環境づくりと心のケア

検査当日は、リラックスできる環境づくりも重要です。当院では、待合室から検査室まで、落ち着いた雰囲気を心がけています。

検査中は医師や看護師が常に声かけを行い、患者さんの状態に配慮します。少しでも苦しいと感じたら、遠慮なくお伝えください。検査を一時中断したり、姿勢を調整したりすることも可能です。

また、検査中にリラックスするためのコツとして、深呼吸を意識する、好きな景色や音楽を思い浮かべるなどの方法もあります。

7. 検査結果の丁寧な説明と今後のフォロー

内視鏡検査後は、結果について丁寧に説明することも重要です。当院では検査直後に、撮影した画像を見ながら所見を説明し、患者さんの疑問にお答えしています。

もし何らかの異常が見つかった場合でも、早期発見であれば治療の選択肢は広がります。不安に思われることがあれば、どんな小さなことでもご相談ください。

また、定期的な検査が必要な場合は、患者さんの生活スタイルに合わせた検査計画をご提案します。継続的なフォローアップで、健康を長く維持していただくことが私たちの願いです。

内視鏡検査を受ける際の準備と心構え

最後に、内視鏡検査を受ける際の準備と心構えについてお伝えします。

胃カメラ検査の準備

胃カメラ検査は、基本的に空腹状態で行います。検査当日の食事は控え、水やお茶などの水分も検査の2時間前までにしておきましょう。

また、血圧や心臓の薬を服用されている方は、少量の水で服用していただいて構いません。不安な場合は事前に医師にご相談ください。

当日は楽な服装でお越しいただくと良いでしょう。ネックレスやネクタイなど、首周りを締め付けるものは避けてください。

大腸カメラ検査の準備

大腸カメラ検査では、前日からの準備が必要です。検査前日の昼食までは普通に食べられますが、夕食は消化の良い「低脂肪・低繊維」の食事を摂り、夜8時頃までには済ませておきましょう。

検査当日は、指定された下剤を決められた時間に飲み、腸内をきれいにします。下剤の効果で何度もトイレに行く必要がありますので、検査当日は外出予定を入れないようにしましょう。

水分は下剤服用後も摂取できますが、検査の2時間前には控えてください。

まとめ：内視鏡検査は怖くない

内視鏡検査は、消化器疾患の早期発見・早期治療のために非常に重要な検査です。確かに不安や恐怖を感じる方も多いですが、現代の医療技術の進歩により、以前よりもずっと楽に受けられるようになっています。

鎮静剤の使用、経鼻内視鏡の選択、最新機器による検査時間の短縮など、患者さんの負担を軽減するための選択肢が増えています。また、検査前の丁寧な説明や心理的なサポートも、不安解消に大きく役立ちます。

当院では、患者さん一人ひとりの状態や希望に合わせた内視鏡検査を提供しています。「検査が怖い」「以前つらい思いをした」という方こそ、ぜひ一度ご相談ください。

健康維持のためには定期的な検査が大切です。内視鏡検査への不安を乗り越え、ご自身の健康を守るための第一歩を踏み出してみませんか？

詳しい情報や予約については、石川消化器内科・内視鏡クリニックのウェブサイトをご覧いただくか、お電話にてお問い合わせください。皆様の健康維持のお手伝いができることを楽しみにしております。

 

粉瘤の治療は消化器内科でできる？専門医が教える正しい対処法

粉瘤とは？症状と特徴を理解しよう

皮膚の下にできる「しこり」に気づいて、不安を感じている方も多いのではないでしょうか。特に「粉瘤（ふんりゅう）」は、日常診療でもよく遭遇する皮膚の良性腫瘍です。

粉瘤は、皮膚からはがれ落ちる垢（角質）や皮脂が、皮膚の内側にある袋状の構造物にたまってできた腫瘍（嚢腫）の総称です。医学的には「表皮嚢腫」とも呼ばれています。

年齢や性別に関係なく誰にでも発症する可能性があり、身体のどの部位にもできる可能性がありますが、特に顔や首、背中などに発生しやすい傾向があります。

粉瘤の特徴的な症状としては、数ミリから数センチ大のやや盛り上がったしこりとして触知でき、中央に黒点状の開口部（毛孔開口部、いわゆる「へそ」）が見られることが多いです。強く押すと、白色〜黄色のドロドロとした内容物が出てくることがあります。この内容物は角質や皮脂が主成分で、独特の臭いを伴うことも特徴です。

粉瘤自体は基本的に良性の腫瘍であり、がんなどの悪性腫瘍とは異なります。しかし、放置すると様々な問題が生じる可能性があるため、適切な対処が必要です。

粉瘤を放置するとどうなるのか？

「小さな粉瘤だから放置しても大丈夫だろう」と考える方も多いかもしれません。では、粉瘤を放置するとどのような経過をたどるのでしょうか？

粉瘤は自然に治癒することはほとんどなく、放置すると以下のような状態になる可能性があります。

徐々に大きくなる

粉瘤の中身である角質や皮脂は袋の外に自然には排出されないため、放置すると少しずつ大きくなっていきます。小さなものでも時間をかけて成長し、野球ボール大になることもあります。

大きくなった粉瘤は見た目の問題だけでなく、周囲の組織を圧迫することで痛みや不快感を引き起こすこともあります。特に肩や背中など、衣服や日常動作による刺激を受けやすい部位では、不快感が増す傾向にあります。

炎症を起こす可能性

粉瘤に炎症が生じると、表面が赤くなり、痛みを伴うようになります。これが「炎症性粉瘤」です。

炎症が進行すると、赤みが拡大し、痛みも強くなります。袋の内容物が膿（うみ）となり、触るとブヨブヨとした感触になることもあります。腫れが限界に達すると、粉瘤が破裂して臭いドロドロの内容物が排出されることもあります。

さらに厄介なのが細菌感染の合併です。細菌感染により炎症症状は悪化し、強い痛みや腫れが生じると、緊急の切開処置が必要になることもあります。

まれに悪性化することがある

粉瘤は基本的に良性腫瘍ですが、非常にまれなケースとして、経過が非常に長く、大きかったり、炎症を繰り返したりした場合に悪性化することがあります。

特に注意が必要なのは、中高年の男性の頭部、顔面、臀部にできた大きな粉瘤で、急速に大きくなったり、表面の皮膚に傷ができたりする場合です。

悪性化を防ぐためにも、小さなうちの早めの手術をおすすめします。

粉瘤は消化器内科で治療できるのか？

「粉瘤ができたけど、どの診療科を受診すればいいのだろう？」と迷われる方も多いでしょう。粉瘤は皮膚の疾患ですが、実際には複数の診療科で治療が可能です。

消化器内科医の立場からお話しすると、粉瘤の治療は基本的に外科的処置が必要となるため、従来は皮膚科や外科が主な受診先でした。しかし、近年では消化器内科クリニックでも粉瘤の日帰り手術に対応しているところが増えています。

消化器内科クリニックでの粉瘤治療のメリット

消化器内科、特に内視鏡検査を専門とするクリニックでは、日常的に様々な処置や小手術を行っているため、粉瘤の切除術にも対応できる医師が多くいます。当院のような消化器内科クリニックでも、粉瘤の日帰り手術を行っています。

消化器内科クリニックで粉瘤治療を受けるメリットとしては以下のような点が挙げられます：

• 内視鏡検査など他の消化器疾患の検査・治療と同時に対応できる
• 局所麻酔の技術が高く、痛みの少ない処置が期待できる
• 日帰り手術に慣れているため、効率的な治療が可能
• かかりつけ医として総合的な健康管理ができる

ただし、大きな粉瘤や複雑な症例の場合は、皮膚科や形成外科などの専門医への紹介が必要になることもあります。

粉瘤の適切な治療法とは？

粉瘤の治療法は、その大きさや状態、発生部位によって異なります。ここでは、主な治療法について解説します。

切開排膿（炎症時の応急処置）

炎症を起こして膿がたまってしまった炎症性粉瘤に対しては、まず切開排膿を行います。これは皮膚を切開して膿を出す処置で、痛みや腫れを軽減するための応急処置です。

ただし、切開排膿だけでは袋状の構造物（嚢胞壁）が残るため、炎症が落ち着いた後に改めて完全摘出の手術が必要になることが多いです。

完全摘出（根本的な治療）

粉瘤の根本的な治療は、袋状の構造物ごと完全に摘出する手術です。これにより再発を防ぐことができます。

手術方法には主に以下の2種類があります：

• 切開法：粉瘤の上の皮膚を切開し、袋状の構造物を丁寧に剥離して取り出す方法。確実に摘出できるため再発率が低いですが、傷跡がやや大きくなる傾向があります。
• くり抜き法：粉瘤の開口部を少し広げるか、小さな穴を開けて、そこから袋状の構造物をくり抜くように取り出す方法。傷跡が目立ちにくいメリットがありますが、完全に摘出できないと再発のリスクがあります。

どちらの手術方法を選択するかは、粉瘤の大きさや場所、患者さんの希望などを考慮して決定します。顔など目立つ部位では、傷跡が目立ちにくいくり抜き法が選ばれることが多いですが、大きな粉瘤の場合は切開法が必要になることもあります。

手術は局所麻酔で行い、通常は日帰りで受けることができます。手術時間は10〜30分程度で、術後1〜2週間程度で抜糸を行います。

粉瘤の治療費はいくらかかる？

粉瘤の治療費は、健康保険が適用されるため、比較的リーズナブルに受けることができます。具体的な費用は、粉瘤の大きさや場所、治療方法によって異なります。

保険適用の場合の治療費目安

粉瘤の手術は保険診療として認められており、3割負担の場合、一般的な費用の目安は以下のとおりです：

• 露出部（顔や首など）
• 2cm未満：約5,000〜6,000円
• 2〜4cm：約11,000〜12,000円
• 4cm以上：約13,000〜14,000円
• 非露出部（背中や臀部など）
• 3cm未満：約4,000〜5,000円
• 3〜6cm：約10,000〜11,000円
• 6cm以上：約12,000〜13,000円

1割負担（高齢者など）の場合は、上記の約3分の1の費用となります。また、初診料や再診料、処方薬がある場合はその費用が別途かかります。

なお、美容目的と判断された場合や保険適用外の特殊な処置を希望する場合は、自費診療となり費用が高くなることがあります。

粉瘤の予防と日常生活での注意点

粉瘤の発生を完全に予防する確実な方法はありませんが、日常生活での注意点をいくつかご紹介します。

清潔を保つ

粉瘤は不潔によって発生するわけではありませんが、皮膚を清潔に保つことで炎症のリスクを減らすことができます。特に汗をかきやすい部位は、こまめに洗い、清潔なタオルでよく拭きましょう。

早期発見・早期治療

小さなしこりを見つけたら、早めに医療機関を受診しましょう。粉瘤は小さいうちに治療すれば、手術も簡単で、傷跡も目立ちにくくなります。

自己処置は避ける

粉瘤を自分で潰したり、針で穴を開けたりする自己処置は、感染や炎症のリスクを高めるため、絶対に避けてください。また、内容物が出ても袋状の構造物が残っていれば再発します。

気になるしこりがある場合は、自己判断せずに医療機関を受診しましょう。

まとめ：粉瘤は適切な治療で解決できる

粉瘤は日常的によく見られる良性の皮膚腫瘍で、適切な治療を受ければ完治が期待できる疾患です。放置すると大きくなったり、炎症を起こしたりする可能性があるため、早めの治療をおすすめします。

消化器内科クリニックでも粉瘤の治療に対応しているところが増えており、当院のような消化器内科・内視鏡クリニックでも日帰り手術を行っています。他の消化器疾患の検査や治療と合わせて対応できるメリットもあります。

皮膚のしこりや腫れに気づいたら、まずはかかりつけ医に相談し、適切な診療科を紹介してもらうとよいでしょう。粉瘤かどうかの診断と、最適な治療法の提案を受けることができます。

健康な肌を保つためにも、気になる症状があれば早めに医療機関を受診することをおすすめします。

詳しい情報や治療についてのご相談は、石川消化器内科・内視鏡クリニックまでお気軽にお問い合わせください。専門医による適切な診断と治療をご提供いたします。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

著者情報

石川消化器内科・内視鏡クリニック
院長　石川 嶺 (いしかわ れい)

経歴

平成24年　近畿大学医学部医学科卒業
平成24年　和歌山県立医科大学臨床研修センター
平成26年　名古屋セントラル病院（旧JR東海病院）消化器内科
平成29年　近畿大学病院　消化器内科医局
令和4年11月2日　石川消化器内科内視鏡クリニック開院

大腸カメラが痛い理由と痛みを軽減する最新アプローチ

大腸カメラ検査で痛みを感じる理由

大腸カメラ検査を受けた方から「出産より大変だった」「痛くて悲鳴を上げてしまった」という声を聞くことがあります。一方で「全く痛くなかった」「楽だった」という方もいらっしゃいます。なぜこのような違いが生じるのでしょうか。

大腸カメラ検査（正式には下部消化管内視鏡検査）は、大腸がんや大腸ポリープなどの早期発見に非常に有効な検査です。しかし、多くの方が痛みへの不安から検査を躊躇されています。

大腸カメラで痛みが生じる主な原因は、S状結腸と横行結腸の通過時に発生します。これらの部位は体内で固定されておらず、曲がりくねった形状をしているため、内視鏡を進めると腸に不要な圧力がかかり痛みが生じるのです。

また、検査中に腸の中に空気を入れて膨らませる必要があるため、腹部が過度に膨張することで痛みを感じることもあります。風船を過剰に膨らませるとパンパンになるのと同じ現象が、お腹の中で起きているのです。

痛みが出やすい方の特徴とは

大腸カメラ検査での痛みの感じ方には個人差がありますが、特に以下のような方は痛みを感じやすい傾向があります。

痩せている方や体が小さい方は、お腹の中で大腸が密に折りたたまれているため、連続するS字カーブが多くなります。そのため、内視鏡を進める際に腸に余計な力がかかりやすく、痛みを感じやすくなります。

• 便秘の方：腸が曲がりくねった状態になりやすく、内視鏡の挿入が難しくなります
• 過敏性腸症候群や炎症性腸疾患の方：腸の過敏性が上昇しており、通常より痛みを感じやすい状態です
• 腹部手術歴のある方：帝王切開や胃の手術などを受けた方は、腸が周囲の組織と癒着している可能性があり、内視鏡挿入時に痛みが生じやすくなります

また、検査前の緊張が強い場合や、検査そのものに過度に意識を向けすぎている方も、違和感を痛みとして強く感じる傾向があります。

さらに、検査前の腸管洗浄のために下剤を飲んだ後、何度も排便することで肛門がただれてしまい、内視鏡の挿入時に痛みを感じることもあります。これは検査そのものの痛みではありませんが、不快な体験として記憶に残りやすいものです。

痛みを軽減する最新の検査方法

大腸カメラ検査の痛みは、適切な方法と技術によって大幅に軽減することが可能です。当院では患者さんの負担を最小限にするため、以下のような最新アプローチを取り入れています。

鎮静剤を用いた無痛内視鏡検査

最も効果的な方法の一つが、鎮静剤を使用した「無痛内視鏡検査」です。鎮静剤を適切に使用することで、患者さんは半分眠ったような状態になり、検査中の痛みや不安をほとんど感じることなく検査を受けることができます。

当院では、患者さん一人ひとりの体質や状態に合わせて鎮静剤の種類や量を調整し、安全かつ快適な検査環境を提供しています。鎮静剤を使用した検査は「あっという間に終わった」という感想をいただくことが多いです。

適切な鎮静により、大腸カメラ検査は「辛い検査」から「気づいたら終わっていた検査」へと変わります。

なお、鎮静剤を使用する場合は、検査当日の車の運転はできませんので、ご家族の送迎や公共交通機関のご利用をお願いしています。

炭酸ガス送気による腹部膨満感の軽減

従来の大腸カメラ検査では、腸内を観察しやすくするために空気を送り込んでいましたが、空気は体内に長時間残りやすく、検査後も腹部膨満感や痛みの原因となっていました。

最新の内視鏡システムでは、空気の代わりに炭酸ガスを使用することで、この問題を大幅に改善しています。炭酸ガスは体内で速やかに吸収され排出されるため、検査中・検査後の腹部膨満感や痛みを軽減できます。

軸保持短縮法による痛みの少ない挿入テクニック

内視鏡医の技術も、検査の痛みを左右する重要な要素です。当院では「軸保持短縮法」と呼ばれる挿入テクニックを採用しています。これは、腸の形状に合わせて内視鏡を操作し、腸に余計な力がかからないようにする方法です。

曲がりくねった腸を直線化しながら内視鏡を進めることで、腸への負担を最小限に抑え、痛みを軽減します。この技術の習得には経験が必要ですが、当院の医師は豊富な経験と高い技術を持ち、患者さんに優しい検査を心がけています。

あなたはどうですか？大腸カメラ検査の経験はありますか？

検査前の準備と心構えで痛みを軽減

大腸カメラ検査の痛みを軽減するためには、検査前の適切な準備と心構えも重要です。以下のポイントを意識することで、より快適な検査体験につながります。

効果的な腸管洗浄で検査をスムーズに

大腸カメラ検査では、腸内をきれいに洗浄するために下剤を飲む必要があります。従来は2リットルもの下剤を飲む必要がありましたが、最新の腸管洗浄剤では量が大幅に減少し、約720mlで済むようになりました。

当院では、患者さんの負担を考慮し、最小限の下剤で効果的な腸管洗浄ができるよう工夫しています。腸がきれいに洗浄されていると、内視鏡の挿入がスムーズになり、検査時間の短縮や痛みの軽減につながります。

リラックスした状態で検査に臨む

検査前の緊張や不安は、痛みの感じ方に大きく影響します。緊張すると筋肉が硬くなり、内視鏡挿入時の痛みが増強する傾向があります。

検査前にはリラックスするよう心がけ、深呼吸などでリラクゼーションを図ることも効果的です。また、検査中は医師や看護師の指示に従い、適切なタイミングで息を吐いたり吸ったりすることで、痛みを軽減できることもあります。

当院では検査前に十分な説明を行い、患者さんの不安や疑問にお答えすることで、リラックスした状態で検査に臨めるよう配慮しています。

当院の大腸カメラ検査の特徴

石川消化器内科・内視鏡クリニックでは、「辛い・苦しい」というイメージのある大腸カメラ検査を、「より気軽に」「よりスピーディーに」、そして安心して受けていただけるよう様々な工夫を行っています。

消化器専門医による高精度な検査

当院では、消化器内科専門医である院長が診察から検査、結果説明まですべてを担当しています。特に内視鏡検査においては、30年以上の豊富な経験と高い専門性を活かし、確かな技術で痛みの少ない検査を実現しています。

また、特殊な光によって粘膜の微細な変化まで観察できる拡大内視鏡を導入し、大学病院に劣らない高精度な検査を提供しています。これにより、早期がんやポリープの発見率を高め、見逃しのない検査を心がけています。

患者さんの負担を考慮した検査環境

当院では患者さんの利便性を重視し、初診当日の内視鏡検査や土曜日の検査にも対応しています。お忙しい方でも、ご自身の都合に合わせて検査を受けていただけます。

また、待ち時間と滞在時間を大幅に削減する工夫を行い、患者さんの負担を最小限に抑えています。電話予約とWEB予約の両方に対応し、アプリ決済、クレジットカード、電子決済も利用可能です。

大腸カメラ検査に対する不安や疑問はありませんか？

大腸カメラ検査を受けるべきタイミング

大腸カメラ検査は、どのようなタイミングで受けるべきなのでしょうか。以下のような症状や状況がある場合は、検査を検討する良いタイミングです。

• 便に血が混じる（血便・下血）：大腸がんの代表的な症状です
• 便秘と下痢を繰り返す：腸の状態に変化が生じている可能性があります
• 腹痛が続く：様々な消化器疾患のサインかもしれません
• 便潜血検査で陽性：健康診断で便潜血検査が陽性の場合は、精密検査として大腸カメラを受けることが推奨されています
• 大腸がんの家族歴がある：大腸がんリスクが高まるため、定期的な検査が重要です
• 40歳以上の方：特に症状がなくても、40歳を過ぎたら一度は大腸カメラ検査を受けることをお勧めします

これらの症状は、痔などの良性疾患でも起こりうるものですが、自己判断せずに医療機関を受診することが大切です。早期発見・早期治療が可能な大腸がんは、適切な時期に検査を受けることで予後が大きく改善します。

まとめ：痛みを恐れず大腸カメラ検査を受けましょう

大腸カメラ検査は、大腸がんやポリープの早期発見に非常に有効な検査です。検査時の痛みが心配で躊躇される方も多いですが、現在では様々な工夫や技術の進歩により、痛みを最小限に抑えた検査が可能になっています。

鎮静剤を用いた無痛内視鏡検査、炭酸ガス送気による腹部膨満感の軽減、熟練した医師による軸保持短縮法など、痛みを軽減するための方法は着実に進化しています。また、最新の腸管洗浄剤の導入により、検査前の準備も以前より格段に楽になりました。

当院では消化器専門医による高精度な検査と、患者さん一人ひとりに配慮した検査環境を提供しています。大腸カメラ検査に対する不安や疑問がありましたら、どうぞお気軽にご相談ください。

大腸がんは早期発見・早期治療が何より重要です。痛みへの不安から検査を先延ばしにするのではなく、最新の無痛検査を利用して、ぜひ定期的な検査を心がけましょう。

詳しい情報や予約については、石川消化器内科・内視鏡クリニックまでお問い合わせください。経験豊富な医師と専門スタッフが、皆様の健康をサポートいたします。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

著者情報

石川消化器内科・内視鏡クリニック
院長　石川 嶺 (いしかわ れい)

経歴

平成24年　近畿大学医学部医学科卒業
平成24年　和歌山県立医科大学臨床研修センター
平成26年　名古屋セントラル病院（旧JR東海病院）消化器内科
平成29年　近畿大学病院　消化器内科医局
令和4年11月2日　石川消化器内科内視鏡クリニック開院

大腸ポリープ切除は日帰りで安全に～最新治療の実際

大腸ポリープ切除の日帰り治療とは

大腸ポリープは大腸の粘膜に発生する盛り上がりで、多くは良性ですが放置すると一部が大腸がんへと進行する可能性があります。そのため、早期発見・早期治療が非常に重要です。

大腸ポリープ切除は、かつては1〜2泊の入院が必要でした。しかし近年の内視鏡技術の進歩により、多くのケースで日帰り治療が可能になっています。

当院では、消化器内科専門医による安全な日帰りポリープ切除を提供しています。鎮静剤を使用した「無痛内視鏡検査」で患者さんの負担を最小限に抑えながら、高度な専門技術で治療を行います。

「大腸ポリープの切除は痛いのでは？」「日帰りで本当に安全なの？」といった不安をお持ちの方も多いでしょう。

この記事では、大腸ポリープ切除の日帰り治療について、その安全性や実際の流れ、メリットなどを詳しく解説します。

大腸ポリープとは？がん化するリスクについて

大腸ポリープとは、大腸の粘膜にできる隆起性の病変です。大きく分けて「腫瘍性ポリープ」と「非腫瘍性ポリープ」の2種類があります。

腫瘍性ポリープの代表は「腺腫」と呼ばれるもので、大腸ポリープの8割以上を占めます。この腺腫は、将来的に大腸がんに進展するリスクを持っています。つまり、「がんの芽」とも言えるわけです。

非腫瘍性ポリープには過形成性ポリープや炎症性ポリープなどがありますが、これらは基本的に良性で、がん化する可能性は低いとされています。

大腸ポリープのがん化リスクは、大きさと密接な関係があります。5mm以下の小さなポリープでがんが含まれる可能性は0.6%程度ですが、20mmを超えると35.8%にまで上昇します。

また、ポリープの形状や表面の性状によってもリスクは変わります。平たく広がるタイプや表面が不整なものは、がん化のリスクが高い傾向があります。

便潜血検査で陽性となった方の30〜50%に大腸腺腫が見つかるとも言われています。そのため、便潜血検査で陽性となった場合は、必ず大腸内視鏡検査を受けることが推奨されます。

大腸がんの多くはこのポリープを経て発生するため、ポリープの段階で発見して切除することが、大腸がん予防の最も効果的な方法なのです。

日帰り大腸ポリープ切除の安全性

「大腸ポリープの切除は入院が必要なのでは？」と思われる方も多いでしょう。かつては1〜2泊の入院が一般的でした。これは、切除後の出血や穿孔（腸に穴があくこと）などの合併症に対応するためでした。

しかし、内視鏡技術の進歩や高周波装置の安全性向上により、現在では多くの医療機関で日帰り治療が行われるようになっています。

日帰り治療の安全性を担保する要素として、以下の点が重要です。

• 消化器内科専門医・内視鏡専門医による施術
• 高性能な内視鏡システムと安全性の高い高周波装置の使用
• ポリープの性状や大きさを的確に判断する技術
• 切除後の出血予防処置（クリップによる止血など）
• 術後の適切なフォローアップ体制

当院では、消化器内科専門医である私が全ての診察・検査・治療を担当し、安全性を最優先に考えた治療を提供しています。

ただし、すべてのポリープが日帰りで切除できるわけではありません。大きさが20mmを超えるもの、がんが疑われるもの、平坦型で粘膜下層に入り込んでいるものなどは、入院治療が必要な場合があります。

また、抗血栓薬（血液をサラサラにする薬）を服用中の方は、出血リスクが高まるため、主治医と相談のうえで服薬調整が必要になることもあります。

日帰り治療の合併症発生率は非常に低く、術後出血は約1%（数百例に1例程度）、穿孔はさらに稀で数千例に1例程度とされています。

どうですか？意外と安全だと感じませんか？

適切な医療機関で、経験豊富な専門医による施術を受ければ、日帰りでも十分安全に大腸ポリープ切除を受けることができるのです。

大腸ポリープ切除の具体的な方法

大腸ポリープの切除方法は、ポリープの大きさや形状によって異なります。主な切除方法には以下のようなものがあります。

ポリペクトミー（ホットポリペクトミー）

茎のあるキノコ状のポリープに対して行われる最も一般的な方法です。スネアと呼ばれる金属の輪をポリープの茎に掛け、高周波電流を流して焼き切ります。

切除と同時に止血効果もあるため、切除直後の出血は少ないというメリットがあります。ただし、熱による組織障害が強くなると、後出血や穿孔のリスクが高まることがあります。

コールドポリペクトミー

近年普及している方法で、高周波電流を使わずにスネアでポリープを締め付けて切除します。熱による組織障害がないため、後出血や穿孔のリスクが非常に低いとされています。

切除直後は出血することがありますが、多くの場合は2〜3分程度で自然に止まります。5〜10mm程度の小さなポリープに適した方法です。

内視鏡的粘膜切除術（EMR）

平坦なポリープや大きめのポリープに対して行われる方法です。ポリープの下に生理食塩水などを注入して粘膜を持ち上げ（粘膜下層に液体を注入）、その後スネアで切除します。

粘膜下層に液体を注入することで、筋層との間に空間ができ、穿孔のリスクを低減できます。また、病変を持ち上げることで、より確実に切除することが可能になります。

最近では「underwater法」という水中で病変を切除する方法も増えています。これは腸管内を水で満たした状態で切除を行うもので、より安全に切除できるとされています。

当院では、ポリープの性状や大きさに応じて最適な切除方法を選択しています。特に小さなポリープに対しては、安全性の高いコールドポリペクトミーを積極的に取り入れています。

日帰り大腸ポリープ切除の流れ

日帰りでの大腸ポリープ切除は、基本的に大腸内視鏡検査と同日に行われます。その一般的な流れをご紹介します。

検査前の準備

大腸内視鏡検査を受けるためには、腸内をきれいにする「腸管洗浄」が必要です。前日から食事制限を行い、検査当日は腸管洗浄剤を服用します。

腸管洗浄が不十分だと、ポリープの見落としや安全な切除ができない可能性があるため、この準備は非常に重要です。

検査・治療

検査当日は、まず問診や血圧測定などを行います。その後、鎮静剤を使用した「無痛内視鏡検査」を行います。

鎮静剤により、半分眠ったような状態で検査を受けることができるため、痛みや恐怖をほとんど感じることなく検査を受けることができます。

検査中にポリープが発見された場合、その場で切除を行います。切除にかかる時間は、ポリープの数や大きさにもよりますが、通常20〜30分程度です。

術後の経過観察

治療後は、リカバリールームで1〜2時間程度の経過観察を行います。鎮静剤の効果が切れ、体調に問題がないことを確認できれば帰宅可能です。

切除したポリープは病理検査に提出され、1〜2週間後に結果が出ます。結果については後日の診察で説明します。

日帰り治療とはいえ、あくまでも「手術」です。帰宅後も安静にし、激しい運動や飲酒は1週間程度控えていただきます。

日帰り大腸ポリープ切除のメリット

日帰りでの大腸ポリープ切除には、以下のようなメリットがあります。

• 入院の必要がなく、時間的負担が少ない
• 入院費がかからないため、経済的負担が軽減される
• 自宅で過ごせるためリラックスできる
• 社会生活への影響が最小限に抑えられる
• 検査から治療までワンストップで完結する

特に忙しい方や入院に抵抗がある方にとって、日帰り治療は大きなメリットとなります。

また、大腸ポリープを早期に切除することで、大腸がんの予防につながります。大腸がんは早期発見・早期治療が可能ながんの一つであり、ポリープの段階で切除することで、がんになるリスクを大幅に減らすことができます。

便潜血検査で陽性となった方や、大腸がんの家族歴がある方、40歳以上の方は特に定期的な大腸内視鏡検査をお勧めします。

大腸ポリープ切除後の注意点

大腸ポリープ切除後は、傷口が完全に治癒するまで約3週間かかります。その間は以下の点に注意が必要です。

食事について

術後1週間程度は消化の良い食事を心がけましょう。刺激物や脂っこいもの、アルコールは控えてください。また、水分は普段より多めに摂取することをお勧めします。

運動・入浴について

術当日の運動は厳禁です。翌日からは軽い散歩程度は可能ですが、激しい運動や腹圧がかかる動作（重い物を持つなど）は1週間程度控えましょう。

入浴は翌日からシャワー程度なら可能ですが、湯船につかるのは1週間後からにしましょう。

注意すべき症状

以下のような症状が現れた場合は、すぐに医療機関に連絡してください。

• 大量の血便（便全体が真っ赤になるような出血）
• 強い腹痛
• 発熱
• 腹部の張り

少量の出血（便に血が混じる程度）は、切除後によく見られる症状で、多くの場合は自然に止まります。心配な場合は医師に相談しましょう。

術後出血のほとんどは切除後2〜3日以内に起こり、1週間を過ぎると出血のリスクは限りなくゼロに近づきます。

まとめ：安心して受けられる日帰り大腸ポリープ切除

大腸ポリープは放置すると一部が大腸がんに進展する可能性があるため、早期発見・早期治療が重要です。現在の内視鏡技術の進歩により、多くのポリープは日帰りで安全に切除することが可能になっています。

日帰り治療のメリットは、入院の必要がなく時間的・経済的負担が少ないことです。また、検査から治療までワンストップで完結するため、患者さんの負担を最小限に抑えることができます。

当院では、消化器内科専門医による安全な日帰りポリープ切除を提供しています。鎮静剤を使用した「無痛内視鏡検査」で患者さんの負担を最小限に抑えながら、高度な専門技術で治療を行います。

大腸ポリープが心配な方、便潜血検査で陽性となった方、大腸がんの家族歴がある方は、ぜひ一度消化器内科専門医にご相談ください。

安全で快適な内視鏡検査と、必要に応じた日帰りポリープ切除で、大腸がんの予防に努めましょう。

詳しい情報や検査のご予約は、石川消化器内科・内視鏡クリニックまでお気軽にお問い合わせください。

 

 

 

 

 

 

著者情報

石川消化器内科・内視鏡クリニック
院長　石川 嶺 (いしかわ れい)

経歴

平成24年　近畿大学医学部医学科卒業
平成24年　和歌山県立医科大学臨床研修センター
平成26年　名古屋セントラル病院（旧JR東海病院）消化器内科
平成29年　近畿大学病院　消化器内科医局
令和4年11月2日　石川消化器内科内視鏡クリニック開院

胃がんリスクを早期発見する最新検査法と予防戦略

胃がんの現状と早期発見の重要性

胃がんは日本人にとって身近な疾患の一つです。以前は日本人の死因の上位を占めていましたが、食生活の変化やピロリ菌感染率の低下などにより、近年は減少傾向にあります。しかし、依然として多くの方が罹患する疾患であることに変わりはありません。

胃がんの最大の特徴は、初期段階ではほとんど症状が現れないことです。進行してから胃痛や食欲不振、体重減少などの症状が出てくることが多く、その時点では治療が難しくなっていることもあります。だからこそ、定期的な検査による早期発見が非常に重要なのです。

早期に発見できれば、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）などの低侵襲治療で完治できる可能性が高まります。一方、進行がんになると胃の切除など大きな手術が必要になり、術後の生活の質にも影響します。

私が日々の診療で実感するのは、胃がんの早期発見には「定期的な検査」と「リスク要因の把握」が欠かせないということです。特に40歳を過ぎたら、症状がなくても定期的な胃の検査を受けることをお勧めします。

胃がんのリスク要因と自己チェックポイント

胃がん発症には様々なリスク要因が関わっています。最も重要なのはヘリコバクター・ピロリ菌（以下、ピロリ菌）の感染です。ピロリ菌は胃の粘膜に炎症を引き起こし、長期間にわたって感染が続くと胃がんのリスクが高まります。

日本人は特に東アジア型のピロリ菌に感染していることが多く、このタイプは発がん率が高いことが知られています。ピロリ菌感染は、主に幼少期に汚染された水や食物を通じて起こります。

また、塩分の多い食事や喫煙、過度の飲酒も胃がんのリスクを高める要因です。特に塩蔵食品や高塩分食品の摂取は胃の粘膜に負担をかけ、発がんリスクを上昇させます。

胃がんの家族歴も重要なリスク要因です。親や兄弟に胃がんの方がいる場合は、一般の方よりもリスクが高くなります。これは遺伝的要因とともに、家族間で似た生活習慣や食習慣を共有していることも関係しています。

自己チェックポイントとしては、以下のような症状が続く場合は注意が必要です。

• みぞおち付近の痛みや不快感が続く
• 食欲不振や吐き気が続く
• 原因不明の体重減少がある
• 食後のもたれ感や胸やけが頻繁にある
• 貧血の症状がある

これらの症状が見られる場合は、早めに消化器内科を受診することをお勧めします。ただし、初期の胃がんではこれらの症状がほとんど現れないことも多いため、リスク要因がある方は症状がなくても定期検査を受けることが大切です。

最新の胃がん検査法とその特徴

内視鏡検査（胃カメラ）の進化

胃がん検査の基本となるのは内視鏡検査（胃カメラ）です。近年の内視鏡技術の進歩は目覚ましく、従来よりも高精細な画像で胃の粘膜の微細な変化を観察できるようになりました。

特に拡大内視鏡は、粘膜の微細な変化まで観察できる特殊な光を使用しており、早期胃がんの発見率を大幅に向上させています。当院でも導入している拡大内視鏡は、大学病院に劣らない高精度な検査を可能にしています。

また、以前は「辛い・苦しい」というイメージが強かった胃カメラ検査ですが、現在は鎮静剤を使用した無痛内視鏡検査が普及しています。半分眠ったような状態で検査を受けられるため、痛みや恐怖をほとんど感じることなく検査を受けることができます。

さらに、経鼻内視鏡も選択肢の一つです。口からではなく鼻から細い内視鏡を挿入する方法で、嘔吐反射の少ない検査が可能です。患者さんの状態や希望に応じて、経口・経鼻のどちらかを選択できるクリニックも増えています。

胃がんリスク検査（ABC検診）

胃がんリスク検査（ABC検診）は、血液検査でピロリ菌感染の有無と胃粘膜の萎縮度を調べる検査です。ピロリ菌抗体と血清ペプシノゲン値を測定し、A〜D群の4つのグループに分類します。

A群（ピロリ菌陰性・萎縮なし）は胃がんリスクが最も低く、D群（ピロリ菌陰性・萎縮あり）は最もリスクが高いとされています。この検査は簡便で侵襲性が低く、胃がんのリスク評価に有用です。

ただし、ABC検診はあくまでリスク評価であり、胃がんの有無を直接診断するものではありません。リスクが高いと判定された場合は、内視鏡検査による精密検査が必要です。

CT検査と超音波検査

CT検査は胃の壁の肥厚や周囲のリンパ節腫大、遠隔転移の有無などを評価するのに有用です。当院では胸部CTを導入しており、胸部レントゲン同等の被ばく量で検査が可能です。

超音波検査（エコー）は胃の壁の肥厚や周囲のリンパ節腫大を評価するのに役立ちます。CT検査と比べて被ばくがなく、繰り返し検査が可能という利点があります。

これらの検査は内視鏡検査を補完するものとして用いられることが多く、胃がんの進行度や転移の有無を評価する際に重要な役割を果たします。

ピロリ菌検査と除菌治療の最新動向

ピロリ菌は胃がんの最大のリスク要因であり、その検査と除菌治療は胃がん予防の中心的な戦略となっています。ピロリ菌検査には様々な方法がありますが、主に以下の検査が一般的です。

• 血液検査（抗体検査）：過去のピロリ菌感染の有無を調べる
• 尿素呼気試験：現在の活動性のあるピロリ菌感染を調べる
• 便中抗原検査：便からピロリ菌の抗原を検出する
• 内視鏡検査による組織生検：胃粘膜の一部を採取して検査する

これらの検査で陽性と判定された場合、除菌治療が推奨されます。除菌治療は通常、プロトンポンプ阻害剤（PPI）と2種類の抗生物質を組み合わせた三剤併用療法が標準的です。一次除菌で成功しない場合は、抗生物質を変更した二次除菌が行われます。

ピロリ菌の除菌治療は胃がんリスクを確実に低減することが科学的に証明されています。国際がん研究機関（IARC）のワーキンググループは、ピロリ菌除菌による胃がん予防効果を認めており、特に早期の段階で除菌を行うことでその効果が高まるとしています。

日本では2013年から慢性胃炎に対するピロリ菌除菌治療が保険適用となり、多くの方が除菌治療を受けられるようになりました。これにより、将来的な胃がん発症率の低下が期待されています。

ただし、ピロリ菌除菌後も定期的な胃の検査は必要です。除菌によってリスクは低下しますが、完全になくなるわけではないからです。特に、長期間のピロリ菌感染によって胃粘膜の萎縮が進んでいる場合は、除菌後も定期的な内視鏡検査が推奨されます。

胃がん予防のための生活習慣改善

食生活の見直し

胃がん予防には食生活の見直しが重要です。特に注意すべきは塩分摂取量です。塩蔵食品や高塩分食品の過剰摂取は胃がんリスクを高めることが知られています。具体的には、塩辛や漬物、加工肉などの摂取を控えめにし、調理の際の塩分も減らすよう心がけましょう。

反対に、新鮮な野菜や果物には抗酸化物質が豊富に含まれており、胃がん予防に効果があるとされています。特に緑黄色野菜や柑橘類などを積極的に摂取することをお勧めします。

また、熱すぎる飲食物も胃の粘膜にダメージを与え、発がんリスクを高める可能性があります。食べ物や飲み物は適度に冷ましてから摂取するようにしましょう。

禁煙と適度な飲酒

喫煙は胃がんを含む多くのがんのリスク要因です。タバコに含まれる発がん物質が血液を通じて胃に達し、粘膜にダメージを与えます。喫煙者は非喫煙者に比べて胃がんリスクが約1.5倍高いとされています。

飲酒も胃がんリスクを高める要因の一つです。特に大量の飲酒は胃粘膜に直接的なダメージを与えるだけでなく、ピロリ菌感染との相乗効果でリスクを高める可能性があります。飲酒は控えめにし、休肝日を設けることが望ましいでしょう。

定期的な運動と適正体重の維持

定期的な運動は全身の血流を改善し、免疫機能を高める効果があります。これにより、がん細胞の発生を抑制する効果が期待できます。特に有酸素運動は、全身の代謝を活性化させるため効果的です。

また、肥満は様々ながんのリスク要因となることが知られています。適正体重を維持することで、胃がんを含む多くのがんリスクを低減できる可能性があります。

定期検診の重要性と受診のタイミング

胃がんの早期発見には定期的な検診が欠かせません。日本では40歳以上の方を対象に、胃がん検診が実施されています。検診方法には主に胃部X線検査（バリウム検査）と胃内視鏡検査（胃カメラ）があります。

特に50歳以上の方は、胃がん発症リスクが高まる年代であるため、より積極的な検診が推奨されます。多くの自治体では50歳以上の方を対象に、2年に1回の胃内視鏡検査を推奨しています。

また、ピロリ菌感染者や胃がんの家族歴がある方、慢性胃炎や胃ポリープなどの既往がある方は、より頻繁な検査が必要な場合があります。このような方は、消化器内科医と相談の上、適切な検査間隔を決めることをお勧めします。

検診のタイミングとしては、症状がなくても定期的に受けることが大切です。胃がんは初期段階では症状がほとんどないため、症状が出てから検査を受けるのでは遅いことがあります。

当院では初診当日の内視鏡検査や土曜日の検査にも対応しており、お忙しい方でも検査を受けやすい環境を整えています。また、鎮静剤を使用した無痛内視鏡検査を提供しているため、検査への不安や恐怖感を最小限に抑えることができます。

まとめ：胃がん対策の総合戦略

胃がんは早期発見・早期治療が可能ながんの一つです。特に日本では検診体制が整っており、適切に検診を受けることで早期発見の可能性が高まります。

胃がん対策の総合戦略としては、以下のポイントが重要です。

• ピロリ菌検査と除菌治療：胃がんリスクの最大要因であるピロリ菌の検査と除菌を行う
• 定期的な胃の検査：症状がなくても定期的に内視鏡検査などを受ける
• 生活習慣の改善：塩分控えめの食事、禁煙、適度な飲酒、定期的な運動を心がける
• 早期の受診：気になる症状があれば早めに消化器内科を受診する

胃がんは決して恐れるべき病気ではなく、適切な予防と早期発見によって克服できる疾患です。特に近年の内視鏡技術の進歩により、より早期の段階で発見できるようになっています。

当院では消化器内科専門医として、胃がんの早期発見と予防に力を入れています。無痛内視鏡検査や拡大内視鏡による高精度な検査を提供し、患者さんの健康管理をサポートしています。

胃の調子が気になる方、胃がんリスクが心配な方は、ぜひ一度消化器内科専門医に相談してみてください。早期発見・早期治療が、胃がんから身を守る最大の武器です。

詳しい検査内容や予約方法については、石川消化器内科・内視鏡クリニックまでお気軽にお問い合わせください。皆様の健康を誠心誠意サポートいたします。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

著者情報

石川消化器内科・内視鏡クリニック
院長　石川 嶺 (いしかわ れい)

経歴

平成24年　近畿大学医学部医学科卒業
平成24年　和歌山県立医科大学臨床研修センター
平成26年　名古屋セントラル病院（旧JR東海病院）消化器内科
平成29年　近畿大学病院　消化器内科医局
令和4年11月2日　石川消化器内科内視鏡クリニック開院

消化器疾患を自分で見つける8つのセルフチェック法

消化器疾患のセルフチェックが重要な理由

消化器疾患は、初期段階では自覚症状が乏しいことが特徴です。気づいた時には進行していることも少なくありません。私が日々の診療で感じるのは、早期発見の重要性です。

消化器内科医として20年以上診療に携わってきましたが、「もう少し早く来院していれば」と思うケースが少なくありません。特に40代以降の方々は、定期的なセルフチェックを習慣にすることをお勧めします。

日本人の死因の上位には、胃がんや大腸がんなどの消化器がんが含まれています。これらは早期発見できれば治療効果が高い疾患です。自分の体調変化に敏感になり、適切なタイミングで医療機関を受診することが健康寿命を延ばす鍵となります。

今回は、ご自宅で簡単にできる消化器疾患のセルフチェック法を8つご紹介します。これらは日常生活の中で定期的に行うことで、異変を早期に発見するための助けになります。

セルフチェック1：お腹の張りと早期満腹感

食事の際に、いつもより少量でお腹がいっぱいになる感覚はありませんか？

これは「早期飽満感」と呼ばれる症状で、機能性ディスペプシアや胃の病気のサインかもしれません。特に、食事量が変わっていないのに、急に満腹感を感じるようになった場合は注意が必要です。また、食後にお腹が異常に張る感覚も重要なチェックポイントです。

私の臨床経験では、こうした症状を3ヶ月以上継続して感じている患者さんの中に、胃炎や胃潰瘍、まれに胃がんが見つかるケースがあります。特に50歳以上の方は、この症状が続く場合、一度消化器内科を受診されることをお勧めします。

早期飽満感のセルフチェック方法

1週間ほど、食事の量と満腹感を記録してみましょう。以前と比べて明らかに少ない量で満腹を感じる場合は、消化器系に何らかの変化が生じている可能性があります。

また、食後のお腹の張りが日常生活に支障をきたすほど強い場合や、横になると楽になる場合も要注意です。こうした症状は、単なる食べ過ぎではなく、消化器官の機能低下や炎症を示唆していることがあります。

セルフチェック2：胸やけと逆流感

食後に胸やけや酸っぱい液体が喉まで上がってくる感覚はありませんか？

これらは逆流性食道炎の典型的な症状です。日本人の約10〜15%が経験するといわれる一般的な消化器疾患ですが、長期間放置すると食道粘膜のダメージが蓄積し、まれに食道がんのリスク因子となることもあります。

私が診察する患者さんの中には、「胸やけは歳のせい」と何年も放置されてきた方がいらっしゃいます。しかし、週に2回以上の胸やけは正常ではありません。適切な治療で症状を軽減できるケースがほとんどです。

胸やけセルフチェックの方法

夕食後、横になった時に胸やけを感じるかどうかを確認しましょう。また、コーヒーや柑橘系の果物、脂っこい食事の後に症状が悪化するかもチェックポイントです。

胸やけと同時に、咳や喉の違和感、声のかすれなどがある場合は、胃酸が食道だけでなく喉にまで逆流している可能性があります。こうした症状が1ヶ月以上続く場合は、消化器内科の受診をお勧めします。

セルフチェック3：便の性状変化

便の形や色、出る頻度は健康状態を映す鏡です。

便秘と下痢を繰り返す、便が細くなった、色が黒っぽくなった、粘液や血液が混じるようになったなどの変化は、腸の状態に異変が生じているサインかもしれません。特に40代以降の方で、こうした変化が2週間以上続く場合は注意が必要です。

便の性状変化を見逃さなかったことで、大腸ポリープや初期の大腸がんを発見できたケースが少なくありません。自分の便の状態に関心を持つことは、恥ずかしいことではなく、健康管理の重要な一部なのです。

便の性状チェックポイント

理想的な便は、バナナ状でなめらかな表面を持ち、トイレットペーパーにあまり付着せず、排便時に強い力みを必要としないものです。

特に注意すべき変化は、黒い便や血便、白っぽい便、極端に細い便、強いにおいを伴う下痢などです。これらは消化管出血や胆道系の問題、腸閉塞の初期症状である可能性があります。

セルフチェック4：腹痛の特徴と位置

腹痛はさまざまな消化器疾患の共通症状ですが、その特徴や位置から原因を推測できることがあります。

みぞおちの痛みは胃や十二指腸、右上腹部の痛みは胆嚢や肝臓、左下腹部の痛みは大腸の問題を示唆していることが多いです。また、食事との関連性も重要なヒントになります。

空腹時に痛みが強まる場合は胃潰瘍や十二指腸潰瘍、食後に痛みが出る場合は胆石や膵臓の問題の可能性があります。痛みの性質（鈍痛、刺すような痛み、けいれんのような痛みなど）も診断の手がかりとなります。

腹痛のセルフチェック方法

腹痛を感じたら、以下の点に注目して記録してみましょう。

• 痛みの場所（右上、左上、右下、左下、中央など）
• 痛みの性質（鈍い、鋭い、波のように来るなど）
• 食事との関連（食前、食後、特定の食品で悪化するなど）
• 時間帯（朝方、夜間など）
• 随伴症状（吐き気、発熱、下痢など）

これらの情報は、医療機関を受診する際に医師の診断を助ける重要な手がかりとなります。特に、同じ場所の痛みが繰り返し起こる場合や、痛みが強く日常生活に支障をきたす場合は早めの受診をお勧めします。

セルフチェック5：体重変化と食欲不振

意図せぬ体重減少は、さまざまな消化器疾患の重要なサインです。特に3ヶ月で5%以上の体重減少（例：60kgの方なら3kg以上）は注意が必要です。

食欲不振を伴う体重減少は、胃がんや膵臓がんなどの消化器がんの初期症状であることがあります。一方、食欲があるのに体重が減少する場合は、栄養の吸収障害や代謝の問題が疑われます。

私の経験では、「なんとなく食欲がない」「好きな食べ物が食べられなくなった」という変化を軽視せず受診された方の中から、早期の胃がんが見つかったケースがあります。体重と食欲の変化は、ご自身で気づける重要な健康指標です。

体重・食欲のセルフチェック方法

月に1回程度、同じ条件（時間帯、服装など）で体重を測定し記録しましょう。また、食事量や食欲の変化も併せてチェックします。

特に注意すべきは、以下のような変化です。

• 3ヶ月以内の急激な体重減少（5%以上）
• 特定の食品（肉類など）に対する嫌悪感の出現
• すぐにお腹がいっぱいになる感覚
• 食べると胃部不快感が強まる

これらの症状が続く場合は、消化器内科での精密検査をお勧めします。

セルフチェック6：吐き気とげっぷの頻度

吐き気やげっぷの増加は、消化器系のトラブルを示すサインかもしれません。

特に食事と関係なく吐き気を感じる、げっぷが異常に増える、げっぷに酸っぱい味や苦い味がするといった症状は、胃炎や食道炎、胆道系の問題などを示唆していることがあります。

私が診察する患者さんの中には、「げっぷが多いのは年齢のせい」と自己判断して受診が遅れるケースがあります。しかし、これらの症状が新たに出現し、継続する場合は、何らかの消化器疾患の可能性を考慮すべきです。

吐き気・げっぷのセルフチェック方法

1週間程度、吐き気やげっぷの頻度、タイミング、随伴症状を記録してみましょう。特に以下のような場合は注意が必要です。

• 朝起きた時から吐き気がある
• 食事と関係なく吐き気が続く
• げっぷの頻度が急に増えた
• げっぷと共に胸やけを感じる
• げっぷに異臭がある

これらの症状が2週間以上続く場合は、消化器内科を受診することをお勧めします。

セルフチェック7：黄疸と皮膚の変化

目の白い部分や皮膚が黄色みを帯びる黄疸は、肝臓や胆道系の問題を示す重要なサインです。

黄疸は肝炎や胆石、膵臓がんなど、さまざまな消化器疾患で現れることがあります。初期の黄疸は目の白い部分（強膜）に最初に現れることが多いため、定期的に鏡でチェックすることが大切です。

私の臨床経験では、「なんとなく肌の色が変わった気がする」と受診された患者さんの中から、胆管がんや膵臓がんが見つかったケースがあります。特に無痛性黄疸（痛みを伴わない黄疸）は、膵臓や胆道系の悪性腫瘍のサインであることがあり、早急な精査が必要です。

黄疸のセルフチェック方法

自然光の下で、目の白い部分に黄色みがないかチェックしましょう。また、爪床の色や皮膚の色も観察します。

黄疸と併せて注意すべき症状には以下があります。

• 尿の色が濃くなる（コーラ色）
• 便の色が薄くなる（灰白色）
• 皮膚のかゆみ
• 原因不明の倦怠感

これらの症状がある場合は、速やかに医療機関を受診してください。黄疸は進行すると全身症状を伴う深刻な状態になることがあります。

セルフチェック8：機能性ディスペプシアのセルフチェック

機能性ディスペプシアは、内視鏡検査などで器質的な異常が見つからないにもかかわらず、みぞおちを中心とした不快感が続く状態です。

日本では近年、機能性ディスペプシアと診断される患者さんが増えています。以前は胃下垂や慢性胃炎と診断されていた症状の多くが、現在は機能性ディスペプシアとして理解されるようになりました。

この疾患は生活の質を著しく低下させることがありますが、適切な治療で症状を軽減できるケースが多いです。

機能性ディスペプシアのセルフチェック法

以下の症状が3ヶ月以上続いている場合、機能性ディスペプシアの可能性があります。

• 食後の胃もたれ感
• 早期満腹感（少量で満腹になる）
• みぞおちの痛みや灼熱感
• 食前・食後の吐き気
• 頻繁なげっぷ
• お腹の張り

これらの症状が日常生活に支障をきたすほど続く場合は、消化器内科を受診しましょう。内視鏡検査で器質的疾患を除外した上で、適切な治療を受けることが重要です。

セルフチェックで異常を感じたら

ここまでご紹介した8つのセルフチェックで気になる症状があった場合、どうすればよいのでしょうか。

まずは、症状の持続期間や程度を記録しておくことが大切です。医療機関を受診する際、いつからどのような症状があるのか、どのような時に悪化するのかなどの情報は、医師の診断を助ける重要な手がかりとなります。

消化器症状で受診する場合は、消化器内科を標榜しているクリニックや病院を選ぶとよいでしょう。特に内視鏡検査が可能な施設であれば、必要に応じてその場で精密検査まで進めることができます。

消化器疾患は早期発見・早期治療が何よりも重要です。「様子を見よう」と放置せず、気になる症状があれば専門医に相談することをお勧めします。

当院では、患者さんのちょっとした不安や疑問にも丁寧にお答えし、必要に応じて内視鏡検査や超音波検査、CT検査などの精密検査をご案内しています。些細なことでもお気軽にご相談ください。

まとめ：日常的なセルフチェックで消化器健康を守る

消化器疾患のセルフチェックは、特別な道具や知識がなくても日常生活の中で簡単に行えます。今回ご紹介した8つのチェック項目を定期的に確認することで、異変を早期に発見し、適切な医療につなげることができます。

特に40代以降の方は、年に一度の健康診断に加えて、日々のセルフチェックを習慣にすることをお勧めします。自分の体の変化に敏感になることが、健康寿命を延ばす第一歩です。

消化器の健康は、全身の健康と密接に関わっています。ご自身の体調変化を大切にし、必要な時には専門医に相談する勇気を持ちましょう。

健康な消化器は、健やかな毎日の基盤です。日々のセルフチェックで、あなたの健康を守りましょう。

消化器に関する詳しい情報や検査についてのご質問は、石川消化器内科・内視鏡クリニックまでお気軽にお問い合わせください。皆様の健康な毎日をサポートいたします。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

著者情報

石川消化器内科・内視鏡クリニック
院長　石川 嶺 (いしかわ れい)

経歴

平成24年　近畿大学医学部医学科卒業
平成24年　和歌山県立医科大学臨床研修センター
平成26年　名古屋セントラル病院（旧JR東海病院）消化器内科
平成29年　近畿大学病院　消化器内科医局
令和4年11月2日　石川消化器内科内視鏡クリニック開院