食後の吐き気が続く原因と対処法|消化器内科医が解説

食後の吐き気が続く原因とは？消化器内科医の見解

食後に「気持ち悪くなる」「吐き気がする」という症状で悩まれている方は少なくありません。空腹時は大丈夫なのに、食事をすると胃がむかむかして気分が悪くなる。

このような症状が一度きりであれば心配ないかもしれませんが、繰り返し起こる場合は何らかの病気が隠れている可能性があります。消化器内科医として日々多くの患者さんを診察していると、食後の吐き気を訴える方の背景にはさまざまな原因が潜んでいることがわかります。

私が院長を務める石川消化器内科内視鏡クリニックでも、「食後に気持ち悪くなる」という訴えで来院される患者さんは多いです。症状の背景には単なる食あたりから、胃食道逆流症、機能性ディスペプシアといった慢性的な疾患まで、実にさまざまな原因が考えられます。

今回は消化器内科専門医の立場から、食後の吐き気が続く原因と効果的な対処法について詳しく解説していきます。この記事を読むことで、あなたの症状の原因が少し見えてくるかもしれません。

食後の吐き気が現れるメカニズムと主な原因疾患

食後に吐き気が起こるメカニズムを理解するには、まず消化器系の仕組みを知ることが大切です。食べ物は食道を通って胃に入り、そこで胃酸によって分解されます。

胃の中で食べ物と胃液がしっかり混ざり合い、少しずつ十二指腸へと送られていきます。この過程のどこかに問題が生じると、吐き気という形で症状が現れるのです。

胃食道逆流症（GERD）

食後の吐き気でまず疑われるのが「胃食道逆流症（GERD）」です。これは胃の内容物や胃酸が食道に逆流することで起こる疾患です。

本来、食道と胃の境目には「下部食道括約筋」という筋肉があり、胃の内容物が逆流するのを防いでいます。しかし、この機能が低下すると胃酸が食道に逆流し、胸やけや吐き気などの不快な症状を引き起こします。

特に食後に横になったり、前かがみの姿勢をとったりすると症状が悪化することが特徴です。また、脂っこい食事や甘いもの、香辛料の強い食品、アルコールなどを摂取すると胃酸の分泌が促進され、症状が出やすくなります。

どうですか？あなたも食後に胸やけや吐き気を感じることはありませんか？

機能性ディスペプシア

次に考えられるのが「機能性ディスペプシア」です。これは胃カメラなどの検査を行っても器質的な異常が見つからないにもかかわらず、胃もたれや吐き気などの不快な症状が続く状態を指します。

機能性ディスペプシアの方は、少量の食事でもすぐに満腹感を感じたり、食後に胃の不快感や吐き気を覚えたりします。ストレスや睡眠不足、不規則な食生活が原因となることが多いです。

現代社会ではストレスを抱えている方が非常に多く、それが自律神経の乱れを引き起こし、胃腸の動きに影響を与えていることがあります。自律神経のバランスが崩れると、胃の動きが悪くなり、食べ物が胃に長く留まることで不快感や吐き気を感じるのです。

食後の吐き気が続く場合に考えられるその他の疾患

食後の吐き気が続く場合、上記の疾患以外にもいくつかの病気が考えられます。それぞれの特徴を見ていきましょう。

胃・十二指腸潰瘍

胃や十二指腸に潰瘍ができると、食事の刺激で痛みや吐き気を感じることがあります。胃潰瘍の場合は食後すぐに、十二指腸潰瘍の場合は空腹時に痛みが強くなる傾向がありますが、どちらも食後の吐き気を引き起こす可能性があります。

ピロリ菌感染や非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の長期服用が主な原因です。ピロリ菌は胃の粘膜を傷つけ、胃酸から胃を守る粘液の分泌を減少させます。その結果、胃酸が胃の壁を直接刺激し、潰瘍を形成するのです。

胃・十二指腸潰瘍の場合、適切な治療を行わないと症状が長引くだけでなく、出血や穿孔といった重篤な合併症を引き起こすこともあります。早期の診断と治療が非常に重要です。

急性胃腸炎

食後の吐き気が突然始まり、下痢や腹痛、発熱などを伴う場合は、急性胃腸炎の可能性があります。ウイルスや細菌による感染が主な原因で、食中毒もこれに含まれます。

ノロウイルスやロタウイルスなどのウイルス性胃腸炎は、冬場に流行することが多く、感染力が非常に強いのが特徴です。一方、細菌性胃腸炎は、サルモネラ菌やカンピロバクターなどの細菌に汚染された食品を摂取することで発症します。

急性胃腸炎の場合、通常は数日から1週間程度で自然に回復しますが、脱水症状には注意が必要です。特に高齢者や小さなお子さんは、脱水症状が重症化しやすいので、水分補給を十分に行うことが大切です。

食後の吐き気が続く場合の対処法と治療

食後の吐き気が続く場合、原因となる疾患に応じた対処法や治療が必要です。ここでは、一般的な対処法と各疾患に対する治療法について説明します。

生活習慣の改善

食後の吐き気を軽減するためには、まず生活習慣の改善が重要です。具体的には以下のようなポイントに注意しましょう。

• 食事は腹八分目を心がけ、ゆっくりよく噛んで食べる
• 脂っこい食事や刺激物（香辛料、アルコール、カフェインなど）を控える
• 就寝前3時間は食事を避ける
• 食後すぐに横にならない
• ストレスを溜めないよう、適度な運動や趣味の時間を持つ
• 規則正しい生活リズムを保ち、十分な睡眠をとる

特に胃食道逆流症や機能性ディスペプシアの方は、これらの生活習慣の改善だけでも症状が軽減することがあります。

あなたは食事の後、どのような習慣がありますか？食後すぐに横になっていませんか？

薬物療法

生活習慣の改善だけでは症状が改善しない場合は、薬物療法が必要になることがあります。疾患ごとの主な治療薬は以下の通りです。

胃食道逆流症（GERD）の治療

胃食道逆流症の治療では、主に胃酸の分泌を抑える薬が使用されます。プロトンポンプ阻害薬（PPI）やH2受容体拮抗薬などがこれにあたります。

これらの薬は胃酸の分泌を抑えることで、食道への刺激を減らし、症状を緩和します。また、制酸薬や消化管運動改善薬が補助的に使用されることもあります。

薬物療法と並行して、前述した生活習慣の改善も重要です。特に肥満の方は、体重減少によって症状が改善することが多いので、適度な運動と食事制限を組み合わせた減量も効果的です。

機能性ディスペプシアの治療

機能性ディスペプシアの治療では、消化管運動改善薬や酸分泌抑制薬、漢方薬などが使用されます。症状のパターンに応じて、適切な薬剤を選択することが重要です。

また、ストレスが大きな要因となっている場合は、抗不安薬や抗うつ薬が処方されることもあります。ただし、これらの薬は医師の指示に従って正しく服用することが大切です。

機能性ディスペプシアの場合、薬物療法だけでなく、ストレス管理や食生活の改善、適度な運動なども含めた総合的なアプローチが効果的です。

食後の吐き気が続く場合、いつ病院を受診すべきか

食後の吐き気が続く場合、どのような状況で病院を受診すべきでしょうか。以下のような症状がある場合は、早めに消化器内科を受診することをお勧めします。

• 吐き気や嘔吐が2週間以上続く
• 食事量が減少し、体重が減少している
• 嘔吐物に血液や「コーヒー豆のかす」のような黒い物質が混じる
• 激しい腹痛を伴う
• 38度以上の発熱がある
• めまいや脱水症状（口の渇き、尿量減少など）がある
• 黒い便や血便が出る

特に高齢者や基礎疾患をお持ちの方は、症状が重症化しやすいので、早めの受診が重要です。

また、一度症状が改善しても繰り返し起こる場合や、徐々に症状が悪化している場合も、何らかの慢性疾患が隠れている可能性があるので、専門医による精密検査を受けることをお勧めします。

あなたの症状は日常生活に支障をきたすほど辛いものですか？もしそうなら、早めに専門医に相談することを検討してみてください。

当院での検査と治療

当院では、食後の吐き気が続く患者さんに対して、まず詳細な問診と診察を行い、症状の原因を探ります。必要に応じて、胃カメラ検査（上部消化管内視鏡検査）や血液検査、超音波検査などを実施します。

特に胃カメラ検査は、食道、胃、十二指腸の状態を直接観察できる重要な検査です。当院では鎮静剤（麻酔）を使用した無痛の胃カメラ検査を提供しており、検査中の苦痛を最小限に抑えています。

検査結果に基づいて、適切な治療計画を立て、薬物療法や生活指導を行います。また、定期的な経過観察も重要ですので、症状の変化があればいつでもご相談ください。

食後の吐き気を予防するための日常生活のポイント

食後の吐き気を予防するためには、日常生活での心がけが重要です。ここでは、予防のためのポイントをいくつか紹介します。

食事のとり方

食事のとり方を工夫することで、食後の吐き気を予防できることがあります。

• 一度にたくさん食べるのではなく、少量ずつ回数を分けて食べる
• ゆっくりよく噛んで食べる（一口30回程度）
• 食事中の水分摂取は控えめにし、食間に水分をとる
• 温かいものは冷ましてから食べる
• 就寝前3時間は食事を避ける

特に夜遅い時間の食事は、胃に負担をかけやすいので注意が必要です。どうしても遅くなる場合は、消化のよいものを少量摂るようにしましょう。

食生活の見直し

食後の吐き気を予防するためには、食生活全体の見直しも大切です。

• 脂っこい食事や揚げ物を控える
• 刺激物（香辛料、アルコール、カフェインなど）の摂取を減らす
• 甘いものや炭酸飲料を控える
• 食物繊維を多く含む野菜や果物を積極的に摂る
• 規則正しい時間に食事をとる

バランスの良い食事を心がけ、胃に優しいメニューを選ぶことが大切です。また、食事の記録をつけることで、どのような食べ物が症状を悪化させるのかを把握することができます。

ストレス管理と生活リズム

ストレスは胃腸の動きに大きな影響を与えます。ストレスを適切に管理し、規則正しい生活リズムを保つことが重要です。

• 適度な運動を取り入れる（ウォーキングやヨガなど）
• 十分な睡眠をとる
• リラックスする時間を持つ（入浴、読書、音楽鑑賞など）
• 深呼吸や瞑想などのリラクゼーション法を実践する

特に自律神経のバランスを整えることは、胃腸の機能を正常に保つために非常に重要です。日々の生活の中で、ストレスを溜めないよう意識的に取り組むことをお勧めします。

まとめ：食後の吐き気が続く場合は専門医に相談を

食後の吐き気が続く場合、その背景にはさまざまな原因が考えられます。胃食道逆流症や機能性ディスペプシア、胃・十二指腸潰瘍、急性胃腸炎など、疾患によって適切な対処法や治療法が異なります。

症状が軽度であれば、生活習慣の改善や食事の工夫で改善することもありますが、症状が長引く場合や、体重減少、血便、激しい腹痛などの警告サインがある場合は、早めに消化器内科を受診することが重要です。

当院では、鎮静剤を使用した無痛の胃カメラ検査を提供しており、患者さんの負担を最小限に抑えながら、正確な診断と適切な治療を行っています。また、土曜日の検査にも対応しておりますので、平日お忙しい方でも安心して受診いただけます。

食後の吐き気でお悩みの方は、一人で抱え込まず、ぜひ一度専門医にご相談ください。適切な診断と治療により、症状の改善が期待できます。

詳しい情報や予約については、石川消化器内科内視鏡クリニックのウェブサイトをご覧いただくか、お電話でお問い合わせください。皆様の健康を誠心誠意サポートいたします。

著者情報

石川消化器内科・内視鏡クリニック
院長　石川 嶺 (いしかわ れい)

経歴

平成24年　近畿大学医学部医学科卒業
平成24年　和歌山県立医科大学臨床研修センター
平成26年　名古屋セントラル病院（旧JR東海病院）消化器内科
平成29年　近畿大学病院　消化器内科医局
令和4年11月2日　石川消化器内科内視鏡クリニック開院